第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學專業(yè)知識筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

C.直接聯(lián)系護士長匯報情況

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程后執(zhí)行

2.在協(xié)助患者進行體位轉(zhuǎn)換時，為預防壓瘡，應優(yōu)先選擇的體位是（）。

A.仰臥位，頭部墊高枕頭

B.側(cè)臥位，雙腿間夾軟枕

C.俯臥位，胸部墊軟枕

D.坐位，腰部支撐靠墊

3.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.心悸、呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.頭痛、頭暈

D.皮膚濕冷、發(fā)紺

4.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，分期判斷為II期時，其典型表現(xiàn)是（）。

A.水皰形成，皮膚完整

B.皮膚破損，真皮部分暴露

C.全層組織缺失，可見脂肪組織

D.深層組織壞死，有膿性分泌物

5.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士評估其疼痛程度為7/10，此時應選擇的止痛藥是（）。

A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

B.阿片類藥物（如嗎啡）

C.肌肉松弛劑

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

6.在進行無菌操作時，以下哪項行為是不規(guī)范的？（）

A.操作前用酒精消毒雙手

B.無菌容器開口朝上放置

C.操作時保持身體與患者距離

D.使用無菌紗布擦拭非無菌物品

7.患者術(shù)后需要留置導尿管，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.腎功能衰竭

8.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理順序是（）。

A.立即處理并記錄→報告醫(yī)生→匯報護士長

B.報告醫(yī)生→立即處理并記錄→匯報護士長

C.匯報護士長→報告醫(yī)生→立即處理并記錄

D.立即處理并記錄→匯報護士長→報告醫(yī)生

9.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應優(yōu)先考慮（）。

A.上臂三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀中肌

D.大腿前側(cè)肌群

10.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應采取的首要措施是（）。

A.安撫患者并播放輕音樂

B.給予鎮(zhèn)靜藥物助眠

C.建議患者白天多活動

D.提醒患者睡眠無大礙

11.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，正確的處理方法是（）。

A.立即更換體溫計重新測量

B.記錄異常值并報告醫(yī)生

C.用酒精擦拭體溫計后繼續(xù)測量

D.質(zhì)疑醫(yī)生開具的測量要求

12.患者需要靜脈輸注抗生素，護士發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有少量沉淀，正確的處理是（）。

A.振蕩輸液瓶使沉淀溶解

B.濾過沉淀后繼續(xù)輸注

C.報告藥房并停止輸注

D.加快輸液速度以稀釋沉淀

13.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.聚維酮碘溶液

D.朵貝爾溶液

14.患者因糖尿病需要控制飲食，護士指導其少食的食物是（）。

A.全麥面包

B.糖果

C.蔬菜

D.魚肉

15.護士在協(xié)助患者進食時，應注意（）。

A.讓患者自行進食以鍛煉能力

B.抬高床頭防止誤吸

C.使用吸管輔助進食

D.每次進食量不宜過多

16.患者因呼吸困難需要吸氧，護士選擇鼻導管吸氧時，氧流量一般設(shè)置為（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

17.護士在書寫護理記錄時，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

18.患者因便秘需要灌腸，護士發(fā)現(xiàn)患者肛周皮膚破損，應采取的措施是（）。

A.立即進行灌腸

B.先用溫水清潔肛周

C.減少灌腸次數(shù)

D.報告醫(yī)生更換藥物

19.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應首先（）。

A.暫停操作并詢問過敏原

B.立即執(zhí)行操作并記錄

C.聯(lián)系醫(yī)生開具抗過敏藥物

D.向同事請教過敏處理方法

20.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運過程中應注意（）。

A.直接拖拽患者身體

B.保持患者肢體伸直

C.用軟枕固定受傷部位

D.由兩人協(xié)助搬運

（答案：1.B2.B3.A4.A5.B6.D7.A8.A9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.A20.C）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，應注意（）。

A.指導患者緩慢吸氣

B.告知患者屏住呼吸5秒

C.鼓勵患者用力呼氣

D.保持患者上半身放松

22.患者因高血壓需要長期服藥，護士應指導其（）。

A.定時服藥

B.避免突然停藥

C.飯后立即服藥

D.注意監(jiān)測血壓變化

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？（）

A.輸液速度突然加快

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

D.患者自述頭暈、心悸

24.患者因術(shù)后需要留置引流管，護士應觀察的內(nèi)容包括（）。

A.引流液的顏色、量

B.引流液的性質(zhì)

C.患者是否出現(xiàn)不適

D.引流管是否通暢

25.護士在為患者進行皮膚護理時，以下哪些做法有助于預防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

26.患者因化療需要保護靜脈，護士應采取的措施包括（）。

A.使用粗針頭穿刺

B.選擇彈性好的血管

C.定期更換輸液部位

D.使用靜脈保護劑

27.護士在交接班時，需要交接的內(nèi)容包括（）。

A.患者病情變化

B.護理措施落實情況

C.用藥情況

D.患者及家屬需求

28.患者因焦慮情緒需要心理支持，護士應（）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.提供放松訓練指導

C.安排家屬陪伴

D.給予藥物治療

29.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些情況需特別注意？（）

A.患者有假牙

B.患者有口腔潰瘍

C.患者有凝血功能障礙

D.患者張口困難

30.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，護士應指導其（）。

A.記錄每日出入量

B.避免飲用含糖飲料

C.少食多餐

D.飲食以流質(zhì)為主

（答案：21.ABD22.ABD23.BCD24.ABCD25.ABC26.BCD27.ABCD28.ABC29.ABCD30.ABD）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，可以直接拒絕執(zhí)行。（×）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有少量絮狀物，可以過濾后繼續(xù)使用。（×）

33.患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選溫水擦浴。（√）

34.護士在書寫護理記錄時，可以隨意涂改內(nèi)容。（×）

35.患者因跌倒需要搬運時，應先固定受傷部位。（√）

36.護士在為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。（×）

37.患者因糖尿病需要控制飲食，可以完全禁止食用碳水化合物。（×）

38.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用酒精棉球擦拭口腔。（×）

39.患者因便秘需要灌腸，灌腸液溫度應控制在39-41℃。（√）

40.護士在協(xié)助患者進食時，可以忽略患者的進食意愿。（×）

（答案：31.×32.×33.√34.×35.√36.×37.×38.×39.√40.×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

___________

42.患者因長期臥床需要預防壓瘡，護士應______次/2小時翻身一次。

___________

43.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即讓患者______姿勢。

___________

44.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士應根據(jù)______原則選擇藥物。

___________

45.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應使用______溶液清潔。

___________

46.患者因糖尿病需要控制飲食，護士應指導其少食______類食物。

___________

47.護士在書寫護理記錄時，應記錄______信息和______信息。

___________

48.患者因術(shù)后需要留置引流管，護士應觀察______的顏色、量、性質(zhì)。

___________

49.護士在為患者進行皮膚護理時，應保持患者皮膚______和______。

___________

50.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，每日液體攝入量一般不超過______升。

___________

（答案：41.無菌操作42.243.左側(cè)臥位，頭低腳高位44.患者主訴45.碳酸氫鈉46.碳水化合物47.主觀48.引流液49.干燥、清潔50.1.5）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.患者因長期臥床需要預防壓瘡，護士應采取哪些措施？

53.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士應如何評估疼痛程度？

54.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應如何處理？

55.患者因焦慮情緒需要心理支持，護士應如何應對？

（答案：

51.答：①核對醫(yī)囑信息（姓名、床號、藥物、劑量、用法等）；②評估患者病情及用藥史；③確認藥物無過敏史；④必要時與醫(yī)生溝通；⑤確保藥物質(zhì)量合格；⑥操作過程中保持無菌；⑦觀察患者用藥反應；⑧記錄用藥情況。

52.答：①定時翻身（每2小時一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④按摩骨骼突出部位；⑤保持營養(yǎng)均衡；⑥促進肢體活動。

53.答：①使用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法）；②詢問患者疼痛性質(zhì)、部位、強度；③觀察患者表情、行為變化；④結(jié)合輔助檢查結(jié)果。

54.答：①立即減慢輸液速度；②抬高患者頭部；③檢查輸液管路是否通暢；④必要時調(diào)整輸液器；⑤觀察患者反應；⑥報告醫(yī)生。

55.答：①耐心傾聽患者訴求；②給予情感支持；③提供放松訓練指導；④安排家屬陪伴；⑤必要時聯(lián)系心理科會診。）

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張女士，65歲，因腦梗死后需要長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，面積約3cm×4cm，有少量滲液。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）總結(jié)預防壓瘡的注意事項。

（答案：

（1）答：①長期臥床導致局部組織持續(xù)受壓；②皮膚清潔不到位；③營養(yǎng)攝入不足；④翻身不及時。

（2）答：①每2小時翻身一次；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強營養(yǎng)；⑤局部使用預防性敷料。

（3）答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④加強營養(yǎng)；⑤促進肢體活動；⑥密切觀察皮膚變化。）

一、單選題

1.B解析：根據(jù)《護理學基礎(chǔ)》培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時應先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行，待確認無誤后再操作，因此B選項正確。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能導致不良后果；C選項錯誤，應先溝通而非直接匯報；D選項錯誤，應先溝通確認而非記錄后執(zhí)行。

2.B解析：根據(jù)“體位管理”模塊內(nèi)容，側(cè)臥位時雙腿間夾軟枕可分散壓力，預防骶尾部壓瘡，因此B選項正確。A選項錯誤，仰臥位頭部墊高枕頭易導致頸部受壓；C選項錯誤，俯臥位胸部受壓嚴重；D選項錯誤，坐位腰部受壓較大。

3.A解析：根據(jù)“靜脈輸液并發(fā)癥”培訓內(nèi)容，空氣栓塞時患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，因此A選項正確。B、C、D選項均為后期癥狀或非典型表現(xiàn)。

4.A解析：根據(jù)“壓瘡分期”模塊內(nèi)容，II期壓瘡表現(xiàn)為水皰形成或表皮破損，真皮部分暴露，因此A選項正確。B為I期表現(xiàn)；C為III期表現(xiàn)；D為IV期表現(xiàn)。

5.B解析：根據(jù)“疼痛管理”模塊內(nèi)容，疼痛程度7/10屬于中度疼痛，應選擇阿片類藥物，因此B選項正確。A選項適用于輕度疼痛；C、D選項不適用于疼痛治療。

6.D解析：根據(jù)“無菌操作”培訓內(nèi)容，無菌操作時嚴禁使用無菌紗布擦拭非無菌物品，可能導致污染，因此D選項錯誤。A、B、C選項均符合無菌操作規(guī)范。

7.A解析：根據(jù)“導尿管護理”模塊內(nèi)容，尿液渾濁可能提示尿道感染，因此A選項正確。B、C、D選項均有其他典型表現(xiàn)。

8.A解析：根據(jù)“交接班制度”培訓內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者病情變化時應立即處理并記錄→報告醫(yī)生→匯報護士長，因此A選項正確。其他選項順序不當。

9.B解析：根據(jù)“肌肉注射”培訓內(nèi)容，股外側(cè)肌血管豐富、脂肪層厚，適合長期靜脈輸液，因此B選項正確。A、C、D選項均不適合長期輸液。

10.A解析：根據(jù)“心理護理”模塊內(nèi)容，安撫患者并播放輕音樂可緩解焦慮情緒，因此A選項正確。B選項可能過度治療；C、D選項效果有限。

11.B解析：根據(jù)“體溫測量”培訓內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)體溫計異常時應記錄并報告醫(yī)生，待確認無誤后再測量，因此B選項正確。A、C、D選項均不規(guī)范。

12.C解析：根據(jù)“靜脈輸液管理”培訓內(nèi)容，輸液瓶內(nèi)有沉淀時應報告藥房并停止輸注，因此C選項正確。A、B、D選項均可能導致輸液污染或不良反應。

13.B解析：根據(jù)“口腔護理”培訓內(nèi)容，口腔潰瘍應使用碳酸氫鈉溶液清潔，因此B選項正確。A、C、D選項均不適用于潰瘍治療。

14.B解析：根據(jù)“糖尿病護理”培訓內(nèi)容，糖果屬于高糖食物，糖尿病患者應避免食用，因此B選項正確。A、C、D選項均為健康食物。

15.B解析：根據(jù)“進食護理”培訓內(nèi)容，協(xié)助進食時應抬高床頭防誤吸，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合進食護理原則。

16.A解析：根據(jù)“吸氧護理”培訓內(nèi)容，鼻導管吸氧時氧流量一般設(shè)置為1-2L/min，因此A選項正確。B、C、D選項均可能導致氧中毒。

17.B解析：根據(jù)“護理記錄”培訓內(nèi)容，患者面色蒼白屬于客觀體征，因此B選項正確。A、C、D選項均為主觀信息。

18.B解析：根據(jù)“灌腸護理”培訓內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)肛周皮膚破損應先用溫水清潔，避免感染，因此B選項正確。A、C、D選項均不規(guī)范。

19.A解析：根據(jù)“過敏護理”培訓內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者過敏史應先暫停操作并詢問過敏原，因此A選項正確。B、C、D選項均可能導致嚴重過敏反應。

20.C解析：根據(jù)“搬運患者”培訓內(nèi)容，搬運骨折患者時應用軟枕固定受傷部位，因此C選項正確。A、B、D選項均可能導致二次損傷。

二、多選題

21.ABD解析：根據(jù)“深呼吸訓練”培訓內(nèi)容，指導患者緩慢吸氣、保持放松、鼓勵用力呼氣可促進肺擴張，因此ABD選項正確。B選項錯誤，不應屏住呼吸。

22.ABD解析：根據(jù)“高血壓護理”培訓內(nèi)容，定時服藥、避免突然停藥可控制血壓，因此AB選項正確。C選項錯誤，藥物應在飯前或飯后固定時間服用；D選項錯誤，應監(jiān)測血壓變化而非隨意飲食。

23.BCD解析：根據(jù)“靜脈輸液并發(fā)癥”培訓內(nèi)容，輸液速度過快、患者發(fā)熱、輸液部位紅腫疼痛、患者頭暈心悸均需立即報告醫(yī)生，因此BCD選項正確。A選項屬于正常現(xiàn)象。

24.ABCD解析：根據(jù)“引流管護理”培訓內(nèi)容，應觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)、患者反應及引流管通暢情況，因此ABCD選項正確。

25.ABC解析：根據(jù)“皮膚護理”培訓內(nèi)容，定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊可預防壓瘡，因此ABC選項正確。D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重損傷。

26.BCD解析：根據(jù)“靜脈保護”培訓內(nèi)容，選擇彈性好的血管、定期更換輸液部位、使用靜脈保護劑可保護靜脈，因此BCD選項正確。A選項錯誤，應選擇細針頭穿刺。

27.ABCD解析：根據(jù)“交接班制度”培訓內(nèi)容，交接班需涵蓋病情變化、護理措施、用藥情況及患者需求，因此ABCD選項正確。

28.ABC解析：根據(jù)“心理支持”培訓內(nèi)容，傾聽患者訴求、提供放松訓練、安排家屬陪伴可緩解焦慮，因此ABC選項正確。D選項可能過度治療。

29.ABCD解析：根據(jù)“口腔護理”培訓內(nèi)容，應特別注意患者假牙、潰瘍、凝血功能障礙及張口困難，因此ABCD選項正確。

30.ABD解析：根據(jù)“心力衰竭護理”培訓內(nèi)容，記錄出入量、避免含糖飲料、限制液體攝入可控制病情，因此ABD選項正確。C選項錯誤，應少食多餐而非少食。

三、判斷題

31.×解析：根據(jù)《護士條例》第17條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應向醫(yī)生提出，必要時報告醫(yī)院相關(guān)部門，但不可直接拒絕執(zhí)行，因此本題錯誤。

32.×解析：根據(jù)“靜脈輸液管理”培訓內(nèi)容，輸液瓶內(nèi)有絮狀物應停止使用并報告藥房，不可過濾后繼續(xù)使用，因此本題錯誤。

33.√解析：根據(jù)“物理降溫”培訓內(nèi)容，溫水擦浴可降低體溫，因此本題正確。

34.×解析：根據(jù)“護理記錄”培訓內(nèi)容，護理記錄應字跡清晰、不可隨意涂改，涂改需按規(guī)范處理，因此本題錯誤。

35.√解析：根據(jù)“搬運患者”培訓內(nèi)容，搬運骨折患者時應先固定受傷部位，防止二次損傷，因此本題正確。

36.×解析：根據(jù)“肌肉注射”培訓內(nèi)容，應選擇無神經(jīng)血管的部位，不可隨意選擇，因此本題錯誤。

37.×解析：根據(jù)“糖尿病護理”培訓內(nèi)容，糖尿病患者需控制而非完全禁止碳水化合物攝入，因此本題錯誤。

38.×解析：根據(jù)“口腔護理”培訓內(nèi)容，不可使用酒精棉球擦拭口腔，可能刺激黏膜，因此本題錯誤。

39.√解析：根據(jù)“灌腸護理”培訓內(nèi)容，灌腸液溫度應控制在39-41℃，因此本題正確。

40.×解析：根據(jù)“進食護理”培訓內(nèi)容，應尊重患者進食意愿，不可忽略，因此本題錯誤。

四、填空題

41.無菌操作解析：該空考查“無菌操作”原則的重要性，無菌操作是保證患者安全的基礎(chǔ)，因此答案為“無菌操作”。

42.2解析：根據(jù)“壓瘡預防”培訓內(nèi)容，長期臥床患者應每2小時翻身一次，因此答案為“2”。

43.左側(cè)臥位，頭低腳高位解析：根據(jù)“空氣栓塞處理”培訓內(nèi)容，患者應采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，因此答案為“左側(cè)臥位，頭低腳高位”。

44.患者主訴解析：根據(jù)“疼痛管理”培訓內(nèi)