急性創(chuàng)傷救護技術規(guī)范演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷現(xiàn)場評估技術01創(chuàng)傷急救基礎原則03出血控制核心技術04骨折固定與搬運規(guī)范05特殊創(chuàng)傷處置方案06急救體系協(xié)同機制01創(chuàng)傷急救基礎原則現(xiàn)場安全評估要點危險源識別與控制迅速判斷現(xiàn)場是否存在可能導致二次傷害的危險源，并采取相應措施進行控制和隔離。01傷員狀況評估快速評估傷員的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定傷情的嚴重程度。02周圍環(huán)境評估評估環(huán)境是否安全，包括交通、地形、氣候等因素，確保施救者和傷員的安全。03黃金救治時間范圍傷后6小時內在傷后6小時內進行確定性治療，如手術等，以最大限度地恢復傷員生理功能。03在傷后1小時內盡早將傷員轉運到醫(yī)療機構進行進一步救治，提高救治成功率。02傷后1小時內傷后10分鐘內在傷后10分鐘內進行初步急救處理，包括止血、包扎、固定等，以減少傷員痛苦和降低并發(fā)癥風險。01優(yōu)先級別判定標準危重傷員優(yōu)先緊急傷情優(yōu)先多發(fā)傷優(yōu)先救治條件優(yōu)先對于生命受到威脅的危重傷員，應優(yōu)先進行救治，以確保其生命安全。對于可能導致永久性殘疾或器官功能喪失的緊急傷情，應優(yōu)先處理。對于多處受傷的傷員，應優(yōu)先處理對生命威脅最大的傷處，然后再處理其他傷口。在資源有限的情況下，應優(yōu)先選擇在救治條件較好的醫(yī)療機構進行救治，以提高救治效果。02創(chuàng)傷現(xiàn)場評估技術環(huán)境安全快速篩查迅速判斷現(xiàn)場是否安全，排除可能存在的危險因素。01.評估傷者的周圍環(huán)境，確定是否存在二次傷害的風險。02.在確保安全的前提下，迅速將傷者轉移到安全區(qū)域。03.A（Airway）：評估呼吸道是否暢通，有無窒息風險。C（Circulation）評估循環(huán)狀況，包括脈搏、血壓和末梢循環(huán)等。B（Breathing）評估呼吸是否正常，有無呼吸困難或異常呼吸。根據(jù)ABC法則的評估結果，確定傷者的緊急處理順序。傷情分級ABC法則生命體征監(jiān)測流程記錄并對比生命體征數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)傷者的生命體征變化，調整急救措施和轉運計劃。在轉運過程中，持續(xù)監(jiān)測生命體征，確保傷者的安全。監(jiān)測傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及瞳孔、意識等神經(jīng)系統(tǒng)狀況。03出血控制核心技術直接壓迫止血方法適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血01直接壓迫出血點上方，阻止血液流出。手指壓迫法02用干凈的手指壓在出血點上，適用于頭部或四肢的出血。手掌壓迫法03用手掌壓在出血部位上，適用于較大面積的出血。紗布壓迫法04用消毒紗布或干凈布料覆蓋出血點，再用繃帶或布條加壓包扎。止血帶應用規(guī)范止血帶的選擇止血帶的時間止血帶的使用標記止血帶時間選擇寬度大于3厘米的平整布帶或繃帶，避免使用細繩或電線等。將止血帶繞扎在出血部位上方，松緊適中，避免過緊導致肢體壞死。每隔1小時放松1-2分鐘，避免長時間扎緊導致組織壞死。在明顯位置記錄止血帶開始使用時間，以便及時放松。特殊部位包扎技巧頭部包扎頸部包扎胸背部包扎四肢包扎采用“帽式”包扎法，將紗布或繃帶從下巴開始繞過頭頂，再交叉繞回下巴處固定。將紗布或繃帶從一側耳后繞過頸部，再繞回另一側耳后固定，注意保持呼吸道通暢。采用“X”字形包扎法，將繃帶從一側肩部繞過胸前，再從背部繞過，最后回到另一側肩部固定。將紗布或繃帶從傷口一側開始，呈螺旋狀纏繞，每圈覆蓋前一圈的2/3，最后固定繃帶末端。04骨折固定與搬運規(guī)范夾板固定操作步驟評估傷者情況確定骨折部位，檢查傷口是否有出血、畸形或異?；顒?。準備夾板選擇與骨折部位相適應的夾板，確保其長度、寬度和強度適宜。固定夾板將夾板放在骨折部位的下方或側面，用繃帶或紗布將其固定，避免移位。檢查固定效果確保夾板穩(wěn)固，不會過緊或過松，同時檢查末梢血液循環(huán)情況。脊柱損傷搬運要求保持脊柱穩(wěn)定在搬運過程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免過度彎曲或扭曲。平板擔架搬運使用平板擔架或硬質擔架進行搬運，以確保脊柱處于同一平面。多人協(xié)作在搬運過程中，需要多人協(xié)作，確保擔架平穩(wěn)，避免晃動。密切觀察傷者情況在搬運過程中，要密切觀察傷者的生命體征和神經(jīng)功能。多人協(xié)作搬運策略6px6px6px在多人協(xié)作搬運時，要統(tǒng)一指揮，確保行動一致。統(tǒng)一指揮在搬運過程中，保持團隊成員之間的溝通，隨時調整搬運策略。保持溝通明確每個人的職責和角色，確保任務得到高效完成。分工明確010302在搬運過程中，要確保傷者和搬運者的安全，避免造成二次傷害。確保安全0405特殊創(chuàng)傷處置方案內臟外露應急處理禁止將內臟直接回納避免感染和組織損傷，嚴禁將外露的內臟直接回納入體腔。02040301體位調整讓患者處于適當體位，以減少腹腔內壓力和防止內臟繼續(xù)脫出。傷口覆蓋使用無菌紗布或干凈的布料進行覆蓋，以減少污染和保護傷口。快速轉運盡快將患者送往醫(yī)院接受進一步治療。燒傷冷療執(zhí)行標準冷療時間燒傷后應立即進行冷療，持續(xù)時間一般為15-30分鐘，直到疼痛顯著減輕。01冷療方法可用冷水浸泡、冰塊敷或冷藏的濕紗布敷蓋，但避免直接接觸冰塊以免凍傷。02冷卻劑選擇避免使用含有酒精或其他刺激性成分的冷卻劑，以免加重皮膚損傷。03后續(xù)處理冷療后應輕柔地擦干皮膚，避免用力摩擦，然后涂抹適量的燒傷藥膏。04氣道異物清除手法背部拍擊法適用于患者意識清醒且能夠站立時，通過拍擊背部使異物松動并排出。腹部沖擊法（海姆立克急救法）適用于患者意識不清或無法站立時，通過快速向上沖擊腹部使異物排出。胸部沖擊法適用于肥胖或孕婦等無法使用腹部沖擊法的情況，通過快速沖擊胸部使異物排出。手指清除法適用于異物位置較淺且易于觸及的情況，通過手指直接清除異物。06急救體系協(xié)同機制院前院內信息對接溝通機制完善制定院前與院內溝通機制，確保信息傳遞的準確性和及時性。03建立急救信息共享平臺，實現(xiàn)患者信息實時共享和遠程會診。02信息共享平臺建立急救信息及時傳遞確保院前急救信息及時、準確地傳遞給院內，為救治爭取時間。01多學科協(xié)作流程組建多學科急救團隊，包括醫(yī)療、護理、康復、心理等專業(yè)人員?？鐚W科團隊組建制定多學科協(xié)作流程，明確各環(huán)節(jié)職責和任務，提高救治效率。協(xié)作流程優(yōu)化定期組織多學科團隊培訓和演練，提高協(xié)同作戰(zhàn)能力。團隊培訓