2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村傳染病防治防治效果評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.評(píng)估某項(xiàng)傳染病疫苗接種效果時(shí)，比較接種組與非接種組在隨訪期內(nèi)的發(fā)病率，這種評(píng)估方法屬于？A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D.病例調(diào)查2.在傳染病防治效果評(píng)估中，反映疾病在特定時(shí)間點(diǎn)人群中發(fā)病或感染狀況的指標(biāo)是？A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.罹患率3.某村在流感高發(fā)季節(jié)對(duì)適齡兒童進(jìn)行疫苗接種，隨后一個(gè)月內(nèi)全村報(bào)告流感病例數(shù)顯著下降。這種評(píng)估方法主要依據(jù)的是？A.因果關(guān)系推斷B.隨機(jī)對(duì)照原則C.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比D.定性訪談分析4.評(píng)估一項(xiàng)健康干預(yù)措施的效果時(shí)，選擇對(duì)照組非常重要，其主要目的是？A.確保干預(yù)組人數(shù)足夠多B.避免選擇偏倚C.減輕調(diào)查人員工作負(fù)擔(dān)D.排除環(huán)境自然變化的影響5.在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病防治效果評(píng)估時(shí)，如果監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的乙肝發(fā)病率連續(xù)三年下降，但本地醫(yī)院就診的乙肝相關(guān)病例數(shù)并未減少，可能的原因是？A.防治措施失效B.患者就醫(yī)行為改變C.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性下降D.以上都是可能原因6.衡量一項(xiàng)干預(yù)措施防止目標(biāo)人群發(fā)生某疾病的效果，通常使用的指標(biāo)是？A.有效率B.保護(hù)率C.減少率D.治愈率7.某項(xiàng)傳染病防治效果評(píng)估研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后人群的發(fā)病率降低了50%，而同期未干預(yù)的對(duì)照組發(fā)病率變化不大，該評(píng)估的內(nèi)部有效度較高，提示？A.干預(yù)措施很可能有效B.評(píng)估方法設(shè)計(jì)合理C.評(píng)估結(jié)果可推廣到相似人群D.干預(yù)措施的成本效益好8.農(nóng)村傳染病防治效果評(píng)估中，收集數(shù)據(jù)的方法通常包括？A.問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)B.醫(yī)院記錄回顧、家庭訪視C.病例登記、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D.以上都是9.評(píng)估效果評(píng)估本身的質(zhì)量，即評(píng)估結(jié)果是否真實(shí)可靠，指的是？A.外部有效度B.內(nèi)部有效度C.可信度D.敏感性10.在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)評(píng)估某項(xiàng)防控措施效果時(shí)，如果因交通不便導(dǎo)致部分目標(biāo)人群數(shù)據(jù)缺失，可能引入的偏倚是？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚11.傳染病防治效果評(píng)估報(bào)告通常需要包含的內(nèi)容不包括？A.評(píng)估背景與目的B.評(píng)估方法與指標(biāo)選擇C.干預(yù)措施實(shí)施細(xì)節(jié)D.評(píng)估人員的個(gè)人工資信息12.某地發(fā)生鉤體病疫情后，評(píng)估疫苗接種的效果，選擇的對(duì)照人群應(yīng)該是？A.接種相同疫苗但未完成全程的兒童B.未接種該疫苗且居住在同一區(qū)域的居民C.城市地區(qū)的健康人群D.已感染過(guò)鉤體病的康復(fù)者13.評(píng)估某項(xiàng)傳染病篩查項(xiàng)目的效果時(shí)，除了看篩查出病例的比例（靈敏度），還需要關(guān)注？A.檢測(cè)成本B.漏診率C.假陽(yáng)性率D.以上都是14.在分析傳染病防治效果時(shí)，考慮年齡、性別、居住地等非疾病因素對(duì)結(jié)果的影響，主要是為了？A.減少數(shù)據(jù)量B.提高統(tǒng)計(jì)效率C.控制混雜因素D.增強(qiáng)結(jié)果的普適性15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在收集傳染病防治效果評(píng)估數(shù)據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分村民對(duì)調(diào)查內(nèi)容不理解或不配合，可能采取的改進(jìn)措施是？A.提高數(shù)據(jù)收集人員工資B.使用更簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，加強(qiáng)溝通解釋C.增加強(qiáng)制提問(wèn)比例D.改為自填式問(wèn)卷16.評(píng)估某項(xiàng)健康教育干預(yù)活動(dòng)效果時(shí)，常用的指標(biāo)不包括？A.參與活動(dòng)人數(shù)B.知識(shí)知曉率C.行為改變率D.醫(yī)療費(fèi)用支出17.農(nóng)村傳染病防治效果評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用，主要目的是？A.評(píng)價(jià)評(píng)估人員工作績(jī)效B.為調(diào)整和優(yōu)化防治策略提供依據(jù)C.作為向上級(jí)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的憑證D.在學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表18.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是評(píng)估干預(yù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)之一，其關(guān)鍵特征是？A.干預(yù)組和對(duì)照組同時(shí)開(kāi)始接受干預(yù)B.干預(yù)措施和對(duì)照措施都是研究者預(yù)先設(shè)定的C.干預(yù)組和對(duì)照組除了接受干預(yù)外，其他方面盡可能一致D.研究結(jié)果不需要經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析19.傳染病防治效果評(píng)估中，“監(jiān)測(cè)”主要指的是？A.對(duì)特定人群進(jìn)行抽樣調(diào)查B.系統(tǒng)地、持續(xù)地收集、分析和解釋疾病分布及其決定因素的信息C.對(duì)疑似病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診D.對(duì)防控措施實(shí)施過(guò)程進(jìn)行記錄20.在資源有限的農(nóng)村地區(qū)，如果同時(shí)評(píng)估多種傳染病防治措施的效果，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.技術(shù)最復(fù)雜、成本最高的措施B.對(duì)公共衛(wèi)生威脅最大、最緊迫的措施C.最容易獲得上級(jí)支持的措施D.考生個(gè)人最感興趣的疾病二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）21.傳染病防治效果評(píng)估的常用指標(biāo)包括？A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.保護(hù)率E.有效率F.成本效益比22.在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病防治效果評(píng)估時(shí)，可能面臨的主要挑戰(zhàn)有？A.基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施薄弱B.居民健康素養(yǎng)不高C.數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)不完善D.傳染病種類繁多且復(fù)雜E.缺乏專業(yè)評(píng)估人才23.評(píng)估一項(xiàng)傳染病篩查效果時(shí)，需要考慮的因素包括？A.篩查方法的靈敏度B.篩查方法的特異度C.篩查成本D.篩查后的診斷和處理能力E.篩查對(duì)象的依從性24.傳染病防治效果評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)中，通常需要包含的數(shù)據(jù)分析內(nèi)容有？A.描述性統(tǒng)計(jì)分析B.比較組間基線特征C.評(píng)估干預(yù)效果的主要指標(biāo)計(jì)算D.分析影響評(píng)估結(jié)果的主要因素E.對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)25.鄉(xiāng)村醫(yī)生在平時(shí)工作中，可以通過(guò)哪些途徑為傳染病防治效果評(píng)估積累資料？A.記錄門診日志中的傳染病病例B.關(guān)注村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病報(bào)告C.了解村民對(duì)相關(guān)防治知識(shí)的知曉情況D.觀察村民的健康行為變化E.收集居民對(duì)防控措施的意見(jiàn)和建議26.評(píng)估傳染病防治效果時(shí)，可能存在的偏倚包括？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚E.時(shí)間趨勢(shì)偏倚27.傳染病防治效果評(píng)估結(jié)果可用于？A.證明防治工作的成效，爭(zhēng)取榮譽(yù)B.發(fā)現(xiàn)防治工作中的問(wèn)題和不足C.為制定或調(diào)整下一步防治策略提供科學(xué)依據(jù)D.向公眾宣傳傳染病防治知識(shí)E.評(píng)估防治措施的成本效益28.在農(nóng)村地區(qū)，影響傳染病發(fā)病率變化的因素可能包括？A.氣候變化B.季節(jié)性遷徙C.疫苗接種覆蓋率D.居民衛(wèi)生習(xí)慣改善E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力提升29.鄉(xiāng)村醫(yī)生在參與傳染病防治效果評(píng)估時(shí)，應(yīng)具備的基本能力有？A.理解評(píng)估目的和指標(biāo)含義B.按要求收集和上報(bào)數(shù)據(jù)C.識(shí)別數(shù)據(jù)收集過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題D.解讀基本的評(píng)估結(jié)果E.向村民解釋評(píng)估相關(guān)事宜30.傳染病防治效果評(píng)估是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，其目的是？A.提高評(píng)估工作的效率B.持續(xù)監(jiān)測(cè)疾病趨勢(shì)C.不斷改進(jìn)和優(yōu)化防治策略D.建立長(zhǎng)效的疾病防控機(jī)制E.替代日常的傳染病監(jiān)測(cè)工作三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）31.簡(jiǎn)述在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病防治效果評(píng)估時(shí)，選擇對(duì)照組需要考慮的主要原則。32.簡(jiǎn)述傳染病防治效果評(píng)估中，“內(nèi)部有效度”和“外部有效度”的含義及其區(qū)別。33.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在收集傳染病防治效果評(píng)估數(shù)據(jù)時(shí)，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、案例分析題（每題10分，共20分）34.某村莊位于山區(qū)，交通不便。過(guò)去三年，每年夏秋季都會(huì)發(fā)生數(shù)起鉤體病病例。去年，在上級(jí)支持下，該村為適齡人群接種了鉤體病疫苗。今年春季，村委會(huì)邀請(qǐng)你去評(píng)估去年鉤體病疫苗接種的效果。請(qǐng)簡(jiǎn)述你將如何設(shè)計(jì)這個(gè)評(píng)估，包括確定評(píng)估目標(biāo)、選擇評(píng)估方法（至少兩種）和關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)。35.你發(fā)現(xiàn)所轄村近年來(lái)乙肝表面抗原陽(yáng)性率（HBsAg陽(yáng)性率）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示逐年下降趨勢(shì)，但村衛(wèi)生室反映，前來(lái)就診的慢性乙肝患者數(shù)量似乎并沒(méi)有明顯減少。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，分析可能導(dǎo)致這種矛盾現(xiàn)象的幾種原因，并提出進(jìn)一步了解情況或驗(yàn)證想法的方法。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.D6.B7.A8.D9.B10.A11.D12.B13.D14.C15.B16.D17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題21.A,B,C,D,E22.A,B,C,D,E23.A,B,C,D,E24.A,B,C,D,E25.A,B,C,D,E26.A,B,C,D,E27.B,C,E28.A,B,C,D,E29.A,B,C,D,E30.B,C,D三、簡(jiǎn)答題31.選擇對(duì)照組需要考慮的主要原則：①可比性，即對(duì)照組與干預(yù)組在評(píng)估開(kāi)始前，在所有可能影響評(píng)估結(jié)果的基線特征（如年齡、性別、疾病史、居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣等）上應(yīng)盡可能相似；②隨機(jī)性，盡量通過(guò)隨機(jī)分配將研究對(duì)象分配到干預(yù)組和對(duì)照組，以減少選擇偏倚；③代表性，對(duì)照組應(yīng)能代表目標(biāo)人群，以便評(píng)估結(jié)果具有推廣價(jià)值；④知情同意，確保研究對(duì)象了解評(píng)估目的并自愿參與。32.內(nèi)部有效度指評(píng)估結(jié)果真實(shí)地反映了干預(yù)措施在評(píng)估對(duì)象和條件下的效果，即評(píng)估結(jié)果不受非干預(yù)因素干擾的程度。外部有效度（或稱推廣性）指將評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于其他相似但不同的人群、地點(diǎn)或時(shí)間的可行性。內(nèi)部有效度關(guān)注評(píng)估研究本身的準(zhǔn)確性，而外部有效度關(guān)注評(píng)估結(jié)果的普適性。33.保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①明確數(shù)據(jù)收集目標(biāo)和指標(biāo)，制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；②對(duì)數(shù)據(jù)收集人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其理解指標(biāo)含義、掌握收集方法、統(tǒng)一記錄標(biāo)準(zhǔn)；③選擇合適的收集工具（如調(diào)查問(wèn)卷、登記表），確保其清晰、準(zhǔn)確、適用；④建立數(shù)據(jù)審核機(jī)制，對(duì)收集上來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯檢查、完整性檢查和一致性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并修正；⑤注意數(shù)據(jù)收集過(guò)程中的細(xì)節(jié)，如保證訪談環(huán)境私密、及時(shí)錄入數(shù)據(jù)、妥善保管紙質(zhì)資料等；⑥建立反饋機(jī)制，將數(shù)據(jù)初步分析結(jié)果反饋給數(shù)據(jù)提供者，以便核實(shí)和補(bǔ)充。四、案例分析題34.評(píng)估目標(biāo)：評(píng)估鉤體病疫苗接種在該村針對(duì)適齡人群的效果。評(píng)估方法：①前后對(duì)比法（或稱自身前后對(duì)比），比較疫苗推廣前（如前兩年）與推廣后（接種當(dāng)年）適齡人群鉤體病發(fā)病率的變化；②隊(duì)列研究，將接種了疫苗的適齡人群作為接種組，未接種或未完成全程接種的適齡人群作為對(duì)照組，隨訪一定時(shí)間（如一年），比較兩組鉤體病發(fā)病率。關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)：①鉤體病發(fā)病率（在目標(biāo)適齡人群中）；②疫苗覆蓋率（接種率）；③保護(hù)率（接種組發(fā)病率/對(duì)照組發(fā)病率）或有效率（1-對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率）；④疫苗安全性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如接種后不良反應(yīng)發(fā)生率）。35.可能原因：①監(jiān)測(cè)報(bào)告不及時(shí)或漏報(bào)，導(dǎo)致報(bào)告發(fā)病率下降但實(shí)際發(fā)病數(shù)并未減少；②診斷標(biāo)準(zhǔn)變化或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)能力提升，導(dǎo)致更多以前未被診斷的病例被識(shí)別出來(lái)，但實(shí)際感