2025年輸血科消毒試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.輸血科儲血冰箱內壁及擱架的常規(guī)消毒頻率應為：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次2.使用紫外線燈進行空氣消毒時，輸血科治療室的紫外線燈安裝功率應不低于：A.1.5W/m3B.2.0W/m3C.2.5W/m3D.3.0W/m33.輸血科處理被血液污染的臺面時，應首選的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.以下哪種物品屬于輸血科高度危險性醫(yī)療器材？A.一次性輸血器B.血壓計袖帶C.儲血冰箱門把手D.采血針盒5.復用輸血科診療器械（如配血用玻璃試管）的處理流程應為：A.先消毒→后清洗→再滅菌B.先清洗→后消毒→再滅菌C.先清洗→后滅菌→再消毒D.先滅菌→后清洗→再消毒6.輸血科工作人員進行手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑的作用時間應至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒7.輸血科醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的一次性手套應歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物8.使用過氧乙酸進行物體表面消毒時，有效濃度及作用時間正確的是：A.0.1%，作用5分鐘B.0.2%，作用10分鐘C.0.3%，作用15分鐘D.0.5%，作用20分鐘9.輸血科空氣凈化裝置（非紫外線）的日常監(jiān)測指標不包括：A.菌落總數(shù)B.塵埃粒子數(shù)C.二氧化碳濃度D.設備運行參數(shù)10.儲血冰箱溫度監(jiān)測發(fā)現(xiàn)連續(xù)2次（間隔2小時）溫度超出2-6℃范圍時，應首先采取的措施是：A.立即上報科主任B.轉移冰箱內血液制品至備用冰箱C.檢查冰箱門密封情況D.啟動溫度報警裝置11.輸血科工作人員進行交叉配血操作時，若血液樣本濺入眼部，應立即進行的處理是：A.用生理鹽水沖洗15分鐘B.用碘伏棉球擦拭眼部C.直接前往感染科就診D.用清水簡單沖洗后繼續(xù)操作12.以下哪種消毒劑不能用于輸血科電子設備表面消毒？A.75%乙醇B.0.5%過氧乙酸C.500mg/L含氯消毒液D.3%過氧化氫13.輸血科醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色14.壓力蒸汽滅菌時，輸血科金屬器械包的重量應不超過：A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg15.輸血科環(huán)境表面清潔消毒應遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上向下，由左向右C.先消毒后清潔D.不同區(qū)域使用同一套清潔工具二、多項選擇題（每題3分，共30分，至少2個正確選項）1.影響輸血科紫外線消毒效果的因素包括：A.紫外線燈使用時間（累計照射時長）B.環(huán)境相對濕度C.物體表面清潔度D.消毒時的環(huán)境溫度2.輸血科需進行每日清潔消毒的區(qū)域包括：A.配血操作臺面B.儲血冰箱操作面板C.走廊地面D.患者候診區(qū)座椅3.關于輸血科手衛(wèi)生的正確操作包括：A.接觸患者血液后應使用流動水洗手B.戴手套前無需進行手衛(wèi)生C.速干手消毒劑應覆蓋全部手部皮膚D.摘手套后需立即進行手衛(wèi)生4.輸血科醫(yī)療廢物管理的正確要求有：A.感染性廢物包裝袋需達到3/4滿時封口B.損傷性廢物應放入專用銳器盒C.醫(yī)療廢物登記本需保存3年以上D.不同類別醫(yī)療廢物可混合收集5.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、時間、壓力）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.感官監(jiān)測（器械干燥度）6.輸血科使用含氯消毒液時需注意：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后24小時內使用B.避免與酸性物質混合（如潔廁靈）C.對金屬有腐蝕性，需及時清水擦拭D.可用于電子設備表面消毒7.輸血科空氣消毒的可選方法包括：A.紫外線燈照射（無人時）B.動態(tài)空氣消毒機（有人時）C.過氧乙酸熏蒸D.自然通風（每日≥2次，每次≥30分鐘）8.輸血科工作人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內上報醫(yī)院感染管理科9.復用輸血科器械清洗的要求包括：A.使用專用清洗設備（如超聲清洗機）B.先浸泡于含酶洗滌劑中再清洗C.管腔類器械需進行內部沖洗D.清洗后應干燥處理，避免二次污染10.輸血科環(huán)境清潔消毒質量的評價指標包括：A.物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（治療室）B.空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（治療室）C.工作人員手菌落總數(shù)≤10CFU/cm2D.醫(yī)療廢物分類合格率100%三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.輸血科儲血冰箱內可同時存放血液制品和工作人員私人物品。（）2.使用含氯消毒液消毒被HIV陽性血液污染的臺面時，作用時間應≥30分鐘。（）3.輸血科工作人員進行血型鑒定時，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）4.紫外線燈消毒時，若環(huán)境濕度＞70%，應適當延長照射時間。（）5.輸血科醫(yī)療廢物轉運時，只需在包裝袋外標注“醫(yī)療廢物”即可。（）6.壓力蒸汽滅菌時，包裹中心溫度需達到121℃并維持15分鐘（下排氣式）。（）7.輸血科治療室與候診區(qū)可使用同一套清潔工具，只需用后消毒即可。（）8.被血液污染的地面應先使用吸濕材料清除可見污染物，再進行消毒。（）9.輸血科工作人員接種乙肝疫苗后，無需再進行乙肝表面抗體檢測。（）10.復用輸血科玻璃器材清洗時，可使用鋼絲球去除頑固污漬。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述輸血科儲血冰箱的消毒管理要點。2.列舉輸血科手衛(wèi)生的5個關鍵時機。3.說明輸血科環(huán)境清潔消毒的分區(qū)管理要求（需明確分區(qū)名稱及消毒標準）。4.試述輸血科使用過的一次性輸血器的處理流程（包括分類、暫存、轉運要求）。5.簡述壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因及處理措施。五、案例分析題（20分）某三甲醫(yī)院輸血科夜間值班護士在為患者取血過程中，因血袋外包裝破損導致新鮮冰凍血漿（HIV陽性患者）泄漏至配血臺面及地面。請結合輸血科消毒規(guī)范，闡述現(xiàn)場應急處理流程。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：儲血冰箱內壁及擱架需每周進行1次常規(guī)消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染時及時消毒。2.A解析：《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》（2023版）規(guī)定，治療室等II類環(huán)境紫外線燈安裝功率不低于1.5W/m3，照射時間≥30分鐘。3.C解析：被血液污染的臺面應使用1000mg/L含氯消毒液（若為HBV/HIV污染則需2000mg/L），作用30分鐘。4.A解析：高度危險性器材需進入人體無菌組織，如一次性輸血器；血壓計袖帶屬于低度危險性物品。5.B解析：復用器械處理流程為“清洗→消毒→滅菌”，清洗是去除有機物的關鍵步驟，影響后續(xù)消毒效果。6.B解析：速干手消毒劑作用時間需≥15秒，確保覆蓋所有手表面并完全干燥。7.A解析：被患者血液污染的手套屬于感染性廢物（攜帶病原微生物），損傷性廢物指銳器（如針頭）。8.B解析：過氧乙酸用于物體表面消毒的常用濃度為0.2%-0.5%，作用時間10-30分鐘，0.2%作用10分鐘即可達到消毒效果。9.C解析：空氣凈化裝置監(jiān)測指標包括菌落總數(shù)、塵埃粒子數(shù)、設備運行參數(shù)（如風速），二氧化碳濃度非必測指標。10.B解析：儲血冰箱溫度異常時，首要措施是轉移血液制品至備用冰箱（2-6℃），避免血液失效。11.A解析：血液濺入眼部應立即用生理鹽水或流動水沖洗15分鐘，禁止使用刺激性消毒劑直接擦拭。12.B解析：過氧乙酸對金屬和電子設備有腐蝕性，75%乙醇、含氯消毒液（稀釋后）、過氧化氫可用于電子設備表面。13.A解析：醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為黃色（感染性廢物），紅色為特殊感染廢物，黑色為生活垃圾。14.C解析：壓力蒸汽滅菌金屬包重量≤7kg，敷料包≤5kg，避免影響蒸汽穿透。15.B解析：清潔消毒應遵循“由上到下、由左到右、由清潔區(qū)到污染區(qū)”原則，不同區(qū)域使用專用清潔工具。二、多項選擇題1.ABCD解析：紫外線消毒效果受燈齡（累計照射＞1000小時需更換）、濕度（＞70%時效果下降）、表面清潔度（有機物遮擋）、溫度（20-40℃最佳）影響。2.AB解析：配血臺面、儲血冰箱操作面板屬于高頻接觸區(qū)域，需每日消毒；走廊、候診區(qū)按常規(guī)清潔頻率（如每日1次）。3.ACD解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生（戴手套前需洗手），摘手套后可能污染手部，需立即清潔。4.ABC解析：醫(yī)療廢物需分類收集，感染性廢物袋滿3/4封口，銳器盒裝至3/4關閉，登記本保存≥3年。5.ABC解析：壓力蒸汽滅菌監(jiān)測包括物理（設備參數(shù)）、化學（指示卡變色）、生物（芽胞滅活）監(jiān)測，感官監(jiān)測不規(guī)范。6.ABC解析：含氯消毒液需現(xiàn)配（24小時內使用），避免與酸性物質混合產生氯氣，對金屬有腐蝕（需清水擦拭），不可用于電子設備（可能腐蝕電路）。7.ABD解析：過氧乙酸熏蒸因刺激性大，輸血科一般不用于日?？諝庀?；動態(tài)空氣消毒機可在有人時使用，自然通風是基礎。8.ABCD解析：職業(yè)暴露處理包括傷口擠壓（近心端向遠心端）、沖洗（肥皂水+流動水）、消毒（乙醇/碘伏）、24小時內上報（必要時進行暴露后預防）。9.ABCD解析：復用器械清洗需使用專用設備（超聲清洗機）、含酶洗滌劑（分解蛋白質）、管腔沖洗（避免殘留）、干燥處理（防止微生物滋生）。10.ABCD解析：治療室屬于II類環(huán)境，物體表面≤5CFU/cm2，空氣≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）；工作人員手≤10CFU/cm2；醫(yī)療廢物分類需100%合格。三、判斷題1.×解析：儲血冰箱僅用于存放血液制品，禁止存放私人物品，避免交叉污染。2.√解析：HIV污染的污染物需使用≥2000mg/L含氯消毒液，作用時間≥30分鐘。3.×解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前、摘手套后均需進行手衛(wèi)生。4.√解析：紫外線消毒時，濕度＞70%會降低消毒效果，需延長照射時間（如≥60分鐘）。5.×解析：醫(yī)療廢物包裝袋需標注“醫(yī)療廢物”、產生科室、日期，感染性廢物還需標注特殊病原體（如HIV）。6.√解析：下排氣式壓力蒸汽滅菌參數(shù)為121℃、15-20分鐘（器械）或20-30分鐘（敷料）。7.×解析：不同區(qū)域（清潔區(qū)、污染區(qū)）需使用專用清潔工具，避免交叉污染。8.√解析：處理血液污染時，應先清除可見污染物（用吸濕材料），再消毒（避免有機物降低消毒劑效果）。9.×解析：接種乙肝疫苗后需定期檢測表面抗體（如每3-5年），抗體滴度＜10mIU/mL時需加強免疫。10.×解析：玻璃器材清洗禁用鋼絲球（可能劃傷表面，導致微生物殘留），應用軟毛刷配合洗滌劑。四、簡答題1.儲血冰箱消毒管理要點：①每日監(jiān)測溫度（2-6℃）并記錄，溫度異常時立即轉移血液；②每周1次常規(guī)消毒：斷電后取出所有血液，用500mg/L含氯消毒液擦拭內壁及擱架，清水擦拭后干燥；③遇血液泄漏時：立即用吸濕材料清除污染物，2000mg/L含氯消毒液作用30分鐘，更換冰箱內墊物；④每月清潔冷凝器（斷電后用軟毛刷清理灰塵）；⑤備用冰箱需保持空載運行狀態(tài)，每周消毒1次。2.手衛(wèi)生5個關鍵時機：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如配血、取血）；③接觸患者血液后；④接觸患者周圍環(huán)境后（如整理血袋）；⑤接觸患者后。3.分區(qū)管理要求：①清潔區(qū)（辦公區(qū)、資料室）：物體表面每日清潔，用500mg/L含氯消毒液擦拭，空氣自然通風；②半污染區(qū)（配血室、發(fā)血室）：操作臺面每日消毒2次（500mg/L含氯消毒液），空氣用動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行，物體表面菌落≤5CFU/cm2；③污染區(qū)（樣本接收區(qū)、醫(yī)療廢物暫存處）：地面每日消毒2次（1000mg/L含氯消毒液），物體表面遇污染時立即消毒（2000mg/L含氯消毒液），空氣紫外線消毒每日≥1次（無人時）。4.一次性輸血器處理流程：①分類：使用后的輸血器（帶針頭）屬于感染性廢物+損傷性廢物，需將針頭放入銳器盒，輸血器主體放入黃色感染性廢物袋；②暫存：科室醫(yī)療廢物暫存點需封閉，與生活垃圾分類存放，暫存時間≤48小時；③轉運：由專人（穿防護服、戴手套）使用專用轉運車，與回收方交接時填寫登記本（包括數(shù)量、時間、類別），登記本保存3年以上；④特殊處理：若接觸HIV陽性血液，需在廢物袋外標注“特殊感染性廢物”，單獨轉運。5.壓力蒸汽滅菌失敗常見原因及處理：①原因：裝載過滿（阻礙蒸汽穿透）、包裝過緊（影響干燥）、設備故障（溫度/壓力不足）、化學指示卡失效；②處理：立即停止使用滅菌物品，召回已發(fā)放物品；檢查設備參數(shù)（溫度、壓力、時間）；重新包裝（體積≤30cm×30cm×50cm，包間距≥2.5cm）；更換合格化學指示卡；生物監(jiān)測確認失敗后，需聯(lián)系設備維修并重新滅菌。五、案例分析題現(xiàn)場應急處理流程：1.個人防護：值班護士立即戴雙層手