1《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》編制說明一、標(biāo)準(zhǔn)的編制說明主要內(nèi)容（一）任務(wù)來源2024年11月5日，由南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院申請地方標(biāo)準(zhǔn)的立項，根據(jù)江西省市場監(jiān)督管理局下達(dá)的2024年度江西省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項目計劃，批準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)的制定。（二）起草單位起草單位：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（三）主要起草人性別職務(wù)/職稱工作單位任務(wù)分工2二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI)檢查具有無輻射、軟組織識別能力強(qiáng)、多方位成像等優(yōu)點，目前已廣泛應(yīng)用于心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)檢查。近年來，隨著我國人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療健康需求的不斷增加和國家政策的引導(dǎo)，植入心臟起搏器、人工耳蝸、骨科內(nèi)固定物、牙科植入物等醫(yī)療器械的患者數(shù)量也隨之增多，常在心血管科、骨科、牙科、神經(jīng)外科中使用。植入醫(yī)療器械是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中用于輔助治療和替代受損組織最常用的方法，可有效矯正受損組織的生長，還能替代部分受損組織，讓其恢復(fù)基本功能，以維持正常的身體狀態(tài)。現(xiàn)臨床中為了觀測植入醫(yī)療器械安置的準(zhǔn)確性以及隨訪觀察受損處治療效果，常選擇MRI進(jìn)行檢測安置處情況。但植入醫(yī)療器械物在磁共振環(huán)境下由于靜磁場所產(chǎn)生的磁致扭矩，會使部分植入物在人體內(nèi)發(fā)生非預(yù)期移動、旋轉(zhuǎn)，同時由于不斷變化的梯度磁場會使置于其內(nèi)的導(dǎo)體產(chǎn)生感應(yīng)電流及射頻磁場會產(chǎn)生脈沖能量，從而引3起人體組織的熱作用。因此、這類患者進(jìn)行MRI檢查的安全性越來越受到關(guān)注。MRI設(shè)備存在的強(qiáng)磁場會對植入醫(yī)療器械（如心臟起搏器、除顫器、人工耳蝸等）和部分非鐵磁性的物體產(chǎn)生效應(yīng)，包括熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)及電磁效應(yīng)，會對患者健康帶來一定的風(fēng)險。針對上述相關(guān)風(fēng)險，本省尚未構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的植入醫(yī)療器械患者磁共振檢查護(hù)理規(guī)范。此現(xiàn)狀在日常醫(yī)療實踐中為影像科醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行安全評估與判斷時帶來了一定的困擾，嚴(yán)重妨礙了護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展以及地市級醫(yī)院間同質(zhì)化發(fā)展的進(jìn)程。三、主要起草過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組江西地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》項目任務(wù)下達(dá)后，江西省衛(wèi)生健康委員會成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由江西省衛(wèi)生健康委員會、起草單位南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院組成標(biāo)準(zhǔn)編制工作組完成。編制工作組下設(shè)二個組分別是資料收集組、草案編寫組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說4明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)外有關(guān)植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要文獻(xiàn)：中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會質(zhì)量管理與安全管理學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會磁共振成像學(xué)組.磁共振成像安全管理中國專家共識[J].中華放射學(xué)雜志，2017，51（10）:725-731.中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼外傷學(xué)組.中國眼內(nèi)異物傷診療專家共識(2021年)[J].中華眼科雜志,2021,57(11):819-824.中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會,中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會.MRI臨床應(yīng)用安全專家共識[J].中華放射學(xué)雜志，2023，57(9):955-961.屈婷婷.MRI兼容性心臟起搏器的研究進(jìn)展和患者管理[J].實用放射學(xué)雜志,2015,31(11)：1897-1900.周甜甜,蘇文杰.含鐵磁性體內(nèi)植入物患者行磁共振檢查的安全性研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42(2):203-205,208.莊麗娜,孫莉,劉愛連.5例磁共振兼容心臟起搏器檢查患者護(hù)理措施的臨床報告[J].護(hù)理實踐與研究，2021，18(8):1251-1252.姚躍,邵宏安,劉浩,等.心臟瓣膜置換患者術(shù)后磁共振掃描的安全性評估[J].中國心血管病研究,2023,21(11):972-975.中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會護(hù)理學(xué)組,彭飛,朱文珍.心臟電子植入物患者行MRI增強(qiáng)檢查護(hù)理及操作規(guī)范化共識[J].放射學(xué)實踐,2025,40(2):141-148.DEMIRTURKKOCASARACH,KURSUN-CAKMAKES,USTAOGLUG,etal.Assessmentofsignal-to-noiseratioandcontrast-to-noiseratioin3Tmagneticresonanceimaginginthepresenceofzirconium,titanium,andtitanium-zirconiumalloyimplants[J].OralSurgOralMedOralPatholOralRadiol,2020,129(1):80-86.DOI:10.1016/j.oooo.2019.08.020.SEOY,WANGZJ.MeasurementandevaluationofspecificabsorptionrateandtemperatureelevationcausedbyanartificialhipjointduringMRIscanning[J/OL].SciRep,2021,11(1):1134[2023-08-14]./33441883/.DOI:10.1038/s41598-020-80828-7.HIGGINSJV,SHELDONSH,WATSONRE,etal."Power-onresets"incardiacimplantableelectronicdevicesduringmagneticresonanceimaging[J].HeartRhythm,2015,12(3):540-544.DOI:10.1016/j.hrthm.2014.10.039.（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容6基于對所收集資料的系統(tǒng)性整理與深入研究，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組組織并召開了標(biāo)準(zhǔn)制定會議。在此次會議上，工作組對標(biāo)準(zhǔn)的總體架構(gòu)進(jìn)行了細(xì)致的分析，并對標(biāo)準(zhǔn)的核心要素進(jìn)行了初步的探討。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯颗c討論，標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容被確定為包含術(shù)語和定義、常見類型、適用范圍及護(hù)理措施等方面要求。2024年11月至12月期間，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組進(jìn)行了深入的現(xiàn)場調(diào)研，并廣泛收集了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料。本編制小組對植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范領(lǐng)域的既有研究成果進(jìn)行了全面的梳理與總結(jié)。在調(diào)研過程中，組織起草單位召開了標(biāo)準(zhǔn)研討會。在此次研討會上，對植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范的相關(guān)文件進(jìn)行了系統(tǒng)性的整理與總結(jié)，確立了標(biāo)準(zhǔn)的基本框架，并對主要內(nèi)容進(jìn)行了深入討論。此外，我們還對項目的后續(xù)工作進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)劃與安排。2025年1月至2月期間，在前期研究工作的基礎(chǔ)上，通過邏輯框架的梳理，整合了關(guān)于植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范要求的現(xiàn)有參考資料。在對省內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛調(diào)研和資料收集的基礎(chǔ)上，遵循簡化和統(tǒng)一的原則，編制了江西省地的初稿。2025年3月至4月期間，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組再次深入各級醫(yī)院進(jìn)行實地調(diào)研。通過實地調(diào)研，掌握各醫(yī)院關(guān)于植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范的具體技術(shù)要求。以草案為基礎(chǔ)，提煉核心技術(shù)細(xì)節(jié)，在江西省內(nèi)廣泛開展技術(shù)對比和總結(jié)，并實際征求意見，通過收集反饋了大量意見，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開會議，對標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論。進(jìn)一步討論完善標(biāo)準(zhǔn)草案，形成江西省地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》征求意見稿和編制說明。預(yù)計2025年5月至6月期間，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組向省內(nèi)外單位的專家征求意見。標(biāo)準(zhǔn)編制工作組及時整理與歸納專家反饋意見，并進(jìn)行多次討論與修訂，形成征求意見處理匯總表，進(jìn)而完善標(biāo)準(zhǔn)體系。最終，形成了江西省地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》（預(yù)審稿）、編制說明及征求意見處理匯預(yù)計2025年7月至8月期間，在江西省衛(wèi)生健康委員會的組織與指導(dǎo)下，將舉行關(guān)于江西省地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》（項目編號DB36-2024-10-44）的預(yù)審會議。屆時，將邀請來自省內(nèi)多名專家組成預(yù)審專家組。標(biāo)準(zhǔn)編制工作組將依據(jù)專家組提出的建議對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行修訂和完善，最終形成江西省地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》（送審稿），并附上編制說明及專家預(yù)審會議紀(jì)要。預(yù)計于2025年9月至10月期間，在江西省市場監(jiān)督管理局的組織與指導(dǎo)下，將召集相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍魇〉胤綐?biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》（送審稿）進(jìn)行評審。標(biāo)準(zhǔn)起草單位將根據(jù)專家組提出的建議進(jìn)行修訂和完善，最終完成江8西省地方標(biāo)準(zhǔn)《植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范》（報批稿）及其編制說明的編制工作。同時，編制會議紀(jì)要和審定意見處理匯總表。四、制定（修訂）標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系（一）編制原則1、實用性原則在本標(biāo)準(zhǔn)的編制過程中，廣泛收集并整理了相關(guān)資料與文獻(xiàn)，對植入性醫(yī)療器械患者在磁共振檢查中的護(hù)理規(guī)范現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的分析研究。充分考慮了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員的能力與水平差異，以確保標(biāo)準(zhǔn)在實際工作中的有效執(zhí)行。同時，標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計上應(yīng)具備一定的靈活性，以適應(yīng)不同患者及病情的特定需求。該規(guī)范的制定，不僅有助于推動醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)進(jìn)步，而且對于提升植入性醫(yī)療器械患者在磁共振檢查中的護(hù)理質(zhì)量，保障患者診療安全具有重要意義。此外，該規(guī)范對于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，展現(xiàn)了顯著的實用價值和操作可行性。2、科學(xué)性原則本標(biāo)準(zhǔn)的制定基于深入的科學(xué)研究與臨床實踐，借鑒了國內(nèi)外眾多指南與共識，如《磁共振成像安全管理中國專家共識》、《MRI臨床應(yīng)用安全專家共識》以及《心臟電子植入物患者行MRI增強(qiáng)檢查護(hù)理及操作規(guī)范化共識》等共識。同時，結(jié)合江西省各9級醫(yī)療機(jī)構(gòu)植入醫(yī)療器械患者接受磁共振檢查的實際情況，制定了適應(yīng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和患者需求的護(hù)理規(guī)范。3、協(xié)調(diào)性原則在標(biāo)準(zhǔn)的編撰過程中，特別關(guān)注了植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范相關(guān)的法律法規(guī)協(xié)調(diào)性問題，確保內(nèi)容與現(xiàn)行法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)保持一致。4、規(guī)范性原則本標(biāo)準(zhǔn)的制定嚴(yán)格遵循GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的相關(guān)規(guī)定，以確保護(hù)理措施和操作流程的統(tǒng)一性和規(guī)范性。此舉旨在提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，降低醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生率。此外，本標(biāo)準(zhǔn)的實施將促進(jìn)不同地區(qū)醫(yī)院的同質(zhì)化發(fā)展，進(jìn)而提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。5、前瞻性原則本標(biāo)準(zhǔn)基于對江西省植入性醫(yī)療器械在磁共振檢查護(hù)理領(lǐng)域的現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，并充分考慮了該領(lǐng)域護(hù)理規(guī)范技術(shù)的快速進(jìn)步趨勢。在制定標(biāo)準(zhǔn)時，融入了具有特色性、前瞻性和先進(jìn)性的條款，旨在確保護(hù)理規(guī)范的科學(xué)性、實用性和安全性，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（二）編制依據(jù)本規(guī)范嚴(yán)格遵循GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》所規(guī)定的規(guī)則進(jìn)行制定，規(guī)范的核心內(nèi)容主要基于最新理念及起草單位多年積累的臨床實踐經(jīng)驗進(jìn)行編制。（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況本標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致，無沖突。使用以下檢索途徑進(jìn)行查新：2、地方標(biāo)準(zhǔn)信息服務(wù)平臺（2021年12月版）3、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)信息服務(wù)平臺（2021年12月版）4、江西省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院（/html/gsgg/article_583806.html）經(jīng)以上查新，國內(nèi)尚未建立針對植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。鑒于此，本編制組創(chuàng)新性地構(gòu)建了一套適用于江西省的植入性醫(yī)療器械行磁共振檢查護(hù)理規(guī)范，旨在為江西省影像護(hù)理領(lǐng)域提供技術(shù)支撐。五、主要條款的說明標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會議，對標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。本起草標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了主體內(nèi)容確定為術(shù)語和定義、縮略語、常見類型、適用范圍、護(hù)理措施。1、術(shù)語和定義磁共振成像（MagneticResonanceImaging,MRI）是一種基于核磁共振現(xiàn)象的成像技術(shù)，利用磁場和射頻脈沖使人體內(nèi)的氫原子核產(chǎn)生共振信號，通過計算機(jī)處理和分析此類信號，最終生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。植入性醫(yī)療器械：可以植入人體并且長期存在或者部分被吸收的醫(yī)療器械。2、縮略語MRI：磁共振成像（MagneticResonanceImaging）3、常見類型（1）骨科內(nèi)固定：為無源性植入醫(yī)療器械，主要包括金屬直型、異型接骨板、金屬接骨角形釘、金屬矯形用棒、髓內(nèi)針、骨針等，材料中的金屬材料為鈦合金、鈷鉻鉬合金和316L不銹（2）人工關(guān)節(jié)：最常用的為鈷合金和鈦合金兩種金屬。（3）心臟支架：最常用的為藥物涂層支架。（4）可兼容起搏器：最常見可兼容心臟起搏器和腦起搏器（5）人工心臟瓣膜：主要包括生物瓣膜和機(jī)械瓣膜，機(jī)械瓣膜主要由鎳鈦合金等金屬制成。（6）顱內(nèi)動脈瘤夾：目前常用材質(zhì)為鈦合金，為非鐵磁性。（7）電子耳蝸：主要由植入人體內(nèi)的（接收器、刺激電極）以及攜帶在人體外的體外機(jī)（言語處理器，麥克風(fēng)）等組成。（8）眼內(nèi)植入物：主要包括人工晶體植入及眼內(nèi)異物傷。臨床按異物性質(zhì)，將眼內(nèi)異物分為磁性異物和非磁性異物兩大類，非磁性異物又包括金屬異物（銅、鋅、鋁、鎳等）和非金屬（9）完全植入式靜脈輸液港：由中心靜脈導(dǎo)管和注射座組成，注射座體的材質(zhì)主要是鈦合金或聚縮醛樹脂，注射座頂部為硅膠穿刺隔膜，均為非鐵磁性材料。3、適用范圍（1）骨科內(nèi)固定物：術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會產(chǎn)生移位。醫(yī)用鈦合金植入物表現(xiàn)為弱磁性，行MRI檢查較安全，而醫(yī)用不銹鋼植入物表現(xiàn)為強(qiáng)磁性，在3.0于安全范圍，植入骨科內(nèi)固定物的患者行MRI檢查是安全的。（2）人工關(guān)節(jié)：相對于不銹鋼金屬植入性醫(yī)療器械，鈦合金金屬植入性醫(yī)療器械所致升溫效應(yīng)較小，MRI檢查安全性更高，但會因磁場不均勻產(chǎn)生偽影；綜合考慮圖像質(zhì)量問題，建議臨床允許人工關(guān)節(jié)置換后的患者可在術(shù)后任何時間行1.5T及以下場強(qiáng)MRI檢查，護(hù)士在檢查前需明確告知患者在檢查過程中出現(xiàn)不適的示意方式，以便技師及時暫停掃描。（3）心臟支架：2017版的《磁共振成像安全管理中國專家共識》中明確指出所有市面上的心臟支架均可在3.0T以下的設(shè)備上檢查。（4）可兼容起搏器：允許植入可兼容起搏器患者在臨床醫(yī)師或者起搏器工程師的安全評估和調(diào)試陪同下行1.5T及以下磁場MRI檢查，檢查時間限制在15分鐘以內(nèi)，必要時可根據(jù)起搏器型號，結(jié)合起搏器工程師的評估下行3.0TMRI檢查。（5）人工心臟瓣膜：2017版的《磁共振成像安全管理中國專家共識》中明確指出市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜行MRI檢查是安全的，手術(shù)后任何時間都可在3.0T（含）以下的MRI掃描儀中進(jìn)行檢查。但值得注意的是，MRI檢查前需與臨床醫(yī)生確認(rèn)縫合線材質(zhì)（非磁性材質(zhì)）。（6）顱內(nèi)動脈瘤夾：鈦合金動脈瘤夾是目前首選的MRI安全材料，2017年《磁共振成像安全管理中國專家共識》中指出非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T（含）以下的MRI檢查，結(jié)合專家共識建議植入鈦合金顱內(nèi)動脈瘤夾的患者術(shù)后可在1.5T及以下磁場檢查，不必限制術(shù)后時間和掃描時長。中的要求，建議建立此類患者的規(guī)范化檢查流程，包括患者或家屬提供說明書，并經(jīng)臨床醫(yī)師和影像科醫(yī)務(wù)人員共同充分安全評估后，可允許植入可兼容人工耳蝸患者在臨床醫(yī)師或者電子耳蝸工程師陪同下行1.5T及以下磁場檢查，同時應(yīng)盡量縮短檢查時間，限制在15分鐘以內(nèi)。（8）眼內(nèi)植入物：2017年《磁共振成像安全管理中國專家這類患者不宜行MRI檢查。如病情必須行MRI檢查，該類患者或家屬應(yīng)出示完整的植入物說明書，不建議對有磁性眼內(nèi)植入物及性質(zhì)不明的眼內(nèi)異物傷患者行MRI檢查。對非磁性眼內(nèi)植入物的患者，不需限制。（9）輸液港：注射座體的材質(zhì)主要是鈦合金或聚縮醛樹脂，均為非鐵磁性材料，此類患者行MRI檢查是安全的臨床無需限制植入輸液港患者行MRI檢查。4、護(hù)理措施（1）檢查前評估1）場地管理：為保證設(shè)備的最佳性能和人員安全，規(guī)范MRI檢查的場地，需劃分為緩沖區(qū)、限制區(qū)、磁場區(qū)和彈射區(qū)。①緩沖區(qū)：是指人員安全篩查和患者檢查前準(zhǔn)備的區(qū)域?；颊咭约芭阕o(hù)人員從候診區(qū)進(jìn)入緩沖區(qū)，在緩沖區(qū)接受安全核查表的核對、金屬及植入物的核查，并完成更衣、物品存儲等準(zhǔn)備工作，等待檢查。②限制區(qū)：是指包括磁場區(qū)和操作室在內(nèi)的區(qū)域。在緩沖區(qū)和限制區(qū)之間必須有鎖止裝置的物理隔斷，限制區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁有可移動的鐵磁性物品。進(jìn)入限制區(qū)的人員和物品必須由MRI工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，確保人員和物品均已經(jīng)過嚴(yán)格篩查。③磁場區(qū)：是指以磁體為中心，包含周圍0.5mT磁場等值線（5高斯線）在內(nèi)的三維立體空間分布區(qū)域。磁場區(qū)的出入門必須為向外開啟的方式，并保證在MRI技師的可視范圍內(nèi)，或者通過監(jiān)控視頻可被MRI技師實時觀察。④彈射區(qū)：是指以磁體為中心，包含周圍3mT磁場等值線在內(nèi)的三維立體空間分布區(qū)域。標(biāo)明MRI兼容的監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、呼吸機(jī)及術(shù)中MRI所需麻醉設(shè)備應(yīng)放在此區(qū)之外。2）接診要求①明確患者體內(nèi)安裝為MRI兼容醫(yī)療植入器械，需患者提供植入器械產(chǎn)品說明書，進(jìn)一步明確植入器械材料為兼容、是否配有電子元器件、植入后允許MRI檢查的期限及推薦的磁場強(qiáng)度下可行MRI檢查，并持有MRI標(biāo)簽。②由臨床責(zé)任醫(yī)師、MRI醫(yī)務(wù)人員及患者共同進(jìn)行評估，確定為MRI兼容醫(yī)療植入器械，患者并填寫“植入醫(yī)療器械患者行MRI檢查安全知情同意書”。③植入MRI兼容心臟起搏器、腦起搏器等患者，檢查前需到?？瞥炭亻T診進(jìn)行MRI檢查可行性確認(rèn)評估和MRI模式程控，患者持起搏器MRI標(biāo)簽和程控單接受指定MRI檢查，并由?？漆t(yī)生④磁共振機(jī)房護(hù)士核實申請單，以及植入醫(yī)療器械患者行MRI檢查安全知情同意書是否填寫完整，并掃描存檔確認(rèn)后引導(dǎo)至MRI預(yù)約處登記預(yù)約。⑤所有未授權(quán)人員（包括患者在內(nèi)）在進(jìn)入限制區(qū)前，必須通過MRI醫(yī)務(wù)人員的安全篩查，去除身上所有金屬物品和電子設(shè)備，且必須在MRI醫(yī)務(wù)人員的許可和監(jiān)視下方可進(jìn)入限制區(qū)。⑥MRI檢查室需準(zhǔn)備無金屬裝飾附件的專用檢查服，并配備鐵磁探測儀、無磁輪椅和無磁轉(zhuǎn)運(yùn)床。⑦行增強(qiáng)檢查患者，篩查釓對比劑禁忌證和高危因素，針對高危人群需簽署慎用知情同意書，置入靜脈留置針。（2）檢查中觀察1）由責(zé)任護(hù)士和技師共同核對患者預(yù)約單與電子申請單信息是否一致。2）再次確認(rèn)是否攜帶金屬物品；協(xié)助患者進(jìn)檢查室、上檢查床，避免墜床或跌倒事件。3）根據(jù)患者的檢查部位協(xié)助擺好體位，選擇正確線圈。4）告知患者檢查時皮膚不能直接接觸磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，以免灼傷皮膚。告知檢查所需時間、設(shè)備會產(chǎn)生噪聲、檢查時可能會出現(xiàn)身體發(fā)熱現(xiàn)象，保持體位不動。如有不適，及時按壓報警球呼救。5）行增強(qiáng)檢查患者，正確安裝高壓注射器管道，排除管道內(nèi)空氣，確?；颊哽o脈通道與高壓注射器連接的緊密性，預(yù)防管道脫落。進(jìn)行