第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)科護理出科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者在病情穩(wěn)定期進行康復訓練時，以下哪項措施不屬于安全護理要點？（）

A.指導患者進行床上肢體被動活動，預防關節(jié)僵硬

B.保持床檔有效使用，防止患者墜床

C.鼓勵患者早期下床站立，無需他人協(xié)助

D.指導患者穿戴防滑鞋，避免行走時摔倒

2.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側肢體無力伴意識模糊，應優(yōu)先采取以下哪項急救措施？（）

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路并備好止血藥

C.按壓患者頭部出血部位

D.立即行頭顱CT檢查

3.頸椎病導致脊髓型壓迫時，患者最典型的主訴是？（）

A.上肢麻木伴劇烈頭痛

B.下肢無力伴行走不穩(wěn)

C.視力模糊伴瞳孔散大

D.胸悶氣短伴心悸

4.護理腦卒中偏癱患者時，以下哪項體位擺放不正確？（）

A.健側臥位時，在患者背部墊枕頭支撐

B.仰臥位時，抬高患側下肢20°～30°

C.健側臥位時，患側上肢自然下垂

D.仰臥位時，肩部用枕頭固定于功能位

5.使用甘露醇脫水治療腦水腫時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.快速靜脈滴注，30分鐘內(nèi)完成250ml甘露醇

B.滴注過程中觀察患者有無頭痛、視力模糊

C.每日監(jiān)測體重變化，每日補液量不超過2000ml

D.若患者出現(xiàn)尿量減少，應立即減慢滴速

6.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者搶救時，首選的止癇藥物是？（）

A.地西泮（安定）靜脈注射

B.苯妥英鈉肌肉注射

C.異戊巴比妥鈉靜脈滴注

D.氯硝西泮口服

7.患者確診帕金森病，護士指導其進行藥物治療的注意事項，以下哪項描述錯誤？（）

A.左旋多巴類藥物宜餐前30分鐘服用

B.多巴胺受體激動劑可引起體位性低血壓

C.金剛烷胺需監(jiān)測血常規(guī)，警惕骨髓抑制

D.服用安坦（東莨菪堿）時無需關注口干副作用

8.腦腫瘤患者行立體定向放射治療（伽馬刀）期間，以下哪項護理措施不必要？（）

A.每日測量體溫，預防顱內(nèi)感染

B.指導患者每日用生理鹽水沖洗鼻腔

C.定期檢查患者視力及視野變化

D.教會患者使用吸痰器進行氣道濕化

9.患者因腦梗死入院，護士進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于康復訓練范疇？（）

A.訓練患者進行手指精細動作

B.指導患者家屬進行按摩促進循環(huán)

C.教會患者使用輪椅的轉移技巧

D.指導患者進行膀胱功能訓練

10.護理腦脊液漏患者時，以下哪項措施違反無菌操作原則？（）

A.指導患者頭低足高位臥床

B.用無菌紗布覆蓋漏口部位

C.每日更換消毒敷料

D.指導患者勿用力咳嗽或打噴嚏

11.患者行腰穿術后去枕平臥4小時，主要目的是？（）

A.促進腦脊液回流

B.預防顱內(nèi)壓驟升

C.防止椎穿刺后頭痛

D.減輕術后頸部肌肉酸痛

12.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝征象時，以下哪項處理最關鍵？（）

A.立即給予高滲葡萄糖溶液

B.迅速降低顱內(nèi)壓

C.暫停靜脈輸液，觀察病情

D.調整患者體位為頭高腳低位

13.護理植物狀態(tài)患者時，以下哪項護理措施不符合人文關懷原則？（）

A.定時更換體位預防壓瘡

B.每日與患者進行語言交流

C.保持口腔清潔，預防吸入性肺炎

D.按需給予舒適臥位（如側臥位）

14.患者因多發(fā)性硬化（MS）導致行走困難，使用助行器時，護士應重點指導以下哪項技巧？（）

A.身體前傾，雙肩用力支撐

B.雙腿并攏，步幅盡量增大

C.保持腰背挺直，步態(tài)自然

D.上下坡時使用手杖輔助

15.護理帕金森病患者時，以下哪項藥物不良反應屬于錐體外系癥狀？（）

A.口干、便秘

B.體位性低血壓

C.震顫、僵硬

D.睡眠障礙

16.患者因腦出血導致意識障礙，護士進行意識評估時，以下哪項檢查方法最可靠？（）

A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分

B.觀察瞳孔大小及對光反應

C.測量體溫及脈搏頻率

D.詢問患者有無疼痛感

17.護理癲癇患者時，以下哪項措施可減少發(fā)作后并發(fā)癥？（）

A.立即將患者平臥頭偏向一側

B.立即用約束帶固定患者肢體

C.發(fā)作后立即給予吸氧

D.發(fā)作后立即喂水喂藥

18.腦血管病患者康復訓練中，以下哪項評估指標屬于粗大運動功能？（）

A.手指精細動作能力

B.肢體關節(jié)活動范圍

C.語言表達能力

D.記憶力恢復情況

19.護理腦腫瘤患者時，以下哪項護理措施有助于預防壓瘡？（）

A.每日按摩患者骨突部位

B.每隔2小時翻身一次

C.使用氣墊床替代普通床墊

D.保持患者皮膚干燥，減少潮濕刺激

20.患者因腦梗死導致失語，護士進行語言康復訓練時，以下哪項方法最有效？（）

A.每日進行30分鐘朗讀訓練

B.指導患者使用圖片輔助溝通

C.鼓勵患者大聲唱歌促進語言恢復

D.每日進行1小時寫作練習

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腦卒中患者早期康復訓練的目標包括？（）

A.預防并發(fā)癥

B.維持肢體功能

C.促進神經(jīng)功能恢復

D.提高日常生活自理能力

E.盡快恢復工作能力

22.癲癇患者藥物治療的護理要點包括？（）

A.嚴格遵醫(yī)囑給藥

B.觀察藥物不良反應

C.定期復查肝腎功能

D.告知患者無需避免特殊食物

E.指導患者隨身攜帶急救卡

23.顱腦損傷患者病情觀察的重點指標包括？（）

A.意識狀態(tài)

B.瞳孔變化

C.生命體征

D.肢體活動情況

E.飲食攝入量

24.護理帕金森病患者時，以下哪些癥狀提示病情進展？（）

A.震顫加重

B.運動遲緩

C.失眠加重

D.嗜睡明顯

E.記憶力下降

25.腦脊液漏患者居家護理的注意事項包括？（）

A.保持鼻腔清潔干燥

B.避免劇烈活動

C.定期更換床單

D.每日測量體溫

E.指導患者使用抗生素

26.護理腦腫瘤患者時，以下哪些措施有助于減輕惡心嘔吐？（）

A.預防性使用止吐藥

B.保持環(huán)境安靜通風

C.避免甜膩食物

D.鼓勵患者多喝水

E.采取舒適體位

27.患者行腰穿術后出現(xiàn)頭痛，可能的原因包括？（）

A.腦脊液漏

B.術后感染

C.顱內(nèi)壓增高

D.脊柱位置不當

E.藥物副作用

28.護理腦卒中偏癱患者時，以下哪些措施有助于預防肩手綜合征？（）

A.定時進行肩關節(jié)被動活動

B.保持肩部于功能位

C.避免過度牽拉患肢

D.指導患者進行主動抓握訓練

E.使用肩托固定肩關節(jié)

29.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.靜脈注射地西泮

C.安撫患者情緒

D.禁止強行喂藥

E.立即行氣管插管

30.護理腦腫瘤患者時，以下哪些護理措施有助于預防深靜脈血栓？（）

A.鼓勵患者進行肢體活動

B.使用彈力襪

C.靜脈注射低分子肝素

D.指導患者久坐不動

E.定期檢查下肢皮膚顏色

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.腦卒中患者發(fā)病3小時內(nèi)是溶栓治療的黃金時間。（）

32.癲癇患者發(fā)作時，應立即用勺背按壓其舌頭防止咬傷。（）

33.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，提示腦疝形成。（）

34.帕金森病患者服用左旋多巴后出現(xiàn)異動癥，應立即停藥。（）

35.腦脊液漏患者不宜行鼻腔填塞術。（）

36.患者行腰穿術后去枕平臥的目的是防止腦脊液漏。（）

37.癲癇患者發(fā)作后，應立即為其擦去口腔分泌物。（）

38.腦梗死患者康復訓練宜盡早開始，越早越好。（）

39.腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即抬高頭部。（）

40.植物狀態(tài)患者無意識，但可存在腦干反射。（）

41.腦卒中偏癱患者早期可進行強制性使用運動療法。（）

42.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者若出現(xiàn)呼吸驟停，應立即行心肺復蘇。（）

43.腦脊液漏患者居家護理期間，可正常洗澡。（）

44.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應緩慢改變體位。（）

45.腦腫瘤患者行立體定向放射治療期間，需嚴格限制外出活動。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.__________是腦卒中患者康復訓練的基石。

47.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的止癇藥物是__________。

48.帕金森病患者的“凍結現(xiàn)象”表現(xiàn)為__________。

49.腦脊液漏患者不宜行鼻腔填塞術，因為__________。

50.腦卒中患者早期康復訓練中，Bobath技法主要用于__________。

51.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，應立即__________。

52.癲癇患者隨身攜帶的急救卡應包含__________、聯(lián)系方式等信息。

53.腦腫瘤患者行立體定向放射治療期間，需密切監(jiān)測__________。

54.護理腦卒中偏癱患者時，預防肩手綜合征的關鍵是__________。

55.植物狀態(tài)患者的腦干反射__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述腦卒中患者偏癱側肢體痙攣的護理措施。

57.簡述癲癇患者藥物治療的護理要點。

58.簡述腦腫瘤患者居家護理的注意事項。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者男性，68歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴意識不清2小時”入院。查體：GCS評分13分，右側偏癱，右側巴氏征陽性，頭顱CT提示左側基底節(jié)區(qū)出血。醫(yī)囑：絕對臥床，甘露醇脫水治療，奧美拉唑預防應激性潰瘍。

問題：

（1）該患者目前存在哪些潛在并發(fā)癥？

（2）護士應采取哪些護理措施預防并發(fā)癥？

（3）患者家屬詢問如何配合康復訓練，護士應如何回答？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：安全護理要點包括預防墜床（B）、關節(jié)僵硬（A）、合理體位（C），D選項錯誤，早期下床需根據(jù)病情評估，無他人協(xié)助不安全。

2.B解析：腦出血需立即止血，迅速建立靜脈通路備好止血藥（B）最優(yōu)先，A、C、D均為輔助措施。

3.B解析：脊髓型頸椎病典型主訴是下肢無力、行走不穩(wěn)（B），其他選項不符合該類型頸椎病特點。

4.C解析：健側臥位時患側上肢應置于胸前功能位（C），非自然下垂，其他選項均正確。

5.A解析：甘露醇需快速滴注（通常20分鐘內(nèi)完成250ml），但A選項描述30分鐘完成，不符合要求。

6.A解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物，起效快，其他選項藥物起效慢或適用范圍不同。

7.D解析：安坦（東莨菪堿）的主要副作用是口干、嗜睡，不屬于錐體外系癥狀，其他選項均正確。

8.B解析：伽馬刀治療期間無需鼻腔沖洗（B），其他選項均正確。

9.D解析：膀胱功能訓練屬于泌尿系統(tǒng)康復，其他選項均屬于運動功能康復。

10.D解析：指導患者勿用力咳嗽或打噴嚏（D）屬于醫(yī)囑執(zhí)行，未體現(xiàn)無菌操作原則，其他選項均正確。

11.C解析：腰穿后去枕平臥可預防顱內(nèi)壓降低導致的腦脊液漏頭痛，其他選項為次要目的。

12.B解析：腦疝需立即降低顱內(nèi)壓（B），其他選項為輔助措施。

13.B解析：植物狀態(tài)患者無意識，語言交流無效（B），其他選項均正確。

14.C解析：使用助行器時需保持腰背挺直（C），其他選項錯誤。

15.C解析：震顫、僵硬屬于錐體外系癥狀（C），其他選項為自主神經(jīng)癥狀。

16.A解析：GCS評分（A）是意識評估的標準化方法，最可靠，其他選項為輔助檢查。

17.A解析：發(fā)作后平臥頭偏向一側（A）可防止誤吸，其他選項錯誤。

18.B解析：肢體關節(jié)活動范圍屬于粗大運動功能（B），其他選項為精細運動或認知功能。

19.C解析：使用氣墊床（C）可有效預防壓瘡，其他選項效果有限。

20.B解析：圖片輔助溝通（B）對失語患者最有效，其他選項效果較差。

二、多選題

21.ABCD解析：早期康復訓練目標包括預防并發(fā)癥（A）、維持肢體功能（B）、促進神經(jīng)恢復（C）、提高自理能力（D），E選項不現(xiàn)實。

22.ABCE解析：D選項錯誤，癲癇患者需避免奶酪等食物；其他選項均正確。

23.ABCD解析：E選項為次要觀察指標，其他選項為重點指標。

24.ABC解析：D、E選項不屬于錐體外系癥狀，其他選項均正確。

25.ABDE解析：C選項錯誤，應避免潮濕刺激；其他選項均正確。

26.ABC解析：D選項錯誤，應避免多飲水；E選項錯誤，無需使用吸痰器；其他選項均正確。

27.ACD解析：B、E選項為混淆選項；其他選項均正確。

28.ABC解析：D選項錯誤，主動訓練易加重痙攣；E選項錯誤，肩托可加重關節(jié)僵硬；其他選項均正確。

29.ABDE解析：C選項錯誤，安撫情緒非急救措施；其他選項均正確。

30.ABCE解析：D選項錯誤，應鼓勵活動；其他選項均正確。

三、判斷題

31.√根據(jù)美國卒中協(xié)會指南，3小時內(nèi)溶栓可顯著改善預后。

32.×癲癇發(fā)作時不應按壓舌頭，可能造成損傷。

33.√一側瞳孔散大提示同側腦組織受壓。

34.×異動癥可用多巴胺受體拮抗劑調整，非立即停藥。

35.√鼻腔填塞可能加重顱內(nèi)壓。

36.√去枕平臥可預防腦脊液漏。

37.×發(fā)作后應保持口腔通暢，無需立即擦去分泌物。

38.√康復訓練越早開始效果越好，但需根據(jù)病情評估。

39.×應抬高上半身，而非頭部。

40.√植物狀態(tài)保留腦干反射。

41.√強制性使用運動療法可改善偏癱肢體功能。

42.√癲癇持續(xù)狀態(tài)若出現(xiàn)呼吸驟停需搶救。

43.×應