第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學(xué)題庫簡答題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學(xué)題庫簡答題及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者入院時，護士進行健康評估，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速，提示可能存在（）？

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.心力衰竭早期

答：__________

2.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）？

A.每日使用熱水泡腳

B.定期修剪趾甲

C.保持足部干燥

D.穿著寬松的棉襪

答：__________

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)遵循的原則是（）？

A.高流量、高濃度氧療

B.低流量、低濃度氧療

C.間歇性氧療

D.無需氧療

答：__________

4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，護士應(yīng)采取的措施是（）？

A.協(xié)助患者半臥位

B.給予高流量吸氧

C.靜脈推注利尿劑

D.立即進行心肺復(fù)蘇

答：__________

5.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）？

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.體溫

答：__________

6.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)劇痛，伴惡心嘔吐，最可能的護理診斷是（）？

A.焦慮

B.體液不足

C.營養(yǎng)失調(diào)

D.疼痛

答：__________

7.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，護士進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的方面是（）？

A.語言功能恢復(fù)

B.上肢肌力訓(xùn)練

C.下肢肌力訓(xùn)練

D.認知功能訓(xùn)練

答：__________

8.患者因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)的生活方式是（）？

A.高鹽飲食

B.戒煙限酒

C.經(jīng)常熬夜

D.長期臥床

答：__________

9.肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的緊急措施是（）？

A.立即進行心肺復(fù)蘇

B.用力按壓胸部止血

C.保持患者安靜，頭低腳高位

D.立即給予止血藥物

答：__________

10.患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現(xiàn)其心率120次/分，律不齊，最可能的診斷是（）？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房顫動

D.心室顫動

答：__________

11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）？

A.低血壓

B.肺栓塞

C.腹腔感染

D.門脈高壓加重

答：__________

12.糖尿病患者進行胰島素治療時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意（）？

A.餐后立即注射

B.避免低血糖反應(yīng)

C.每日多次調(diào)整劑量

D.不需監(jiān)測血糖

答：__________

13.患者因尿毒癥入院，護士發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的護理措施是（）？

A.使用冷水擦浴

B.按摩皮膚促進血液循環(huán)

C.使用止癢藥物

D.保持皮膚干燥

答：__________

14.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)采取的措施是（）？

A.給予流質(zhì)飲食

B.喂食時抬高頭部

C.使用吸管進食

D.忽略飲食問題

答：__________

15.心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)采取的體位是（）？

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

答：__________

16.患者因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現(xiàn)其胸前區(qū)持續(xù)疼痛，伴冷汗，最可能的護理措施是（）？

A.給予止痛藥

B.立即進行溶栓治療

C.協(xié)助患者半臥位

D.給予高流量吸氧

答：__________

17.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需注意的并發(fā)癥是（）？

A.低血壓

B.電解質(zhì)紊亂

C.動脈栓塞

D.以上都是

答：__________

18.患者因肝硬化入院，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)肝性腦病，最可能的誘因是（）？

A.進食高蛋白飲食

B.大量飲酒

C.上消化道出血

D.感染

答：__________

19.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護士進行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量是（）？

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

答：__________

20.患者因糖尿病足入院，護士進行傷口護理時，應(yīng)重點注意的方面是（）？

A.保持傷口干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.定期更換敷料

D.以上都是

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)采取的體位包括（）？

A.半臥位

B.高枕臥位

C.前傾臥位

D.側(cè)臥位

答：__________

22.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）？

A.血壓

B.電解質(zhì)水平

C.尿量

D.體溫

答：__________

23.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意的方面包括（）？

A.定期檢查足部皮膚

B.避免使用熱水泡腳

C.定期修剪趾甲

D.穿著寬松的棉襪

答：__________

24.肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的措施包括（）？

A.保持患者安靜，頭低腳高位

B.必要時進行機械通氣

C.使用止血藥物

D.密切觀察生命體征

答：__________

25.腦血管意外患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)關(guān)注的方面包括（）？

A.上肢肌力訓(xùn)練

B.下肢肌力訓(xùn)練

C.語言功能恢復(fù)

D.認知功能訓(xùn)練

答：__________

26.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)準備的物品包括（）？

A.無菌手套

B.腹腔穿刺包

C.抗生素

D.止血藥物

答：__________

27.患者因尿毒癥入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）？

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用止癢藥物

C.定期監(jiān)測電解質(zhì)水平

D.避免使用冷水擦浴

答：__________

28.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，護士應(yīng)監(jiān)測的并發(fā)癥包括（）？

A.出血

B.心律失常

C.低血壓

D.肺栓塞

答：__________

29.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護士進行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量包括（）？

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

答：__________

30.患者因糖尿病足入院，護士進行傷口護理時，應(yīng)采取的措施包括（）？

A.保持傷口干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.定期更換敷料

D.保持傷口清潔

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)采取半臥位。（）

32.腎功能衰竭患者進行血液透析時，無需監(jiān)測電解質(zhì)水平。（）

33.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)避免使用熱水泡腳。（）

34.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)立即進行機械通氣。（）

35.腦血管意外患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注語言功能恢復(fù)。（）

36.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)避免腹腔穿刺放液。（）

37.患者因尿毒癥入院，護士應(yīng)保持皮膚清潔干燥。（）

38.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，無需監(jiān)測出血并發(fā)癥。（）

39.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)選擇高流量氧療。（）

40.患者因糖尿病足入院，護士應(yīng)定期更換敷料。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)遵循__________原則。

42.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，護士應(yīng)采取__________措施。

43.腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測__________指標(biāo)。

44.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，護士進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的方面是__________。

45.患者因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)__________的生活方式。

46.肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的緊急措施是__________。

47.患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現(xiàn)其心率120次/分，律不齊，最可能的診斷是__________。

48.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是__________。

49.糖尿病患者進行胰島素治療時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意__________。

50.患者因尿毒癥入院，護士發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的護理措施是__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述心力衰竭患者的體位管理原則及具體措施。（5分）

答：__________

52.結(jié)合糖尿病足的案例，分析護士進行傷口護理時應(yīng)注意的要點。（5分）

答：__________

53.簡述急性心肌梗死患者的護理要點，包括病情觀察和緊急措施。（5分）

答：__________

54.結(jié)合腦卒中康復(fù)的案例，分析護士在進行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)關(guān)注的方面。（5分）

答：__________

55.簡述腎功能衰竭患者進行血液透析時的護理要點，包括并發(fā)癥的預(yù)防和監(jiān)測。（5分）

答：__________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因肝硬化入院，出現(xiàn)腹水，伴惡心嘔吐。護士進行評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，移動性濁音陽性，血壓90/60mmHg，心率100次/分。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)腹水的可能原因及潛在并發(fā)癥。（5分）

答：__________

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施來預(yù)防和緩解患者的腹水？（5分）

答：__________

（3）針對該患者的病情，護士應(yīng)如何進行健康教育？（5分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速，提示可能存在休克早期，屬于體液不足的表現(xiàn)。

2.B

解析：糖尿病患者進行足部護理時，定期修剪趾甲可預(yù)防足部感染和損傷。

3.B

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)遵循低流量、低濃度氧療原則，避免氧中毒。

4.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，護士應(yīng)協(xié)助患者半臥位，減輕心臟負擔(dān)。

5.C

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止電解質(zhì)紊亂。

6.D

解析：患者因急性胰腺炎入院，腹部持續(xù)劇痛伴惡心嘔吐，最可能的護理診斷是疼痛。

7.B

解析：腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，護士進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注上肢肌力訓(xùn)練。

8.B

解析：患者因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)戒煙限酒的生活方式。

9.C

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)保持患者安靜，頭低腳高位，防止窒息。

10.C

解析：患者因心力衰竭入院，心率120次/分，律不齊，最可能的診斷是心房顫動。

11.C

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液時，應(yīng)重點觀察腹腔感染并發(fā)癥。

12.B

解析：糖尿病患者進行胰島素治療時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意避免低血糖反應(yīng)。

13.C

解析：患者因尿毒癥入院，皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的護理措施是使用止癢藥物。

14.A

解析：腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)給予流質(zhì)飲食，防止誤吸。

15.B

解析：心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負擔(dān)。

16.B

解析：患者因急性心肌梗死入院，胸前區(qū)持續(xù)疼痛伴冷汗，最可能的護理措施是立即進行溶栓治療。

17.D

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需注意的并發(fā)癥包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、動脈栓塞等。

18.C

解析：患者因肝硬化入院，出現(xiàn)肝性腦病，最可能的誘因是上消化道出血。

19.A

解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護士進行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量是2-4L/min。

20.D

解析：患者因糖尿病足入院，護士進行傷口護理時，應(yīng)采取的措施包括保持傷口干燥、使用抗生素預(yù)防感染、定期更換敷料等。

二、多選題

21.ABC

解析：心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)采取的體位包括半臥位、高枕臥位、前傾臥位。

22.ABCD

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、電解質(zhì)水平、尿量、體溫。

23.ABCD

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意的方面包括定期檢查足部皮膚、避免使用熱水泡腳、定期修剪趾甲、穿著寬松的棉襪。

24.ACD

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的措施包括保持患者安靜，頭低腳高位、密切觀察生命體征、使用止血藥物。

25.ABCD

解析：腦血管意外患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)關(guān)注的方面包括上肢肌力訓(xùn)練、下肢肌力訓(xùn)練、語言功能恢復(fù)、認知功能訓(xùn)練。

26.ABCD

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)準備的物品包括無菌手套、腹腔穿刺包、抗生素、止血藥物。

27.ABCD

解析：患者因尿毒癥入院，護士應(yīng)采取的護理措施包括保持皮膚清潔干燥、使用止癢藥物、定期監(jiān)測電解質(zhì)水平、避免使用冷水擦浴。

28.ABCD

解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，護士應(yīng)監(jiān)測的并發(fā)癥包括出血、心律失常、低血壓、肺栓塞。

29.AB

解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護士進行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量包括2-4L/min、4-6L/min。

30.ABCD

解析：患者因糖尿病足入院，護士進行傷口護理時，應(yīng)采取的措施包括保持傷口干燥、使用抗生素預(yù)防感染、定期更換敷料、保持傷口清潔。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，需監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止電解質(zhì)紊亂。

33.√

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)避免使用熱水泡腳，防止?fàn)C傷。

34.×

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)保持患者安靜，頭低腳高位，防止窒息，必要時進行機械通氣。

35.×

解析：腦血管意外患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注肢體功能恢復(fù)。

36.×

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，必要時可進行腹腔穿刺放液。

37.√

解析：患者因尿毒癥入院，護士應(yīng)保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。

38.×

解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需監(jiān)測出血并發(fā)癥，防止出血性休克。

39.×

解析：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)選擇低流量氧療，避免氧中毒。

40.√

解析：患者因糖尿病足入院，護士應(yīng)定期更換敷料，防止感染。

四、填空題

41.低流量、低濃度

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)遵循低流量、低濃度原則，避免氧中毒。

42.協(xié)助患者半臥位

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，護士應(yīng)協(xié)助患者半臥位，減輕心臟負擔(dān)。

43.電解質(zhì)水平

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止電解質(zhì)紊亂。

44.上肢肌力訓(xùn)練

解析：腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，護士進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注上肢肌力訓(xùn)練。

45.戒煙限酒

解析：患者因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)戒煙限酒的生活方式。

46.保持患者安靜，頭低腳高位

解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的緊急措施是保持患者安靜，頭低腳高位，防止窒息。

47.心房顫動

解析：患者因心力衰竭入院，心率120次/分，律不齊，最可能的診斷是心房顫動。

48.腹腔感染

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)重點觀察腹腔感染并發(fā)癥。

49.避免低血糖反應(yīng)

解析：糖尿病患者進行胰島素治療時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意避免低血糖反應(yīng)。

50.使用止癢藥物

解析：患者因尿毒癥入院，皮膚出現(xiàn)瘙癢，最可能的護理措施是使用止癢藥物。

五、簡答題

51.答：

心力衰竭患者的體位管理原則是減輕心臟負擔(dān)，促進呼吸。具體措施包括：

①臥床休息，采取半臥位或高枕臥位；

②避免長時間仰臥，防止體位性低血壓；

③必要時可通過加墊枕頭或床旁支架調(diào)整體位。

52.答：

結(jié)合糖尿病足的案例，護士進行傷口護理時應(yīng)注意的要點包括：

①保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；

②使用抗生素預(yù)防感染；

③定期檢查足部皮膚，及時發(fā)現(xiàn)并處理小傷口；