2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個正確選項）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士評估時最應警惕的并發(fā)癥是：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死24小時內最常見的死亡原因是室性心律失常，尤其是室顫，因此需重點監(jiān)測心電變化。2.某早產兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸停止＞20秒伴心率＜100次/分。此時護士應首先采取的措施是：A.立即氣管插管B.輕彈足底或托背刺激C.靜脈注射氨茶堿D.給予面罩吸氧答案：B解析：早產兒呼吸暫停發(fā)作時，首先應通過物理刺激（如輕彈足底、托背）喚醒患兒，促進自主呼吸恢復；若無效再考慮其他措施。3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑治療。護士應重點監(jiān)測的實驗室指標是：A.紅細胞計數(shù)B.中性粒細胞計數(shù)C.血清電解質D.凝血功能答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，需定期監(jiān)測白細胞及中性粒細胞計數(shù)，若中性粒細胞＜1.5×10?/L應停藥。4.患者男性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)撲翼樣震顫。提示患者可能并發(fā)了：A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：B解析：撲翼樣震顫是肝性腦病二期（昏迷前期）的典型體征，提示肝功能嚴重受損，血氨升高導致中樞神經系統(tǒng)功能紊亂。5.某產婦順產一男嬰，產后第2天護士查房時發(fā)現(xiàn)其體溫37.8℃，乳房脹痛、有硬結。最可能的原因是：A.產褥感染B.乳汁淤積C.上呼吸道感染D.乳腺炎早期答案：B解析：產后2-3天因乳腺管不通暢易發(fā)生乳汁淤積，表現(xiàn)為乳房脹痛、硬結，體溫一般不超過38.5℃；乳腺炎多伴高熱（＞39℃）及局部紅腫熱痛。6.患者女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時正確的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，故應給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。7.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸，故禁忌漱口。8.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術，術后6小時主訴腹脹。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔內出血D.腸梗阻答案：B解析：腹腔鏡手術因二氧化碳氣腹刺激及麻醉藥物影響，術后早期（6-24小時）常出現(xiàn)腸麻痹導致腹脹，一般24-48小時后恢復。9.某糖尿病患者需注射胰島素，護士指導其選擇的最佳注射部位是：A.上臂三角肌B.臀部外上1/4C.腹部臍周5cm以外D.大腿前側答案：C解析：胰島素注射部位吸收速度由快到慢依次為：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。腹部臍周5cm以外（避開臍部）是最常用部位，吸收穩(wěn)定且方便操作。10.患者女性，28歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，護士指導其配偶需同時治療的主要原因是：A.避免交叉感染B.提高治療效果C.預防癌變D.減少復發(fā)答案：A解析：滴蟲性陰道炎主要通過性接觸傳播，配偶常為無癥狀帶蟲者，若不同時治療易導致女性重復感染。11.患者男性，75歲，因“股骨頸骨折”行人工全髖關節(jié)置換術，術后護士應指導患者避免的體位是：A.屈髖＜90°B.下肢外展C.內旋下肢D.保持中立位答案：C解析：人工髖關節(jié)置換術后需避免髖關節(jié)內旋、內收及過度屈曲（＞90°），以防假體脫位。正確體位為外展中立位。12.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分3分。13.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術，術后需重點觀察的指標是：A.尿量B.體溫C.切口滲血D.腹痛程度答案：A解析：異位妊娠破裂常伴失血性休克，術后需監(jiān)測尿量（＞30ml/h）以評估腎灌注及休克糾正情況，是反映組織灌注的重要指標。14.護士為氣管插管患者進行吸痰操作時，錯誤的是：A.吸痰前給予高濃度吸氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管插管末端1-2cmC.每次吸痰時間＜15秒D.同一根吸痰管重復使用直至痰液吸凈答案：D解析：吸痰應嚴格無菌操作，一根吸痰管只能使用一次，避免交叉感染。15.患者男性，60歲，診斷為“帕金森病”，其典型的步態(tài)是：A.剪刀步態(tài)B.慌張步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：B解析：帕金森病患者因肌張力增高、運動遲緩，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步則小步加速前沖，不能及時止步，稱為慌張步態(tài)。16.某孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、眼花。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。輕度子癇前期無自覺癥狀，重度則伴頭痛、眼花等。17.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術，術后患側上肢功能鍛煉的起始時間是：A.術后24小時B.術后3天C.術后7天D.術后14天答案：A解析：乳腺癌術后24小時內即可開始手指、腕部的被動活動（如握拳、伸指），術后3-5天活動肘部，術后1周開始肩部活動（如爬墻運動），以預防患側上肢淋巴水腫和關節(jié)僵硬。18.患者男性，2歲，因“高熱驚厥”入院，體溫40.2℃。首要的護理措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.控制驚厥發(fā)作D.靜脈補液答案：B解析：高熱驚厥發(fā)作時，患兒可能因意識喪失、舌后墜或嘔吐導致呼吸道梗阻，首要措施是保持呼吸道通暢（如側臥位、清除口鼻分泌物），防止窒息。19.護士為臨終患者提供護理時，最應關注的是：A.生命體征的監(jiān)測B.疼痛的控制C.家屬的心理支持D.患者的尊嚴與舒適答案：D解析：臨終護理的核心是提高患者的生命質量，維護其尊嚴，重點關注疼痛管理、舒適護理及心理需求，而非單純延長生命。20.患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，考慮為“失衡綜合征”。其發(fā)生的主要原因是：A.透析液溫度過高B.透析時間過長C.血尿素氮下降過快D.血流量不足答案：C解析：失衡綜合征是由于血液透析時血液中的尿素氮等毒素清除速度快于腦組織，導致腦水腫和顱內壓升高，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等，多見于首次透析或透析時間過長者。二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2-4個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于新生兒窒息復蘇“黃金四步驟”的有：A.保持體溫B.暢通氣道C.建立呼吸D.維持循環(huán)答案：BCD解析：新生兒窒息復蘇的核心步驟為：暢通氣道（A）、建立呼吸（B）、維持循環(huán)（C）、藥物治療（D），稱為“ABCD”步驟，其中前三項為“黃金四步驟”（實際為三步，題目表述可能為簡化版）。2.患者男性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，護理措施正確的有：A.提供固定的生活環(huán)境B.鼓勵患者獨立完成日?；顒覥.使用明確、簡單的語言溝通D.放置危險物品防止意外答案：ABC解析：阿爾茨海默病患者需保持環(huán)境穩(wěn)定（減少認知負擔），鼓勵力所能及的活動（延緩功能退化），溝通時用簡短語句；應移除危險物品（如銳器、藥品）防止意外。3.下列符合無菌操作原則的有：A.無菌包潮濕后重新滅菌B.取無菌物品時用無菌持物鉗C.無菌盤鋪好后4小時內使用D.無菌溶液打開后24小時內使用答案：ABCD解析：無菌包潮濕、污染需重新滅菌；無菌物品需用無菌持物鉗取用；無菌盤有效期4小時；無菌溶液開啟后24小時內有效（非靜脈輸注時）。4.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，飲食指導正確的有：A.多攝入動物肝臟、瘦肉B.用鐵鍋烹飪食物C.避免與咖啡同服鐵劑D.多吃菠菜、莧菜等蔬菜答案：ABC解析：動物肝臟、瘦肉是血紅素鐵，吸收率高；鐵鍋烹飪可增加食物鐵含量；咖啡中的鞣酸會抑制鐵吸收；菠菜、莧菜含草酸，影響鐵吸收，不宜作為主要鐵來源。5.產后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、植入等）、軟產道損傷、凝血功能障礙。6.患者男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院，護理措施正確的有：A.絕對臥床休息B.禁食禁飲C.給予嗎啡止痛D.監(jiān)測血淀粉酶變化答案：ABD解析：急性胰腺炎需禁食禁飲（減少胰液分泌）、絕對臥床（降低代謝）、監(jiān)測血淀粉酶（評估病情）；禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛）。7.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括：酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷；糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥。8.護士為高血壓患者進行健康指導，正確的有：A.每日鹽攝入＜5gB.戒煙限酒C.血壓穩(wěn)定后可自行停藥D.避免突然改變體位答案：ABD解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥；突然改變體位（如蹲起）易導致直立性低血壓。9.患者女性，30歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術，術后護理要點包括：A.觀察陰道出血情況B.監(jiān)測尿量C.早期下床活動D.指導補充雌激素答案：ABC解析：子宮次全切除術保留宮頸，需觀察陰道殘端出血；術后監(jiān)測尿量（＞30ml/h）；早期活動預防腸粘連；無醫(yī)囑不可自行補充雌激素（可能刺激殘留宮頸）。10.下列屬于左心衰竭典型表現(xiàn)的有：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.頸靜脈怒張C.咳粉紅色泡沫痰D.雙下肢水腫答案：AC解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難（夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；頸靜脈怒張、雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有“高血壓病”史10年，“2型糖尿病”史5年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；痛苦面容，大汗淋漓，雙肺底可聞及細濕啰音；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）答案：最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：①典型癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)4小時；②心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁導聯(lián)）；③心肌損傷標志物：cTnI顯著升高（＞0.04ng/ml）。問題2：護士應立即采取的護理措施有哪些？（3分）答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（2-4L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律及生命體征；⑤準備急救藥品（如除顫儀、抗心律失常藥）。問題3：患者經治療后病情穩(wěn)定，護士應如何進行出院前健康教育？（3分）答案：①飲食指導：低鹽（＜5g/d）、低脂、糖尿病飲食，多吃蔬菜水果，避免飽餐；②運動指導：6周內避免重體力勞動，逐步增加活動量（如散步、太極拳），以不感疲勞為度；③用藥指導：嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，不可自行停藥；④自我監(jiān)測：每日監(jiān)測血壓、血糖，若出現(xiàn)胸痛復發(fā)、持續(xù)＞15分鐘需立即就醫(yī)；⑤生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激。（二）患兒女性，3歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R25次/分；精神萎靡，面部、軀干可見紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；口腔頰黏膜可見白色小點，周圍有紅暈。家長訴患兒未按時接種疫苗。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？典型皮疹特點是什么？（4分）答案：最可能的