2025年藥店培訓(xùn)處方銷售管理制度培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）修訂版，藥店銷售處方藥時(shí)，處方審核的第一責(zé)任主體是：A.藥店企業(yè)負(fù)責(zé)人B.執(zhí)業(yè)藥師C.處方調(diào)配員D.門店店長答案：B（解析：GSP明確規(guī)定，處方藥銷售必須由執(zhí)業(yè)藥師審核處方，審核責(zé)任主體為執(zhí)業(yè)藥師。）2.某患者持一張開具日期為2025年3月1日的普通處方（非特殊管理藥品）到藥店購藥，藥店最晚應(yīng)在何日拒絕調(diào)配？A.2025年3月3日B.2025年3月7日C.2025年3月10日D.2025年3月15日答案：A（解析：普通處方有效期限為3天，超過3天需重新開具。）3.以下哪種情形不屬于“超劑量處方”？A.普通感冒患者處方開具阿奇霉素0.5g/日，連續(xù)10天（說明書推薦療程5天）B.高血壓患者處方開具氨氯地平10mg/日（說明書最大劑量為10mg/日）C.糖尿病患者處方開具胰島素40U/次（醫(yī)生注明“患者長期使用此劑量并監(jiān)測血糖”）D.兒童患者處方開具布洛芬15mg/kg/次（說明書推薦劑量為5-10mg/kg/次）答案：B（解析：超劑量指超過說明書推薦的最大劑量或療程，B選項(xiàng)未超過說明書上限，且無其他禁忌。）4.藥店銷售含可待因復(fù)方口服溶液（非注射劑）時(shí)，除處方審核外，還需執(zhí)行的特殊管理要求是：A.雙人復(fù)核并登記購買者身份證B.限制單次銷售不超過3瓶C.留存處方原件而非復(fù)印件D.系統(tǒng)錄入藥品電子監(jiān)管碼答案：A（解析：含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品管理范疇，需雙人復(fù)核并登記購買者身份信息。）5.電子處方流轉(zhuǎn)至藥店時(shí)，若系統(tǒng)顯示“處方來源為某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，藥店需重點(diǎn)核查的信息不包括：A.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否具備《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證》B.開具處方的醫(yī)師是否在該醫(yī)院備案執(zhí)業(yè)C.患者是否為首次通過該平臺購藥D.處方是否標(biāo)注“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方專用章”答案：C（解析：電子處方審核重點(diǎn)為機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)師資質(zhì)及處方有效性，患者首次購藥不影響處方合法性。）6.某藥店執(zhí)業(yè)藥師因事離崗2小時(shí)，期間有患者持處方要求購買阿莫西林膠囊（處方藥），正確的處理方式是：A.由其他經(jīng)過培訓(xùn)的藥師助理審核處方后銷售B.告知患者待執(zhí)業(yè)藥師返崗后再來購買C.登記患者信息后先銷售藥品，待執(zhí)業(yè)藥師返崗后補(bǔ)審核D.聯(lián)系遠(yuǎn)程審方平臺的執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行線上審核答案：B（解析：GSP規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店必須暫停處方藥銷售，不得由其他人員替代審核。）7.處方中“Sig：0.5gtidpo”的正確解釋是：A.每次0.5克，每日三次，口服B.每次0.5克，每日兩次，外用C.每次0.5克，每日三次，靜脈注射D.每次0.5克，每日兩次，肌肉注射答案：A（解析：“tid”為每日三次，“po”為口服。）8.藥店拆零銷售處方藥時(shí)，拆零包裝袋上無需標(biāo)注的信息是：A.藥品通用名稱、規(guī)格B.藥店名稱、拆零日期C.患者姓名、聯(lián)系方式D.用法用量、有效期答案：C（解析：拆零包裝需標(biāo)注藥品信息、藥店信息及用法，無需患者個(gè)人聯(lián)系方式。）9.某患者持處方購買硫酸嗎啡緩釋片（麻醉藥品），藥店需留存的資料不包括：A.患者身份證復(fù)印件B.醫(yī)師的麻醉藥品處方權(quán)證明C.處方原件D.患者診斷證明（如癌癥病歷）答案：B（解析：麻醉藥品銷售需留存患者身份證、處方原件及診斷證明，醫(yī)師處方權(quán)由醫(yī)院內(nèi)部管理，藥店無需留存證明。）10.以下哪種處方標(biāo)記表示“必要時(shí)使用”？A.prnB.qdC.bidD.qn答案：A（解析：prn為必要時(shí)，qd為每日一次，bid為每日兩次，qn為每晚一次。）11.藥店發(fā)現(xiàn)處方中患者姓名為“張××”（部分隱去），正確的處理是：A.視為有效處方，正常調(diào)配B.聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充完整姓名后再調(diào)配C.登記患者實(shí)際姓名后調(diào)配D.拒絕調(diào)配并向藥監(jiān)部門報(bào)告答案：B（解析：處方需信息完整，患者姓名不完整屬于不規(guī)范處方，需聯(lián)系醫(yī)師更正。）12.某藥店2025年4月接收一張電子處方，開具時(shí)間為2025年3月28日，系統(tǒng)顯示“未超有效期”，但紙質(zhì)處方（患者自行打印）無醫(yī)師簽名。正確的處理是：A.核對電子處方信息與紙質(zhì)件一致后調(diào)配B.拒絕調(diào)配，要求患者提供有醫(yī)師簽名的紙質(zhì)處方C.聯(lián)系互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確認(rèn)處方真實(shí)性后調(diào)配D.登記備案后調(diào)配，留存電子處方記錄答案：C（解析：電子處方以電子信息為準(zhǔn)，若電子處方有效且來源合法，即使紙質(zhì)件無簽名，可聯(lián)系機(jī)構(gòu)確認(rèn)后調(diào)配。）13.藥店銷售處方藥時(shí)，“四查十對”中的“查處方”需核對的內(nèi)容是：A.科別、姓名、年齡B.藥名、規(guī)格、數(shù)量C.配伍禁忌、用藥合理性D.藥品性狀、有效期答案：A（解析：“查處方”核對科別、姓名、年齡；“查藥品”核對藥名、規(guī)格、數(shù)量；“查配伍禁忌”核對性狀、用法；“查用藥合理性”核對臨床診斷。）14.某藥店因處方管理不規(guī)范被藥監(jiān)部門檢查，發(fā)現(xiàn)2024年10月的處方留存記錄缺失，根據(jù)《藥品管理法》，可能面臨的最輕處罰是：A.警告并責(zé)令改正B.罰款5000元C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.停業(yè)整頓1個(gè)月答案：A（解析：處方留存不全屬于一般違規(guī)，首次發(fā)現(xiàn)可警告并責(zé)令改正。）15.以下哪種藥品無需憑處方銷售？A.氫溴酸右美沙芬口服溶液（含右美沙芬15mg/瓶）B.鹽酸左氧氟沙星片（0.5g×6片/盒）C.復(fù)方甘草片（含阿片粉4mg/片）D.維生素C片（100mg×100片/瓶，OTC標(biāo)識）答案：D（解析：維生素C為非處方藥，其他選項(xiàng)均為處方藥或按處方藥管理的藥品。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.藥店銷售處方藥時(shí)，必須執(zhí)行的“三查”制度包括：A.查處方合法性B.查藥品質(zhì)量C.查患者用藥史D.查配伍禁忌答案：ABD（解析：“三查”指查處方合法性、查藥品質(zhì)量、查配伍禁忌，患者用藥史為可選核查項(xiàng)。）2.以下屬于“不適宜處方”的情形有：A.處方醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)B.藥品用法用量與說明書矛盾且無特別說明C.診斷為“上呼吸道感染”，處方開具阿奇霉素（細(xì)菌感染適用）D.患者年齡為2歲，處方開具成人劑量的感冒藥答案：BD（解析：A為“不規(guī)范處方”，C為合理用藥，BD屬于用法用量不適宜或兒童劑量不適宜。）3.藥店電子處方管理系統(tǒng)需滿足的合規(guī)要求包括：A.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通B.具備處方溯源功能（可查詢處方來源、醫(yī)師信息）C.處方電子簽名符合《電子簽名法》D.存儲期限不少于藥品有效期后1年，且至少5年答案：BCD（解析：互聯(lián)互通非強(qiáng)制要求，重點(diǎn)是溯源、電子簽名合規(guī)及存儲期限。）4.銷售特殊管理藥品（如第二類精神藥品）時(shí)，藥店需做到：A.專庫（柜）存放，雙人雙鎖管理B.建立專用賬冊，逐筆記錄C.禁止未成年人購買D.單次銷售不超過7日常用量答案：ABCD（解析：四類均為特殊管理藥品的核心要求。）5.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)拒絕調(diào)配？A.處方開具時(shí)間為7天前（普通處方）B.診斷為“高血壓”，處方開具止咳藥（無合并癥）C.患者要求替換處方中的藥品（如將“阿莫西林”改為“頭孢”）D.處方醫(yī)師為“實(shí)習(xí)醫(yī)生”（無處方權(quán)）答案：ABCD（解析：超期、無適應(yīng)癥用藥、患者自行換藥、無處方權(quán)醫(yī)師開具的處方均需拒絕。）6.藥店拆零銷售處方藥的合規(guī)操作包括：A.使用潔凈、衛(wèi)生的拆零工具B.拆零人員需穿戴清潔工作衣帽C.拆零記錄保存至藥品有效期后1年D.拆零藥品按原包裝標(biāo)簽信息標(biāo)注答案：ABC（解析：拆零藥品需標(biāo)注通用名、規(guī)格、用法等，原包裝標(biāo)簽信息可能不全，需補(bǔ)充。）7.以下關(guān)于處方留存的說法正確的有：A.電子處方需同時(shí)保存電子記錄和紙質(zhì)打印件B.普通處方留存期限至少5年C.麻醉藥品處方留存期限至少3年D.留存的處方不得篡改、銷毀答案：BCD（解析：電子處方保存電子記錄即可，無需強(qiáng)制打印紙質(zhì)件。）8.患者持外配處方購藥時(shí)，藥店需核對的信息包括：A.處方上的醫(yī)院收費(fèi)章B.醫(yī)師簽名（或電子簽名）C.患者醫(yī)?？ㄌ朌.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：BD（解析：外配處方需核對醫(yī)師簽名、藥品信息，收費(fèi)章和醫(yī)?？ㄌ柗潜仨?。）9.藥店開展遠(yuǎn)程審方服務(wù)時(shí)，需滿足的條件包括：A.遠(yuǎn)程審方平臺與藥店實(shí)時(shí)視頻連通B.遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師需在藥店注冊備案C.每店至少配備1名駐店執(zhí)業(yè)藥師（非遠(yuǎn)程）D.遠(yuǎn)程審方記錄保存至少5年答案：ACD（解析：遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師無需在藥店注冊，需在平臺所在地區(qū)注冊。）10.以下行為違反處方銷售管理制度的有：A.藥店將患者處方信息提供給藥品生產(chǎn)企業(yè)用于市場調(diào)研B.執(zhí)業(yè)藥師審核處方后，由藥學(xué)實(shí)習(xí)生完成調(diào)配C.對持處方的患者推薦同類高價(jià)藥品，誘導(dǎo)替換D.未憑處方銷售處方藥（患者聲稱“醫(yī)生讓買的”）答案：ABCD（解析：泄露患者信息、非藥學(xué)人員調(diào)配、誘導(dǎo)替換、無處方銷售均違規(guī)。）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.處方中的“診斷”欄可填寫“體檢”“復(fù)查”等非具體疾病名稱，不影響處方有效性。（×）解析：診斷需具體，否則無法判斷用藥合理性。2.藥店可以接受患者提供的手機(jī)拍照處方（清晰顯示內(nèi)容）作為調(diào)配依據(jù)。（×）解析：拍照處方無法驗(yàn)證真實(shí)性，需以電子處方或紙質(zhì)原件為準(zhǔn)。3.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的劑量超過說明書上限，但注明“患者肝腎功能正常，臨床需要”，可正常調(diào)配。（√）解析：超說明書用藥需醫(yī)師注明理由，藥師評估后可調(diào)配。4.含麻黃堿類復(fù)方制劑（非處方藥）無需憑處方銷售，但需登記購買者身份證。（√）解析：含麻黃堿類復(fù)方制劑雖為OTC，但需按特殊管理要求登記。5.藥店可以將過期處方（超過3天）退回患者，并告知“找醫(yī)生重新開具”。（√）解析：過期處方無效，需重新開具。6.電子處方的“醫(yī)師電子簽名”可由醫(yī)院信息系統(tǒng)自動生成，無需醫(yī)師手動操作。（×）解析：電子簽名需由醫(yī)師本人使用數(shù)字證書簽署，系統(tǒng)自動生成無效。7.藥店銷售處方藥時(shí)，可向患者贈送同品種小劑量藥品（如贈送1片阿莫西林）。（×）解析：處方藥禁止買贈，包括小劑量贈送。8.處方中“Rp”表示“請取”，是處方的起始標(biāo)志。（√）解析：“Rp”為Recipe的縮寫，意為“請取”。9.藥店可以將未使用的空白處方箋提供給患者，由患者自行填寫后購藥。（×）解析：處方必須由醫(yī)師開具，藥店不得提供空白處方。10.特殊管理藥品的處方保存期限為藥品有效期后1年，且不得少于5年。（×）解析：特殊管理藥品（如麻醉、精神藥品）處方需保存至少3年（麻醉）或2年（精神），具體按法規(guī)執(zhí)行。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述處方審核的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對指：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.藥店接收電子處方時(shí)，需重點(diǎn)核查的“三要素”是什么？答案：（1）處方來源合法性：開具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)；（2）醫(yī)師資質(zhì)有效性：開具處方的醫(yī)師是否在該機(jī)構(gòu)注冊并具有相應(yīng)處方權(quán)；（3）處方內(nèi)容完整性：需包含患者信息、藥品信息、醫(yī)師電子簽名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽章等。3.列舉5種藥店禁止銷售處方藥的情形。答案：（1）執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)；（2）處方信息不完整（如無醫(yī)師簽名、患者姓名缺失）；（3）處方超過有效期（普通處方超3天）；（4）藥品與診斷無相關(guān)性（如診斷感冒開具降壓藥）；（5）患者要求自行替換處方藥品且無醫(yī)師確認(rèn)；（6）特殊管理藥品無相應(yīng)證明（如麻醉藥品無診斷證明）；（7）電子處方無法驗(yàn)證真實(shí)性（如來源不明的圖片處方）。（任意5種即可）4.藥店銷售含興奮劑目錄所列物質(zhì)的處方藥時(shí)，需額外履行的義務(wù)有哪些？答案：（1）在藥品包裝或說明書顯著位置標(biāo)注“運(yùn)動員慎用”；（2）向患者告知藥品含興奮劑成分及可能影響；（3）留存患者使用該藥品的記錄（如姓名、聯(lián)系方式、用藥原因）；（4）發(fā)現(xiàn)患者為運(yùn)動員或可能涉及賽事時(shí)，提示其謹(jǐn)慎使用并建議咨詢醫(yī)師。5.簡述藥店處方留存與銷毀的合規(guī)流程。答案：（1）留存要求：普通處方、急診處方留存至少5年；麻醉藥品處方留存至少3年，精神藥品處方留存至少2年；電子處方需保存電子記錄，格式不可篡改；（2）銷毀流程：到期后需登記造冊，經(jīng)企業(yè)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；由2名以上人員共同監(jiān)督銷毀（紙質(zhì)處方可粉碎，電子數(shù)據(jù)需徹底刪除并備份銷毀記錄）；銷毀記錄保存至少5年，包含銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式、監(jiān)督人等信息。五、案例分析題（共15分）案例1（7分）：2025年5月10日，某藥店收到患者李某的購藥需求：診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，處方開具“注射用頭孢曲松鈉1gqdivgtt”（靜脈滴注），但李某表示“不想打針，要求換成頭孢曲松鈉片0.5gbidpo”（口服）。藥店執(zhí)業(yè)藥師張某審核原處方后，認(rèn)為口服劑型與注射劑療效相當(dāng)，且患者無過敏史，遂同意替換并調(diào)配。問題：張某的操作是否合規(guī)？請說明理由及正確處理方式。答案：不合規(guī)。（1分）理由：（1）患者自行要求替換藥品屬于“患者要求更