第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招題庫河北護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行靜脈輸液操作時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、熱痛，應首先采取的措施是（）。

（）A.持續(xù)輸液觀察

（）B.暫停輸液并更換穿刺部位

（）C.加快輸液速度

（）D.局部熱敷

2.下列關于氧氣吸入法的描述，錯誤的是（）。

（）A.氧氣濃度越高，氧療效果越好

（）B.吸氧時需注意用氧安全，防止火災

（）C.鼻導管吸氧時，氧流量一般控制在1-3L/min

（）D.氧氣濕化瓶內需加入適量蒸餾水

3.術后患者出現惡心嘔吐，護士應首先（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予止吐藥物

（）C.協助患者坐起或頭偏向一側

（）D.測量生命體征

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.護理人員采集患者靜脈血標本時，采血順序應為（）。

（）A.血常規(guī)→肝功能→腎功能

（）B.肝功能→血常規(guī)→腎功能

（）C.腎功能→血常規(guī)→肝功能

（）D.根據醫(yī)囑隨意采集

6.糖尿病患者進行足部護理時，應重點檢查（）。

（）A.足部皮膚溫度

（）B.足部皮膚顏色

（）C.足部感覺

（）D.以上都是

7.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.1%過氧化氫溶液

（）D.0.1%氯己定溶液

8.患者張某，65歲，因心力衰竭入院，護士為其制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮（）。

（）A.心理支持

（）B.營養(yǎng)支持

（）C.病情觀察

（）D.功能鍛煉

9.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)（）分鐘以上。

（）A.15

（）B.30

（）C.45

（）D.60

10.患者李某，因車禍導致昏迷，護士在搬運時需注意（）。

（）A.保持頭頸部平直

（）B.快速搬運以縮短時間

（）C.僅由一人搬運

（）D.使用拖拽方式搬運

11.護理人員指導患者進行深呼吸鍛煉時，應強調（）。

（）A.次數越多越好

（）B.吸氣時腹部鼓起

（）C.呼氣時屏住呼吸

（）D.每次呼吸時間越長越好

12.急性闌尾炎患者術后出現發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.吸收熱

（）C.麻醉反應

（）D.以上都是

13.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

（）A.叞大肌外側上部

（）B.三角肌中部

（）C.股外側肌中部

（）D.以上都是

14.患者張某，因糖尿病足感染入院，護士為其進行傷口換藥時，應（）。

（）A.先清洗傷口再消毒

（）B.使用無菌紗布覆蓋

（）C.每日換藥一次

（）D.以上都是

15.護理人員進行患者評估時，發(fā)現患者表情淡漠，應首先考慮（）。

（）A.精神疾病

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.藥物副作用

（）D.感染

16.患者李某，因腦出血導致偏癱，護士為其進行肢體功能鍛煉時，應（）。

（）A.強行活動以促進恢復

（）B.避免過度用力

（）C.每日鍛煉時間越長越好

（）D.僅進行被動鍛煉

17.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現腫脹，應首先（）。

（）A.更換輸液部位

（）B.減慢輸液速度

（）C.按壓穿刺部位

（）D.熱敷穿刺部位

18.護理人員進行導尿時，發(fā)現尿液渾濁，可能的原因是（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿液濃縮

（）C.膀胱過度充盈

（）D.以上都是

19.護理人員進行患者健康教育時，應（）。

（）A.使用專業(yè)術語

（）B.結合患者實際情況

（）C.一次性講解所有內容

（）D.讓患者自行閱讀資料

20.護理人員進行患者安全管理時，以下措施錯誤的是（）。

（）A.患者身份識別

（）B.預防跌倒

（）C.靜脈輸液時無需核對醫(yī)囑

（）D.防止患者墜床

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.溫開水

（）C.棉球

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

22.患者張某，因心力衰竭入院，護士應觀察的指標包括（）。

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.尿量

（）E.體重

23.護理人員進行無菌操作時，以下措施正確的是（）。

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持伸直

（）C.咳嗽時用手遮擋

（）D.使用無菌物品時避免污染

（）E.操作后洗手

24.護理人員進行患者健康教育時，應（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結合患者文化程度

（）C.一次性講解所有內容

（）D.評估患者理解程度

（）E.讓患者自行閱讀資料

25.護理人員進行患者安全管理時，以下措施正確的是（）。

（）A.患者身份識別

（）B.預防跌倒

（）C.靜脈輸液時無需核對醫(yī)囑

（）D.防止患者墜床

（）E.遵守給藥原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、熱痛，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

27.氧氣濕化瓶內需加入適量酒精，以防止燃燒。（）

28.術后患者出現惡心嘔吐，護士應立即給予止吐藥物。（）

29.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

30.護理人員采集患者靜脈血標本時，采血順序應為肝功能→血常規(guī)→腎功能。（）

31.糖尿病患者進行足部護理時，應重點檢查足部皮膚溫度。（）

32.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇1%過氧化氫溶液。（）

33.患者張某，65歲，因心力衰竭入院，護士應優(yōu)先考慮心理支持。（）

34.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)30分鐘以上。（）

35.患者李某，因車禍導致昏迷，護士在搬運時需保持頭頸部平直。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行靜脈輸液時，應選擇__________部位穿刺，以減少并發(fā)癥。

37.患者張某，因糖尿病足感染入院，護士為其進行傷口換藥時，應使用__________消毒液。

38.護理人員進行患者健康教育時，應使用__________語言，結合患者實際情況。

39.護理人員進行患者安全管理時，應遵守__________原則，防止患者跌倒。

40.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)__________分鐘以上。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時出現空氣栓塞的應急處理措施。（5分）

42.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。（5分）

43.簡述護理人員進行患者健康教育時應注意的事項。（5分）

44.簡述護理人員進行患者安全管理時應采取的措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因腦出血導致偏癱，入院后出現情緒低落、拒絕配合治療的情況。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因。（5分）

（2）提出針對性的護理措施。（10分）

（3）總結護理經驗。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液時發(fā)現穿刺部位紅腫、熱痛，應立即停止輸液并更換穿刺部位，以防感染。

A錯誤，持續(xù)輸液可能導致感染加重；C錯誤，加快輸液可能加重癥狀；D錯誤，熱敷可能加重炎癥。

2.A

解析：氧氣濃度過高可能導致氧中毒，一般氧濃度不超過50%。

B正確，用氧安全需注意防火；C正確，鼻導管吸氧流量一般1-3L/min；D正確，氧氣濕化瓶內需加入蒸餾水。

3.C

解析：惡心嘔吐時，應協助患者坐起或頭偏向一側，以防誤吸。

A錯誤，應先處理緊急情況；B錯誤，應先觀察癥狀再用藥；D錯誤，應先觀察癥狀再測量生命體征。

4.A

解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

B錯誤，氣墊床雖可減輕壓力，但無法完全預防壓瘡；C錯誤，保持皮膚清潔干燥是輔助措施；D錯誤，按摩可能加重皮膚損傷。

5.B

解析：采血順序應為肝功能→血常規(guī)→腎功能，以減少誤差。

A錯誤，血常規(guī)應在肝功能前采血；C錯誤，腎功能應在血常規(guī)前采血；D錯誤，需按醫(yī)囑順序采血。

6.D

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應重點檢查足部皮膚溫度、顏色、感覺，以早期發(fā)現異常。

A、B、C均是重要檢查內容，因此D選項正確。

7.C

解析：口腔潰瘍應使用1%過氧化氫溶液，以殺菌消炎。

A錯誤，生理鹽水僅用于清潔；B錯誤，朵貝爾溶液主要用于口腔消毒；D錯誤，氯己定溶液主要用于牙齦炎。

8.C

解析：心力衰竭患者需優(yōu)先觀察病情變化，以及時發(fā)現危險信號。

A、B、D均是重要護理措施，但病情觀察是首要任務。

9.B

解析：手部消毒應持續(xù)30分鐘以上，以殺滅細菌。

A、C、D時間過長，不經濟。

10.A

解析：搬運昏迷患者時，應保持頭頸部平直，以防損傷頸椎。

B錯誤，應輕柔搬運；C錯誤，需多人搬運；D錯誤，不應拖拽搬運。

11.B

解析：深呼吸鍛煉時，應吸氣時腹部鼓起，以增加肺活量。

A錯誤，次數不宜過多；C錯誤，呼氣時不應屏住呼吸；D錯誤，呼吸時間不宜過長。

12.D

解析：急性闌尾炎術后發(fā)熱可能是切口感染、吸收熱或麻醉反應。

A、B、C均可能導致發(fā)熱，因此D選項正確。

13.D

解析：肌肉注射應選擇叞大肌外側上部、三角肌中部、股外側肌中部，以減少神經損傷。

A、B、C均是正確部位，因此D選項正確。

14.D

解析：傷口換藥時應先清洗傷口再消毒，使用無菌紗布覆蓋，并每日換藥一次。

A、B、C均是正確措施，因此D選項正確。

15.A

解析：表情淡漠可能是精神疾病的表現，需進一步評估。

B、C、D均可能是原因，但精神疾病需優(yōu)先考慮。

16.B

解析：偏癱患者進行肢體功能鍛煉時，應避免過度用力，以防肌肉損傷。

A錯誤，應循序漸進；C錯誤，時間不宜過長；D錯誤，應結合主動和被動鍛煉。

17.A

解析：靜脈輸液時發(fā)現穿刺部位腫脹，應更換輸液部位，以防靜脈炎。

B、C、D均是輔助措施，但更換部位是首要任務。

18.D

解析：尿液渾濁可能是尿路感染、尿液濃縮或膀胱過度充盈。

A、B、C均可能導致尿液渾濁，因此D選項正確。

19.B

解析：護理人員進行健康教育時，應結合患者實際情況，使用通俗易懂的語言。

A錯誤，應避免使用專業(yè)術語；C錯誤，應分次講解；D錯誤，應口頭講解，而非讓患者自行閱讀。

20.C

解析：靜脈輸液時需核對醫(yī)囑，以防用藥錯誤。

A、B、D均是正確措施，但C選項錯誤。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護理應準備的用物包括氯己定溶液、溫開水、棉球、吸水管、壓舌板。

22.ABCDE

解析：心力衰竭患者應觀察脈搏、呼吸、血壓、尿量、體重等指標。

23.ABD

解析：無菌操作時，應洗手、手臂保持伸直、避免污染無菌物品。

C錯誤，咳嗽時應轉身遮擋；E錯誤，操作后應洗手。

24.ABD

解析：健康教育應使用通俗易懂的語言，結合患者文化程度，評估理解程度。

C錯誤，應分次講解；E錯誤，應口頭講解，而非讓患者自行閱讀。

25.ABDE

解析：患者安全管理應患者身份識別、預防跌倒、防止墜床、遵守給藥原則。

C錯誤，靜脈輸液時需核對醫(yī)囑。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：氧氣濕化瓶內應加入蒸餾水，而非酒精。

28.×

解析：應先觀察癥狀，再決定是否用藥。

29.√

30.×

解析：采血順序應為血常規(guī)→肝功能→腎功能。

31.×

解析：應重點檢查足部皮膚顏色、感覺。

32.×

解析：應使用生理鹽水或氯己定溶液。

33.×

解析：應優(yōu)先觀察病情變化。

34.×

解析：手部消毒應持續(xù)15分鐘以上。

35.√

四、填空題

36.大隱靜脈

37.0.5%碘伏

38.通俗易懂

39.給藥

40.15

五、簡答題

41.答：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協助患者左側臥位，頭低腳高位；

（3）高流量吸氧；

（4）嚴密觀察生命體征。

42.答：

（1）定時更換體位，一般每2小時一次；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

（3）使用減壓墊，如氣墊床；

（4）按摩骨突處，促進血液循環(huán)。

43.答：

（1）使用通俗易懂的語言；

（2）結合患者文化程度；

（3）評估患者理解程度；

（4）耐心講解，鼓勵提問；

（5）反復強調重點內容。

44.答：

（1）患者身份識別，防止用