第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考試試題中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）

A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

B.主觀感受為主，客觀數(shù)據(jù)為輔

C.簡(jiǎn)潔明了，越短越好

D.只記錄陽性體征，陰性體征從略

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、胸痛

B.心悸、頭暈

C.皮膚發(fā)紺、血壓下降

D.以上都是

5.老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是（）

A.藥物劑量較大

B.藥物相互作用增多

C.代謝速度加快

D.對(duì)藥物無特殊反應(yīng)

6.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）

A.洗手→消毒劑揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒劑揉搓

7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）

A.換藥并使用抗生素

B.觀察患者體溫變化

C.報(bào)告醫(yī)師并記錄病情

D.患者抬高患肢

8.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的強(qiáng)度

C.疼痛的性質(zhì)

D.以上都是

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種方式最有利于建立信任關(guān)系？（）

A.告知患者必須遵守的規(guī)則

B.主動(dòng)傾聽并回應(yīng)患者需求

C.強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的專業(yè)性

D.指導(dǎo)患者如何配合治療

10.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容不包括（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)理建議

C.家庭護(hù)理技巧

D.醫(yī)保報(bào)銷流程

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的急救措施是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識(shí)及生命體征

C.立即聯(lián)系家屬

D.給患者拍背以促進(jìn)清醒

12.輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）

A.患者年齡

B.液體性質(zhì)

C.患者病情

D.以上都是

13.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋的目的主要是（）

A.展示自身專業(yè)能力

B.獲取患者配合

C.避免法律糾紛

D.完成教學(xué)任務(wù)

14.護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是（）

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化

C.設(shè)備先進(jìn)程度

D.患者滿意度

15.患者因病情需要轉(zhuǎn)院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

A.保持輸液通暢

B.妥善固定引流管

C.不斷巡視患者情況

D.以上都是

16.護(hù)士記錄患者病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是（）

A.直接修改記錄并繼續(xù)觀察

B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)后再記錄

C.刪除原記錄并重新書寫

D.向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)

17.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是（）

A.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

B.專業(yè)的技術(shù)水平

C.尊重患者權(quán)利

D.高效的工作效率

18.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.保持環(huán)境清潔

D.以上都是

19.患者因焦慮情緒影響睡眠，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.調(diào)整病房光線

C.引導(dǎo)放松訓(xùn)練

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式最容易被患者接受？（）

A.講解專業(yè)術(shù)語

B.使用圖片演示

C.讓其他患者分享經(jīng)驗(yàn)

D.強(qiáng)調(diào)治療的重要性

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括（）

A.語言通俗易懂

B.結(jié)合患者實(shí)際情況

C.控制講解時(shí)間

D.強(qiáng)調(diào)治療方案的權(quán)威性

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.藥物熱

23.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.患者血管條件

B.輸液速度要求

C.液體性質(zhì)及劑量

D.患者過敏史

24.護(hù)理記錄中，需要重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征變化

B.治療效果評(píng)估

C.患者主訴癥狀

D.護(hù)理措施實(shí)施情況

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.保護(hù)受壓部位

C.避免拖拽動(dòng)作

D.協(xié)助患者主動(dòng)用力

26.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些行為有利于緩解患者焦慮？（）

A.保持耐心傾聽

B.提供準(zhǔn)確信息

C.過度承諾效果

D.引導(dǎo)患者表達(dá)情緒

27.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估（）

A.疼痛部位及性質(zhì)

B.過敏史及用藥史

C.給藥時(shí)間間隔

D.患者意識(shí)狀態(tài)

28.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，需要保持無菌的物品包括（）

A.手套

B.無菌敷料

C.器械軸節(jié)

D.操作臺(tái)面

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要特別關(guān)注的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.癥狀變化

C.治療反應(yīng)

D.患者情緒狀態(tài)

30.護(hù)士在患者出院時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，應(yīng)涵蓋的內(nèi)容包括（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)理建議

C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

D.復(fù)診時(shí)間安排

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改后執(zhí)行。（×）

32.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（×）

33.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。（√）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、頭暈。（√）

35.老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是藥物相互作用增多。（√）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套。（√）

37.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是報(bào)告醫(yī)師并記錄病情。（√）

38.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的強(qiáng)度。（√）

39.護(hù)士與患者溝通時(shí)，主動(dòng)傾聽并回應(yīng)患者需求最有利于建立信任關(guān)系。（√）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋的目的主要是獲取患者配合。（√）

41.護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是護(hù)理人員數(shù)量。（×）

42.患者因病情需要轉(zhuǎn)院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意保持輸液通暢、妥善固定引流管、不斷巡視患者情況。（√）

43.護(hù)士記錄患者病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是與醫(yī)師溝通確認(rèn)后再記錄。（√）

44.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是尊重患者權(quán)利。（√）

45.預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋的目的主要是________和________。

47.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________和________。

49.老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是________增多。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下行為有利于緩解患者焦慮：________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)采取的步驟。

52.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

53.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

54.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色發(fā)紺，呼吸急促，自訴胸悶不適。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)師溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)并按規(guī)定上報(bào)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑。

2.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等綜合措施。

3.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，確保記錄的真實(shí)性和有效性。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，需立即采取急救措施。

5.B

解析：老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是藥物相互作用增多，需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

6.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套，確保手部清潔無菌。

7.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)師并記錄病情，及時(shí)采取處理措施。

8.D

解析：護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估疼痛的部位、強(qiáng)度、性質(zhì)等，以便準(zhǔn)確判斷和干預(yù)。

9.B

解析：主動(dòng)傾聽并回應(yīng)患者需求，能建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任。

10.D

解析：醫(yī)保報(bào)銷流程屬于醫(yī)院管理范疇，不屬于護(hù)理健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。

11.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查意識(shí)及生命體征，評(píng)估損傷情況并采取急救措施。

12.D

解析：輸液速度調(diào)節(jié)需綜合考慮患者年齡、病情、液體性質(zhì)等因素。

13.B

解析：向患者解釋護(hù)理操作的目的主要是獲取患者配合，確保操作順利進(jìn)行。

14.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化，確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)定可控。

15.D

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持輸液通暢、妥善固定引流管、不斷巡視患者情況，確保安全。

16.B

解析：護(hù)士記錄患者病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)與醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)師溝通確認(rèn)后再記錄，確保準(zhǔn)確性。

17.C

解析：尊重患者權(quán)利是護(hù)理人員職業(yè)道德的核心，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

18.D

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需綜合采取加強(qiáng)手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、保持環(huán)境清潔等措施。

19.C

解析：引導(dǎo)放松訓(xùn)練是非藥物干預(yù)措施，有助于緩解患者焦慮情緒。

20.B

解析：使用圖片演示健康教育方式最容易被患者接受，直觀易懂。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、控制講解時(shí)間，避免專業(yè)術(shù)語過多。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)提供客觀信息而非強(qiáng)調(diào)權(quán)威性。

22.ABCD

解析：患者術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括切口感染、肺部感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物熱等，需綜合判斷。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)需評(píng)估血管條件、輸液速度要求、液體性質(zhì)及劑量、患者過敏史等，確保安全。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)重點(diǎn)記錄生命體征變化、治療效果評(píng)估、主訴癥狀、護(hù)理措施實(shí)施情況等關(guān)鍵信息。

25.ABC

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持身體平穩(wěn)、保護(hù)受壓部位、避免拖拽動(dòng)作，防止損傷。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)協(xié)助患者主動(dòng)用力，避免過度依賴護(hù)士。

26.ABD

解析：護(hù)士保持耐心傾聽、提供準(zhǔn)確信息、引導(dǎo)患者表達(dá)情緒，能緩解患者焦慮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過度承諾效果可能增加患者不信任。

27.ABCD

解析：給藥前應(yīng)評(píng)估疼痛部位及性質(zhì)、過敏史及用藥史、給藥時(shí)間間隔、意識(shí)狀態(tài)等，確保安全。

28.ABCD

解析：無菌操作時(shí)需保持手套、無菌敷料、器械軸節(jié)、操作臺(tái)面等無菌，防止感染。

29.ABCD

解析：病情觀察需關(guān)注生命體征、癥狀變化、治療反應(yīng)、情緒狀態(tài)等，全面評(píng)估患者情況。

30.ABCD

解析：患者出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)涵蓋藥物使用、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、復(fù)診安排等內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)師溝通確認(rèn)，不能自行修改后執(zhí)行。

32.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

33.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，確保記錄的真實(shí)性和有效性。

34.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，需立即采取急救措施。

35.√

解析：老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是藥物相互作用增多，需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

36.√

解析：護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套，確保手部清潔無菌。

37.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)師并記錄病情，及時(shí)采取處理措施。

38.√

解析：患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的強(qiáng)度，以便準(zhǔn)確判斷和干預(yù)。

39.√

解析：主動(dòng)傾聽并回應(yīng)患者需求，能建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任。

40.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋的目的主要是獲取患者配合，確保操作順利進(jìn)行。

41.×

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化，確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)定可控，而非護(hù)理人員數(shù)量。

42.√

解析：患者因病情需要轉(zhuǎn)院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意保持輸液通暢、妥善固定引流管、不斷巡視患者情況，確保安全。

43.√

解析：護(hù)士記錄患者病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)與醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)師溝通確認(rèn)后再記錄，確保準(zhǔn)確性。

44.√

解析：尊重患者權(quán)利是護(hù)理人員職業(yè)道德的核心，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

45.√

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需綜合采取加強(qiáng)手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、保持環(huán)境清潔等措施，其中手衛(wèi)生最關(guān)鍵。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.獲取患者配合；避免法律糾紛

解析：向患者解釋護(hù)理操作的目的主要是獲取患者配合，同時(shí)避免因操作不當(dāng)引發(fā)法律糾紛。

47.客觀；準(zhǔn)確；及時(shí)；完整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，確保記錄的真實(shí)性和有效性。

48.呼吸困難；胸痛

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，需立即采取急救措施。

49.藥物相互作用

解析：老年患者用藥時(shí)特別需要注意的問題是藥物相互作用增多，需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

50.保持耐心傾聽；提供準(zhǔn)確信息；引導(dǎo)患者表達(dá)情緒

解析：護(hù)士保持耐心傾聽、提供準(zhǔn)確信息、引導(dǎo)患者表達(dá)情緒，能緩解患者焦慮情緒。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取以下步驟：

①立即停