2025年外科學(xué)實操考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍，上至（）A.乳頭連線B.劍突C.鎖骨D.胸骨柄3.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.膿腫切開引流術(shù)4.縫合傷口拆線時間，頭、面、頸部為（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨下1/3D.心尖部6.外科感染中最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌7.開放性損傷早期處理最重要的是（）A.補液B.止痛C.清創(chuàng)D.換藥8.成人燒傷面積計算，雙下肢面積為（）A.46%B.41%C.39%D.36%9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.C8.A9.C10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)操作輕柔精細C.合理使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.徹底止血2.外科常見的休克類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克3.下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（）A.氣胸B.導(dǎo)管相關(guān)性感染C.高血糖D.肝功能損害E.膽囊結(jié)石4.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛D.反跳痛E.腹肌緊張5.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療6.腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克E.發(fā)熱7.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛8.腰椎間盤突出癥的癥狀有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙9.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.糖皮質(zhì)激素10.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.挫傷E.撕脫傷答案1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)。（）2.等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水。（）3.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于喉上神經(jīng)損傷所致。（）5.急性乳腺炎主要發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。（）6.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）7.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。（）9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。（）10.燒傷休克期常發(fā)生在傷后48小時內(nèi)。（）答案1.√2.√3.√4.×（是喉返神經(jīng)損傷）5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科洗手的目的及注意事項-答案：目的是清除皮膚表面污垢、暫居菌，減少常駐菌，防止細菌移位引發(fā)感染。注意事項：按順序規(guī)范刷洗，包括指甲、指縫等；刷洗時間足夠；沖洗時水從手部流向肘部；洗手后保持拱手姿勢，避免接觸未消毒物品。2.簡述傷口換藥的目的-答案：觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、愈合等；保持傷口清潔，清除傷口分泌物、異物等；預(yù)防和控制傷口感染；促進傷口愈合。3.簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)-答案：腹痛，多為陣發(fā)性絞痛；嘔吐，早期為反射性，后期與梗阻部位有關(guān)；腹脹，程度與梗阻部位有關(guān)；停止排氣排便，完全性梗阻時明顯。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點-答案：胸外按壓，位置在胸骨中、下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法；人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)中的感染-答案：嚴格遵守?zé)o菌原則，術(shù)前清潔皮膚、合理備皮；術(shù)中規(guī)范操作，輕柔操作減少組織損傷，徹底止血；合理預(yù)防性使用抗生素；術(shù)后保持傷口清潔，密切觀察，及時處理異常。2.討論骨折患者功能鍛煉的重要性及分期原則-答案：重要性在于促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，利于骨折愈合及肢體功能恢復(fù)。分期原則：早期（1-2周）以肌肉舒縮為主；中期（2-3周后）增加關(guān)節(jié)活動；后期（骨折臨床愈合后）全面鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉力量。3.討論急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的適應(yīng)證-答案：手術(shù)適應(yīng)證：急性單純性闌尾炎診斷明確且有手術(shù)意愿；化膿性或壞疽性闌尾炎；闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎等。保守治療適應(yīng)證：單純性闌尾炎且癥狀較輕、拒絕手術(shù)；發(fā)病超過72小時形成炎性腫塊，病情穩(wěn)定者。