2025年護(hù)師類(護(hù)士資格證)通關(guān)考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：B解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，結(jié)合突發(fā)胸痛2小時，符合急性前壁心肌梗死診斷。2.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），體溫不屬于評分指標(biāo)。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。4.患者女，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士應(yīng)重點觀察的癥狀是：A.怕冷、乏力B.食欲減退、體重增加C.心悸、手抖D.皮膚干燥、脫發(fā)答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，表現(xiàn)為高代謝綜合征（心悸、手抖、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降等），其他選項為甲減表現(xiàn)。5.某患者需輸注血小板，護(hù)士在輸注前應(yīng)重點核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.血小板血型C.血小板有效期D.血小板保存溫度（22±2℃）答案：D解析：血小板需在22±2℃震蕩保存，輸注前無需核對保存溫度（由血庫控制），重點核對患者信息、血型、有效期及血袋完整性。6.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需監(jiān)測膽紅素水平C.藍(lán)光治療時需遮蓋嬰兒雙眼D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過高可暫停母乳2-3天，黃疸減輕后恢復(fù)喂養(yǎng)。7.患者男，48歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯40mg口服tid。護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯答案：A解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥，需監(jiān)測血鉀水平。8.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。護(hù)士執(zhí)行注射時，錯誤的操作是：A.選擇腹部作為注射部位B.注射前消毒皮膚待干C.進(jìn)針角度45°（消瘦患者）D.注射后立即拔針不按壓答案：D解析：胰島素注射后需用干棉簽輕壓穿刺點，避免藥液滲出，但不可用力按壓。9.患者女，55歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的是：A.仰臥位時患側(cè)肩部墊軟枕B.患側(cè)臥位時軀干稍向后仰C.健側(cè)臥位時患側(cè)上肢向前伸D.足底放置硬枕保持踝關(guān)節(jié)背屈答案：D解析：足底放置硬枕可能導(dǎo)致足下垂，應(yīng)使用足托或讓患者取自然位，避免強(qiáng)制背屈。10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、無紅腫，乳汁排出不暢。正確的護(hù)理措施是：A.限制液體攝入B.立即停止母乳喂養(yǎng)C.用吸奶器負(fù)壓吸引D.局部冷敷減輕脹痛答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)通過熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)）、按摩（從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩）、吸奶器吸引或嬰兒吸吮促進(jìn)乳汁排出。二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：ACD解析：醫(yī)院感染指入院時不存在、也不處于潛伏期，入院后發(fā)生的感染。入院時已存在的感染（如皮膚癤腫）不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有：A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始選擇B.輸入刺激性藥物前需確認(rèn)回血C.連續(xù)輸液24小時應(yīng)更換輸液器D.輸液過程中茂菲滴管液面應(yīng)保持1/2-2/3答案：ABCD解析：以上均為靜脈輸液的規(guī)范操作要求。3.對急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米D.立即給予嗎啡皮下注射（無禁忌證時）答案：ABCD解析：急性左心衰的急救措施包括減少回心血量（端坐位、腿下垂）、改善缺氧（高流量乙醇濕化氧）、利尿（呋塞米）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）等。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）氣道通暢，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。5.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有：A.每日用溫水（37-40℃）泡腳B.修剪趾甲時平剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足患者出現(xiàn)水皰時應(yīng)就醫(yī)處理，不可自行挑破，以免感染。三、案例分析題（共5題，每題6分）（一）患者男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，體溫38.5℃，呼吸28次/分，血氧飽和度88%（未吸氧），醫(yī)囑給予低流量吸氧（2L/min）、頭孢他啶抗感染、氨溴索祛痰治療。1.患者吸氧時為何選擇低流量？答案：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會消除低氧對呼吸的驅(qū)動作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。2.護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：肺性腦病（表現(xiàn)為意識障礙、煩躁或嗜睡）、呼吸衰竭（血氧持續(xù)下降、PaCO?升高）、右心衰竭（頸靜脈怒張、下肢水腫）、電解質(zhì)紊亂（長期使用利尿劑或進(jìn)食差導(dǎo)致）。（二）患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？此期的護(hù)理重點是什么？答案：第一產(chǎn)程活躍期（宮口3cm至開全）。護(hù)理重點：①監(jiān)測宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時間；②每1-2小時聽胎心1次（宮縮間歇期）；③觀察胎膜是否破裂（破膜后立即聽胎心并記錄時間）；④指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸緩解疼痛，鼓勵進(jìn)食高熱量易消化食物；⑤每4小時查宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。2.若產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：①立即通知醫(yī)生；②給予左側(cè)臥位、吸氧；③準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引器）或緊急剖宮產(chǎn)；④監(jiān)測胎心變化，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。（三）患者男，45歲，因“上腹部劇痛6小時”入院，既往有胃潰瘍病史。查體：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。1.最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：胃潰瘍急性穿孔。診斷依據(jù)：①有胃潰瘍病史；②突發(fā)上腹部劇痛；③腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；④肝濁音界消失（提示腹腔內(nèi)有游離氣體）；⑤血壓下降（可能因感染性休克或失血性休克）。2.首要的護(hù)理措施是什么？答案：禁食、胃腸減壓（減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔）；取半臥位（使腹腔滲液積聚于盆腔，減少毒素吸收）；快速補(bǔ)液糾正休克；監(jiān)測生命體征及腹部體征變化；做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、交叉配血等）。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述壓瘡分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（淤血紅潤期）；②Ⅱ期：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰（炎性浸潤期）；③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露（淺度潰瘍期）；④Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露（深度潰瘍期）；⑤不可分期：創(chuàng)面被壞死組織（黑色焦痂）或滲液覆蓋，無法判斷深度。2.列出青霉素過敏試驗的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①局部皮丘隆起，直徑＞1cm；②周圍有紅暈，伴偽足；③局部發(fā)癢；④嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。3.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測體溫）；③補(bǔ)充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液）；④高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥保持皮膚清潔干燥（及時更換汗?jié)褚挛铮?；⑦臥床休息，減少耗氧量。4.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點。答案：①保持尿道口清潔（每日用0.5%碘伏消毒2次）；②集尿袋低于膀胱水平（避免逆行感染）；③定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換1