2025年院感染預(yù)防與控制知識(shí)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)描述正確？A.接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境前B.接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者后、清潔/無菌操作后、接觸患者體液前、接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、無菌操作后、接觸患者體液前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后答案：B2.某ICU使用的電子體溫計(jì)，每次使用后應(yīng)采用哪種消毒方式？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.戊二醛浸泡10分鐘D.壓力蒸汽滅菌答案：A（注：電子體溫計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品，需清潔后中水平或低水平消毒，75%乙醇為低水平消毒，符合要求）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：MDRO環(huán)境消毒需提高濃度至1000mg/L，污染時(shí)用2000mg/L）4.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺D.處理霍亂患者的嘔吐物（大量）答案：C（注：HIV經(jīng)血液/體液傳播，靜脈穿刺需戴手套、護(hù)目鏡，無需防護(hù)服）5.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛擦拭答案：B（注：暖箱為新生兒密切接觸設(shè)備，需每日用75%乙醇清潔，污染時(shí)用含氯消毒液）6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于損傷性廢物？A.廢棄的血壓計(jì)袖帶B.帶血的棉球C.一次性使用的針灸針D.過期的頭孢類注射液答案：C（注：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器）7.經(jīng)飛沫傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.單人房間，保持正壓通風(fēng)B.多人房間，與其他患者至少間隔1米C.單人房間，保持負(fù)壓通風(fēng)D.多人房間，無需特殊通風(fēng)答案：B（注：飛沫傳播疾病如流感，可同室安置但需間隔≥1米；空氣傳播需單人負(fù)壓病房）8.血液透析機(jī)復(fù)用必須使用的消毒劑是？A.過氧乙酸B.戊二醛C.次氯酸鈉D.聚維酮碘答案：A（注：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定復(fù)用必須使用過氧乙酸或Renalin等高效消毒劑）9.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.打開的無菌包未用完，標(biāo)注開啟時(shí)間后可保存24小時(shí)D.一次性無菌物品拆除外包裝后直接放入無菌物品存放區(qū)答案：D（注：一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后放入清潔區(qū)，不可直接進(jìn)入無菌存放區(qū)）10.某手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（注：MRSA主要通過接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離）11.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，清洗消毒應(yīng)遵循的流程是？A.水洗→酶洗→沖洗→消毒→終末漂洗B.酶洗→水洗→沖洗→消毒→終末漂洗C.水洗→沖洗→酶洗→消毒→終末漂洗D.沖洗→水洗→酶洗→終末漂洗→消毒答案：A（注：《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定流程為水洗→酶洗→沖洗→消毒→終末漂洗）12.新生兒科護(hù)士為兩名患兒進(jìn)行操作時(shí)，正確的順序是？A.先為感染性腹瀉患兒換尿布，再為早產(chǎn)兒靜脈穿刺B.先為氣管插管患兒吸痰，再為臍部未愈合患兒護(hù)理C.先為黃疸患兒藍(lán)光治療，再為膿皰瘡患兒涂藥D.先為PICC置管患兒換藥，再為發(fā)熱待查患兒測(cè)體溫答案：D（注：應(yīng)遵循“清潔-污染”順序，先無菌操作后污染操作）13.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.新生兒暖箱內(nèi)空氣使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒C.結(jié)核病房采用負(fù)壓通風(fēng)，每小時(shí)換氣≥12次D.普通病房使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒空氣答案：D（注：含氯消毒液噴霧不用于空氣消毒，空氣消毒首選自然通風(fēng)或空氣消毒機(jī)）14.某科室連續(xù)3例導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），最可能的原因是？A.導(dǎo)尿時(shí)未鋪孔巾B.每日用溫水清潔會(huì)陰部C.集尿袋高于膀胱水平D.定期更換導(dǎo)尿管（每2周1次）答案：C（注：集尿袋高于膀胱水平會(huì)導(dǎo)致尿液反流，是CAUTI主要誘因）15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性時(shí)，應(yīng)在多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B（注：HBV暴露后，抗-HBs陰性者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并接種乙肝疫苗）16.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗生素C.手術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后用酒精紗布覆蓋切口答案：D（注：切口應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，酒精紗布可能刺激組織，不推薦）17.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.含醇類速干手消毒劑B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.3%三氯生洗手液答案：C（注：戊二醛對(duì)皮膚有刺激性，不可用于手消毒）18.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)識(shí)不包括？A.禁止吸煙飲食B.防鼠防蚊C.生物危害D.節(jié)約用水答案：D（注：醫(yī)療廢物暫存處需設(shè)置生物危害、禁止吸煙飲食、防鼠防蚊等標(biāo)識(shí)）19.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用加溫濕化器，維持溫濕度34-41℃、80-100%D.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引答案：C（注：濕化器溫度應(yīng)維持32-37℃，濕度80-90%）20.某醫(yī)院感染管理科對(duì)內(nèi)鏡中心進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)戊二醛濃度測(cè)試卡顯示“無效”，最可能的原因是？A.戊二醛濃度＜2%B.測(cè)試卡過期C.內(nèi)鏡清洗不徹底D.浸泡時(shí)間不足10分鐘答案：A（注：戊二醛濃度測(cè)試卡用于監(jiān)測(cè)有效濃度，＜2%時(shí)顯示無效）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.手消毒劑的PH值B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）C.致病菌未檢出D.手消毒劑的有效成分含量答案：BC（注：手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)主要關(guān)注菌落數(shù)和致病菌）2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：AC（注：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；胃鏡為中度危險(xiǎn)性物品）3.接觸隔離的措施包括？A.病室門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)B.進(jìn)入病室戴手套，必要時(shí)穿隔離衣C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩D.使用后的診療器械先消毒再清潔答案：AB（注：接觸隔離患者轉(zhuǎn)運(yùn)無需戴口罩，器械應(yīng)先清潔再消毒/滅菌）4.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)包括？A.廢物種類B.重量或數(shù)量C.交接時(shí)間D.最終去向答案：ABCD（注：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求登記內(nèi)容包括種類、重量、交接時(shí)間、去向等）5.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天（50℃）C.滅菌過程中需控制溫濕度D.生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢答案：ABC（注：環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測(cè)使用枯草桿菌黑色變種芽孢）6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括？A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸入脂肪乳劑后24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路答案：ABCD（全選，均為CLABSI核心預(yù)防措施）7.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行環(huán)境表面采樣？A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)B.新建病房啟用前C.日常環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.更換清潔工具后答案：ABC（注：環(huán)境采樣用于暴發(fā)調(diào)查、新建科室驗(yàn)收、日常質(zhì)控）8.醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理流程包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：ABCD（全選，符合《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范》）9.關(guān)于新生兒科感染防控，正確的是？A.工作人員患呼吸道感染時(shí)需戴外科口罩方可接觸患兒B.暖箱內(nèi)濕度保持50-60%C.每名患兒使用獨(dú)立的吸痰管D.母乳儲(chǔ)存應(yīng)標(biāo)注時(shí)間，4℃保存不超過48小時(shí)答案：BCD（注：呼吸道感染工作人員應(yīng)暫停接觸患兒）10.下列哪些屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)無感染跡象，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染D.原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作答案：AC（注：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生，排除母嬰垂直傳播和慢性感染急性發(fā)作）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（注：《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定開瓶后≤30天）2.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)重復(fù)使用。（）答案：×（注：無菌物品一旦取出不得回包）3.為多重耐藥菌患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)先處理該患者再處理其他患者。（）答案：×（注：應(yīng)最后處理MDRO患者，避免交叉污染）4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√（注：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定）5.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。（）答案：√（注：《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定紫外線燈使用中強(qiáng)度≥70μW/cm2）6.新生兒臍部護(hù)理前需用速干手消毒劑消毒雙手。（）答案：√（注：接觸新生兒黏膜前需嚴(yán)格手衛(wèi)生）7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換無菌水。（）答案：√（注：濕化瓶為高度風(fēng)險(xiǎn)物品，需每日更換并消毒）8.輸血科冰箱溫度應(yīng)保持2-6℃，每日記錄2次。（）答案：√（注：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求）9.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，可直接用手接觸器械尖端。（）答案：×（注：需保持無菌區(qū)域，避免接觸尖端）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（注：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》定義）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（攜帶病原微生物，如被血液污染的棉球）：使用黃色垃圾袋，密閉后送醫(yī)療廢物暫存處；②病理性廢物（人體組織、器官）：專用黃色袋，需低溫暫存或直接焚燒；③損傷性廢物（銳器，如針頭）：放入硬制防刺盒，3/4滿時(shí)封口；④藥物性廢物（過期藥品）：放入專用紅色袋，交有資質(zhì)的藥廢處理機(jī)構(gòu)；⑤化學(xué)性廢物（消毒劑廢液）：分類收集，交化學(xué)廢物處理單位。所有醫(yī)療廢物需雙簽名交接，記錄保存3年。2.列舉接觸隔離的具體措施（至少5項(xiàng)）。答案：①患者安置：優(yōu)先單人房間，無單間時(shí)可同室安置同類MDRO患者；②標(biāo)識(shí)：病室門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③人員防護(hù)：進(jìn)入病室戴手套，接觸患者或污染物品后脫手套并手衛(wèi)生；可能污染時(shí)穿隔離衣，離開時(shí)脫隔離衣并手衛(wèi)生；④物品管理：患者專用診療器械（如血壓計(jì)），非專用器械用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境清潔：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時(shí)及時(shí)消毒；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)：減少不必要轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室隔離措施；⑦健康宣教：告知患者及家屬接觸隔離要求，限制探視。3.簡(jiǎn)述外科手消毒的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；②取適量洗手液按七步洗手法揉搓2-6分鐘，沖洗并擦干；③取外科手消毒劑涂抹雙手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（時(shí)間遵循產(chǎn)品說明）。注意事項(xiàng)：①修剪指甲，不戴假指甲；②戴無菌手套前避免接觸污染物品；③手消毒劑開瓶后使用期≤30天；④手術(shù)中途手套破損需重新進(jìn)行外科手消毒；⑤消毒后雙手保持位于胸前并高于肘部，避免下垂。4.某ICU發(fā)生耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染暴發(fā)，作為院感科人員應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①病例確認(rèn)：核實(shí)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確認(rèn)感染病例及感染部位；②隔離患者：將VRE感染者/定植者單間隔離，或集中安置在同一區(qū)域；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行“五個(gè)時(shí)