康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。2、[單選題]我國冠心病康復(fù)治療主要以哪種方式為主？（）A．有氧運動訓(xùn)練B．控制危險因素C．糾正不良生活方式D．心理康復(fù)E．健康宣教答案：A解析：對于冠心病患者的康復(fù)治療，運動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運動，即有氧運動。正常情況下，有氧運動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此答案選A。3、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來補(bǔ)償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運動，增強(qiáng)肌力D．固定患肢，限制患肢活動和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進(jìn)行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項，應(yīng)經(jīng)過評定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來制定患肢的訓(xùn)練計劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過多進(jìn)行抗阻運動。D項，不利于患肢功能恢復(fù)。E項，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實際情況進(jìn)行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認(rèn)知障礙，不宜隨患者意愿進(jìn)行訓(xùn)練。4、[單選題]中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是（）。A．軸突再生長芽B．軸突側(cè)支長芽C．腦細(xì)胞再生D．軸突突變E．軸突連接答案：B解析：為了主動適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，并維持一定時間，這種變化就是神經(jīng)的可塑性。中樞神經(jīng)可塑性包括：①神經(jīng)再生；②神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽；③神經(jīng)細(xì)胞再生和移植；④腦功能的代償；⑤突觸的連接改變。其中軸突側(cè)支長芽屬于系統(tǒng)內(nèi)功能重組。5、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動能引起射精成功，因此答案選D。6、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。7、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會因訓(xùn)練強(qiáng)度和時間的延長而增大。此外，反復(fù)的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關(guān)節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。8、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺對功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。9、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運動檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評價脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。10、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。11、[單選題]坐位時壓瘡好發(fā)于（）。A．骶尾部B．坐骨結(jié)節(jié)C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：壓瘡的好發(fā)部位如下：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。最好發(fā)部位：骶尾部。12、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。因此答案選E。13、[單選題]各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點被動伸長，如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時產(chǎn)生張力大小的順序為：離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。14、[單選題]社會技能的訓(xùn)練不包括（）。A．處理問題技能B．職業(yè)技能C．思維技能D．人際交往技能E．自我定向、情感控制及行為技能答案：B解析：社會技能一般是指一個人有效地應(yīng)付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)能力，它使一個人保持良好的精神狀態(tài)，在他所處的社會文化環(huán)境中，在與他人的交往中表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)暮徒】档男袨?。社會技能的?xùn)練包括處理問題技能、思維和人際交往的能力、自我定向、情感控制以及行為技能的訓(xùn)練。15、[單選題]長期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會進(jìn)一步導(dǎo)致活動減少、身體失調(diào)、跌倒等，長期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無關(guān)。16、[單選題]以下哪項不屬生存質(zhì)量評定在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用？（）A．人群健康狀況的評估B．日常生活活動能力的評估C．資源利用的效益評價D．臨床療法及干預(yù)措施的比較E．治療方法的選擇與抉擇答案：B解析：生活質(zhì)量評定（QOL）是指個體生存的水平和體驗，這種水平和體驗反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。分為自我報告法、詢問量表法和觀察法。生存質(zhì)量評定目前廣泛應(yīng)用于社會的各個領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要應(yīng)用于以下幾個方面：人群健康狀況的評估；資源利用的效益評價；臨床療法及干預(yù)措施的比較；治療方法的選擇與抉擇。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。因此答案選B。17、[單選題]手感覺測試是（）。A．Moberg拾物測驗B．關(guān)節(jié)活動范圍的測量C．肌力檢查D．Tinel′s征檢查E．肌張力檢查答案：A解析：Moberg拾物測驗是對運動功能正常，而感覺障礙的患者進(jìn)行手感覺功能的評價方法。BCE三項是對患者手運動功能的檢查；D項是神經(jīng)損傷的檢查。因此答案選A。18、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長頭為屈膝及伸髖的主要雙關(guān)節(jié)肌，過度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點最為常見，其次為肌腹，遠(yuǎn)端肌腱附著點受累較多。因此答案選B。19、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項目不包括（）。A．軀干運動評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項，垂臂測試時，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。20、[單選題]Rood技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺刺激方法為（）。A．輕微的關(guān)節(jié)擠壓B．中度的溫?zé)岽碳．快速擦刷D．對肌腱止點處加壓E．持續(xù)牽伸答案：C解析：Rood技術(shù)是指利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激，調(diào)整感覺通路上的興奮性，以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系，達(dá)到神經(jīng)運動功能重組的療法。其中具有促進(jìn)作用的感覺刺激方法為快速擦刷。21、[單選題]偏癱患者典型的步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．慌張步態(tài)C．劃圈步態(tài)D．鴨步E．醉漢步態(tài)答案：C解析：偏癱患者下肢肌張力異常，導(dǎo)致下肢外旋或內(nèi)旋，膝不能屈曲。表現(xiàn)為擺動腿向前邁步時患腿常經(jīng)外側(cè)回旋向前，故又稱回旋步或劃圈步態(tài)。A項，剪刀步態(tài)常見于痙攣性腦癱患兒。B項，慌張步態(tài)見于帕金森病或基底節(jié)病變，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動縮小或停止，又稱慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。D項，鴨步常見于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位。E項，當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。22、[單選題]如果病人能夠自己進(jìn)食，獨立地進(jìn)行輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移、穿衣脫衣及洗漱；上廁所時需他人幫助脫穿褲子，偶有二便失禁，可獨立洗澡，可驅(qū)動輪椅，不能上下樓梯，Barthel指數(shù)評分為（）。A．70分B．65分C．55分D．60分E．75分答案：B解析：依題意，該患者Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)為：①進(jìn)餐：10分：食物放在盤子里或桌上患者能拿到的地方，在正常時間內(nèi)可以獨立完成進(jìn)餐。②床-輪椅轉(zhuǎn)移：15分：獨立完成整個過程。如安全到達(dá)床邊，剎住輪椅，抬起腳踏板，安全移到床上，躺下；或從床上坐起，移動到床邊，必要時改變輪椅的位置，再由床轉(zhuǎn)移到輪椅上。③修飾：5分：獨立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝（女患者）。④使用廁所：5分：在下列情況下需要幫助：脫、穿褲子，保持平衡，便后使用衛(wèi)生紙。⑤洗澡（可以用浴池、盆池或淋?。?分：獨立完成所有步驟。⑥行走（包括平地行走和操縱輪椅）：5分：能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、床上、如廁等，并能操縱輪椅行走至少50米。如患者能行走則不作此項評定，按平地行走標(biāo)準(zhǔn)評分。⑦上下樓梯：0分，不能上下樓。⑧大便控制：5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有大便失禁。⑨小便控制：5分：偶爾有尿失禁。⑩穿脫衣服：10分：獨自穿脫所有衣服、系鞋帶。當(dāng)戴支具或圍腰時，能自己穿脫?？偡譃?5分。23、[單選題]某患者因大面積燒傷后使用壓力治療，出院2個月后來院復(fù)診，訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告之（）。A．壓力衣不適合家庭使用B．每天僅需穿4～6小時，以緩解胸悶不適感C．應(yīng)檢查這壓力衣是否合適，因回家后該患者可能發(fā)胖D．很可能這壓力衣太小，應(yīng)在藥店再買另一件E．確信這壓力衣不舒服，但緊者有效答案：C解析：壓力治療是燒傷后患者預(yù)防肥厚性瘢痕增生的重要康復(fù)治療方法，患者主訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告知讓其檢查壓力衣是否合適，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此答案選C。24、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑?，不必治療答案：D解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過被動或主動運動訓(xùn)練促進(jìn)運動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。因此答案選D。25、[單選題]關(guān)于日常生活活動能力評定注意事項的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進(jìn)行評定時可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評定結(jié)果時應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項，日常生活活動能力的評定始終貫穿整個康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進(jìn)行評定，記錄其日常生活活動能力評分，再次評定時，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣h(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。26、[單選題]不是單純損傷時，前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是（）。A．內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板B．內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板C．外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板D．外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板E．內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶答案：A解析：前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使內(nèi)側(cè)半月板產(chǎn)生矛盾運動，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板以及內(nèi)側(cè)副韌帶的繼發(fā)性損傷。27、[單選題]關(guān)于功能性電刺激（FES）的描述不正確的是（）。A．SCI后易于產(chǎn)生深靜脈血栓，電刺激小腿肌肉可減少發(fā)生的危險B．FES可產(chǎn)生下肢功能性活動，如站立和行走C．FES系統(tǒng)可取代輪椅D．SCI患者的上肢FNS的應(yīng)用處于觀察階段E．刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種答案：C解析：功能性電刺激是輸出低頻脈沖電流的電刺激器，可按照某動作時肌肉、肌群收縮的程序，使各通道按一定延時先后刺激不同的肌肉、肌群，以達(dá)到治療目的，這只是電療法的其中一種，不可取代輪椅。28、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。29、[單選題]對髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見不包括（）。A．軟骨下硬化B．股骨頭移位C．邊緣性骨贅D．軟骨下骨囊腫E．股骨頸斷裂答案：E解析：E項，股骨頸斷裂可以診斷為骨折，不能診斷為關(guān)節(jié)炎。30、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗（ABC）檢查內(nèi)容包括（）。A．口語表達(dá)B．聽理解C．閱讀D．書寫E．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查答案：A|B|C|D|E解析：北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗（ABC）主要是參考WAB，結(jié)合中國國情經(jīng)修改后擬定的，自1988年開始應(yīng)用于臨床。①檢查用具：有梳子、鉛筆、鑰匙、火柴等實物；洗衣圖及居室圖各1張；5種物品、5種圖形、5種顏色的圖各1張；積木4塊、圖案4張。②檢查方法與檢查內(nèi)容：包括5大項：a．口語表達(dá)（談話、復(fù)述和命名）；b．聽理解（是/否題、聽辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令）；c．閱讀（視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫，朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空）；d．書寫（寫姓名、地址，抄寫、系列寫數(shù)、聽寫、看圖寫和寫病史）；e．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查（意識、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運用、計算、額葉運動功能）及利手測定等。2、[多選題]書寫輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書寫輔助用具主要被用來幫助精細(xì)運動功能障礙的患者進(jìn)行日常書寫活動，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項，壓紙器是在書寫過程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書寫整齊的工具，不包括在書寫輔助具中。3、[多選題]對Barthel指數(shù)評分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助?；颊卟荒芡瓿伤啒?biāo)準(zhǔn)時為0分。因此答案選ACDE。4、[多選題]美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的D級特點（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運動功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級E．有感覺功能但無運動功能答案：A|B|C解析：美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級為五級：①A級（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運動及感覺功能保留。②B級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運動功能保留。③C級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級。④D級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級。⑤E級（正常）：感覺和運動功能正常。D級脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級，因此答案選ABC。5、6[多選題]小兒腦癱的運動療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導(dǎo)式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運動療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。6、[多選題]非言語交流方式的訓(xùn)練包括（）。A．手勢語B．聽覺認(rèn)知C．畫圖D．交流板或交流手冊E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項，聽覺認(rèn)知是聽覺失認(rèn)的訓(xùn)練。ACDE四項均為非語言交流方式的訓(xùn)練，因此答案選ACDE。7、[多選題]臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進(jìn)；⑤糖尿病；⑥慢性腎病；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。8、[多選題]骨折的評定方法有（）。A．ROM測定B．肌力評定C．感覺功能D．ADL評定E．肢體周徑答案：A|B|C|D|E解析：骨折的評定包括骨折患者一般情況、肢體周徑和長度的測量、關(guān)節(jié)活動度（ROM）評定、肌力評定、感覺功能評定、日常生活活動能力（ADL）評定和心理評估等。因此答案選ABCDE。9、[多選題]哪些人之間的心理影響非正式的心理治療？（）A．父母與子女之間B．牧師與信徒之間C．夫妻之間D．鄰里之間E．同事之間答案：A|B|C|D|E解析：心理治療的前提要求治療師不帶任何條件和感情色彩地尊重和傾聽患者，ABCDE五項中均存在感情因素，因此都會影響非正式的心理治療。10、[多選題]頸椎病的康復(fù)教育包括（）。A．與頸爭力B．前伸探海C．回頭望月D．往后觀瞧E．金獅搖頭答案：A|B|C|D|E解析：A項，“與頸爭力”是指雙手放到頸后，用力向前拉頸部，頭部則用力向后仰，這種自我力量對抗，能夠鍛煉頸部肌肉，增強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性。B項，“前伸探?！笔侵割^頸前伸并轉(zhuǎn)向右前下方，還原，再前伸轉(zhuǎn)向左前下方，還原。C項，“回頭望月”是指頭頸微后伸，向右后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看右上方，還原，再向左后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看左上方；D項，“往后觀瞧”是指頭頸向右后方轉(zhuǎn)眼看右后方，還原，再向左后方轉(zhuǎn)眼看左后方，還原。E項，“金獅搖頭”是指頸部大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運動。BCDE四項的動作都能夠增加頸部活動度。因此答案選ABCDE。11、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運動有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項，營養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項，COPD患者應(yīng)循序漸進(jìn)過度到冷水淋浴。C項，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。12、[多選題]糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括（）。A．控制血糖、血脂、血壓B．清洗足部皮膚常修剪趾甲C．戒煙酒D．穿合適鞋子E．告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險答案：A|B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基本措施，血脂、血壓也會影響代謝，因此也要加以控制。B項，足部保持清潔對預(yù)防糖尿病足來說也非常重要。C項，糖尿病患者應(yīng)該戒煙酒。D項，糖尿病患者應(yīng)該穿合適的鞋襪，避免不合適的鞋襪擠壓足部。E項，要對糖尿病患者進(jìn)行教育，告誡其糖尿病足的危險性。13、[多選題]輕用力時肌電圖上出現(xiàn)短時限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運動神經(jīng)元病E．運動單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時肌電圖產(chǎn)生短時限電位常見于肌源性損害，使運動單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會出現(xiàn)短時限電位。因此答案選ACE。14、[多選題]失語癥患者復(fù)述方面有哪幾種表現(xiàn)？（）A．復(fù)述障礙B．復(fù)述困難C．口吃D．強(qiáng)迫模仿E．語言補(bǔ)完答案：A|B|D|E解析：C項，口吃在失語癥患者中屬于自發(fā)語言障礙，與復(fù)述無關(guān)。15、[多選題]常見上肢骨折有（）。A．肱骨外科頸骨折B．尺橈骨干雙骨折C．尺骨鷹嘴骨折D．指骨骨折E．肱骨髁上骨折答案：A|B|E解析：常見的上肢骨折包括鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨干雙骨