康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高分題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的（）。A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：對(duì)腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。一般認(rèn)為腰椎牽引時(shí)，要克服人體的摩擦力才可獲得效果，腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。2、[單選題]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動(dòng)時(shí)心率下降C．勞動(dòng)能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動(dòng)心率、提高勞動(dòng)能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。3、[單選題]肱骨螺旋溝病損所影響的肌肉不包括（）。A．肱橈肌B．肱三頭肌C．尺側(cè)掌伸肌D．橈側(cè)掌伸肌E．指總伸肌答案：B解析：肱骨螺旋溝病損累及肱骨肌管或稱橈神經(jīng)管，由于管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈，前臂背側(cè)橈神經(jīng)損傷，肱三頭肌，肘后肌不受影響，肱橈肌受影響，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌良好，其他掌、指伸肌均癱瘓。4、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無(wú)法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。5、[單選題]燒傷后期物理治療的目的不包括（）。A．改善功能B．預(yù)防感染C．軟化瘢痕D．防止瘢痕攣縮E．改善形象答案：B解析：燒傷后期物理治療的目的是為了改善遺留的功能障礙、軟化肥厚性瘢痕、防止瘢痕攣縮、改變因燒傷引起的容貌損傷。B項(xiàng)，預(yù)防感染是燒傷早期的康復(fù)治療。因此答案選B。6、[單選題]膝下截肢者應(yīng)用殘端皺縮物的益處是（）。A．使殘肢成形B．良好保護(hù)軟組織C．價(jià)格便宜D．防止攣縮E．促進(jìn)負(fù)重答案：A解析：膝下截肢者使用小腿假肢時(shí)，應(yīng)用殘端皺縮物，旨在使殘肢成形、不易萎縮、行走時(shí)步態(tài)自然。7、[單選題]腦干包括（）。A．間腦、中腦B．中腦、腦橋C．腦橋、延髓D．間腦、腦橋E．中腦、腦橋、延髓答案：E解析：腦干包括中腦、腦橋、延髓，其上接間腦，下連脊髓，主要功能是維持個(gè)體生命。8、[單選題]骨的過度生長(zhǎng)是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長(zhǎng)（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長(zhǎng)是兒童和青少年長(zhǎng)骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長(zhǎng)得更長(zhǎng)的情況。四肢長(zhǎng)骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長(zhǎng)，而以股骨過度生長(zhǎng)最為多見，股骨骨折后過度生長(zhǎng)平均可達(dá)1.5厘米。過度生長(zhǎng)在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。9、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。10、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機(jī)點(diǎn)注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng)的功能，從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損?；颊咦詈眠x擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長(zhǎng)時(shí)間戴頸圍，會(huì)造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。11、[單選題]對(duì)跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）。A．骨掃描B．MRIC．CT掃描D．X線平片E．脊髓造影答案：D解析：跌倒或汽車碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理，出現(xiàn)頸痛但沒有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時(shí)，首選最快捷的X線平片。12、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。13、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長(zhǎng)時(shí)間。因此答案選C。14、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。15、[單選題]關(guān)于一級(jí)膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．疼痛重于三級(jí)損傷B．除非直接接觸，不會(huì)發(fā)生損傷C．可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．一般會(huì)引起血性滲出E．體查時(shí)的典型發(fā)現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙達(dá)5～10mm答案：C解析：膝內(nèi)側(cè)副韌帶是負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定的重要韌帶，損傷常發(fā)生于外側(cè)應(yīng)力的接觸性損傷，也可產(chǎn)生自身膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。一級(jí)是輕度損傷，輕微疼痛，韌帶被拉伸，產(chǎn)生松弛，對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有一定影響；二級(jí)損傷的腱束纖維多一點(diǎn)，明顯疼痛，膝局部不穩(wěn)定，常有水腫及出血；三級(jí)是韌帶完全的斷裂，引起劇痛，根據(jù)斷裂開口又分為小于5毫米、5到10毫米、大于10毫米三種。16、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是：絕對(duì)化的要求、過分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。17、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時(shí)，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對(duì)高度比女子高，自然站立時(shí)，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因?yàn)榕拥墓桥鑾л^大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對(duì)大一些，則身體重心相對(duì)高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運(yùn)動(dòng)員與體操運(yùn)動(dòng)員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運(yùn)動(dòng)員比上肢發(fā)達(dá)的體操運(yùn)動(dòng)員的重心低。上、下肢的長(zhǎng)短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。18、[單選題]閾強(qiáng)度（閾值）增大意味細(xì)胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度或閾值，閾強(qiáng)度增大表明組織達(dá)到興奮所需的刺激增高，細(xì)胞更不容易興奮，因此興奮性降低。19、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。20、[單選題]橈神經(jīng)損傷時(shí)屈肘力弱，此時(shí)神經(jīng)支配減弱的肌肉是（）。A．肱三頭肌B．橈側(cè)腕短伸肌C．肱橈肌D．旋后肌E．尺側(cè)腕伸肌答案：C解析：橈神經(jīng)干沿途發(fā)出的分支中，肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。由于題干中提到屈肘力弱，故為肱橈肌。21、[單選題]解剖死腔的容積平均為（）。A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml答案：B解析：解剖死腔（ADV）是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。22、[單選題]患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個(gè)月。適當(dāng)?shù)闹委煵呗詰?yīng)是（）。A．口服巴氯芬，如仍不能控制其癥狀，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合B．牽張方案，供應(yīng)一個(gè)踝足矯形器C．開始治療前進(jìn)行EMG/神經(jīng)傳導(dǎo)檢查來(lái)評(píng)定痙攣D．選擇性脊神經(jīng)背根切斷術(shù)E．安放鞘內(nèi)巴氯芬泵答案：B解析：患者由于腦卒中后出現(xiàn)跖屈肌痙攣進(jìn)而影響步行，一般先進(jìn)行常規(guī)治療，通過牽張訓(xùn)練，拉伸跖屈肌，緩解肌痙攣，同時(shí)安裝踝足矯形器矯正步行姿勢(shì)。23、[單選題]對(duì)脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)脊髓的壓迫。24、[單選題]L3～4椎間盤突出時(shí)可能出現(xiàn)的肌力改變是（）。A．伸膝無(wú)力B．趾背伸無(wú)力C．足跖屈無(wú)力D．肛門括約肌無(wú)力E．膀胱括約肌無(wú)力答案：A解析：腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺異常、肌力下降、反射異常。病變部位的不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也不同。L3～4神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)伸膝無(wú)力，膝反射減弱或消失。25、[單選題]抗生素導(dǎo)入時(shí)，需采用非極化電極，具有緩沖作用的藥物是（）。A．1%甘氨酸B．林格氏液C．0.9%氯化鈉液D．10%葡萄糖注射液E．5%碳酸氫鈉液答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。進(jìn)行抗生素導(dǎo)入時(shí)，通過直流電將抗生素藥物離子導(dǎo)入到治療部位，常常選用1%甘氨酸作緩沖劑，這樣可以使局部的抗生素濃度高，既能起到殺菌消炎的作用，還能減少藥物的全身副作用。26、[單選題]下列哪項(xiàng)屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時(shí)的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時(shí)邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運(yùn)動(dòng)。27、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C．口服皮質(zhì)類固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動(dòng)，穿著保護(hù)性長(zhǎng)襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來(lái)固定踝關(guān)節(jié)。同時(shí)使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療?？梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點(diǎn)最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無(wú)效的患者，可考慮行踝管切開減壓松解術(shù)。28、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法C．多負(fù)荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個(gè)體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進(jìn)、多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法、個(gè)體化、全面性。C項(xiàng)，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重、勞損所引起的，治療時(shí)應(yīng)避免大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。29、[單選題]走廊的寬度至少為（）。A．1.2～1.4mB．1.4～1.6mC．1.6～1.8mD．1.8～2mE．2～2.2m答案：B解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范中對(duì)走廊的寬度的要求至少是1.4～1.6m。30、[單選題]適用肌肉扳機(jī)點(diǎn)注射治療張口障礙的情況是（）。A．下頜側(cè)移至一側(cè)時(shí)受限B．下頜向兩側(cè)移動(dòng)均正常C．下頜活動(dòng)時(shí)顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響D．耳痛E．吞咽困難答案：B解析：張口障礙常見于顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者，顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，因此需要進(jìn)行手法治療復(fù)位。而當(dāng)患者的下頜向兩側(cè)移動(dòng)正常時(shí)，說(shuō)明患者顳下頜肌肉出現(xiàn)病變，此時(shí)需要進(jìn)行肌肉扳機(jī)點(diǎn)治療。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。2、[多選題]引起痛的原因有（）。A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來(lái)描述的一種不愉快的感覺和情緒。分為：①中樞性疼痛：腦、脊髓受到損傷。②外周性疼痛：內(nèi)臟痛：冠心病、腎結(jié)石等；軀體痛：肌肉骨骼痛、結(jié)締組織痛、皮膚疼痛、痛覺神經(jīng)末梢受到刺激等。③心因性癔癥性痛、精神病痛等。3、[多選題]運(yùn)動(dòng)量的大小取決于（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)頻度C．運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)類型，因此答案選ABC。4、[多選題]關(guān)于椎動(dòng)脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動(dòng)脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進(jìn)入顱腔D．入顱后，左、右椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈E．直接分為左、右大腦后動(dòng)脈答案：A|C|D解析：椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處聯(lián)合形成基底動(dòng)脈。偶爾它可在第5、4或第7頸椎進(jìn)入橫突孔。椎動(dòng)脈第1段在頸長(zhǎng)肌和前斜角肌之間向后上行，在頸總動(dòng)脈和椎靜脈后方與甲狀腺下動(dòng)脈相交叉。因此答案選ACD。5、[多選題]骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法有（）。A．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．關(guān)節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法包括：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，助力運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運(yùn)動(dòng)療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。6、[多選題]腦癱治療應(yīng)遵循的原則是（）。A．早期發(fā)現(xiàn)B．早期干預(yù)C．早期治療D．早期確診E．早期手術(shù)（6個(gè)月之內(nèi)）答案：A|B|C|D解析：腦癱主要是指小兒腦癱，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童大腦發(fā)育成熟前，因?yàn)槿毖趸蚱渌∽?，?dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、姿勢(shì)異常，甚至伴有智力低下等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦癱治療應(yīng)遵循的原則為：早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)和治療。7、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。8、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統(tǒng)脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項(xiàng)，可以通過宣泄和疏導(dǎo)，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導(dǎo)，常用于抑郁障礙治療。B項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。不屬于應(yīng)用于抑郁障礙的心理治療。C項(xiàng)，支持療法指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來(lái)幫助病人認(rèn)識(shí)問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。是常用的抑郁障礙治療方法。D項(xiàng)，系統(tǒng)脫敏法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。是應(yīng)用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項(xiàng)，理性情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。9、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測(cè)游戲B．刪除作業(yè)C．時(shí)間感D．?dāng)?shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時(shí)間的注意力，并逐漸延長(zhǎng)注意時(shí)間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽一段錄音或?qū)W習(xí)一項(xiàng)簡(jiǎn)單技能，通過逐漸調(diào)整時(shí)間長(zhǎng)度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項(xiàng)，地圖作業(yè)為記憶訓(xùn)練的方法。因此答案選ABCD。10、6[多選題]冠心病康復(fù)中運(yùn)動(dòng)療法的作用是（）。A．提高了機(jī)體的最大攝氧量B．增加了冠狀動(dòng)脈的血流量C．降低血小板的聚集D．改善了心臟的收縮功能E．改善冠狀動(dòng)脈供氧能力答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法可以降低安靜心率和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低血小板的聚集，改善冠狀動(dòng)脈供氧能力，改善心臟的收縮功能，相對(duì)降低定量運(yùn)動(dòng)時(shí)的通氣量，改善通氣功能，改善運(yùn)動(dòng)肌肉的血流量，提高最大攝氧量（提高18%～25%）、運(yùn)動(dòng)耐力（提高18%～34%）和無(wú)氧閾，改善與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀、體力活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，保持一定的社會(huì)交往和工作能力。因此答案選ABCDE。11、[多選題]心臟病臨床評(píng)定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動(dòng)圖D．心導(dǎo)管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評(píng)定主要包括：X線胸片，超聲心動(dòng)圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導(dǎo)管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運(yùn)輸功能）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢查等。12、[多選題]脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項(xiàng)檢查有價(jià)值？（）A．痛覺和溫度覺檢查B．CTC．MRID．生化檢查E．X線片答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)感覺障礙，病變?cè)缙诔霈F(xiàn)一側(cè)性痛覺及溫度感覺障礙，而脊髓型頸椎病無(wú)。B項(xiàng)，大多數(shù)脊髓空洞可在CT平掃時(shí)被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔。也可將水溶性造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，行脊髓CT檢查，可顯示高密度空洞影像。C項(xiàng)，MRI檢查結(jié)果也不同，脊髓空洞癥患者在做MRI時(shí)，能夠看到中央管擴(kuò)大改變，脊髓型頸椎病的MRI檢查可見明顯的脊髓受壓征。E項(xiàng)，二者的X線片檢查結(jié)果不同，脊髓空洞癥的X線檢查無(wú)明顯改變，而脊髓型頸椎病的X線檢查可見椎體后緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、錐體間關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的梯形變等。因此答案選ABCE。13、[多選題]可選用音頻治療的是（）。A．肢體攣縮畸形B．注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化C．瘢痕、術(shù)后粘連D．硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)E．慢性盆腔炎、狹窄性腱鞘炎答案：B|C|D|E解析：應(yīng)用音頻治療效果良好的有：瘢痕、血栓性靜脈炎、外傷性血腫、血腫機(jī)化、術(shù)后粘連、淋巴管炎、慢性盆腔炎、狹窄性腱鞘炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、雷諾征、寒冷性多形紅斑。效果較好的有：硬皮病、硬腫癥、陰莖海綿體硬結(jié)、注射后硬結(jié)、皮膚潰瘍、變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。A項(xiàng)，肢體攣縮畸形應(yīng)選用神經(jīng)肌肉電刺激療法。14、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時(shí)，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味