臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）支氣管鏡檢査對下述疾病診斷意義不大的

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結節(jié)病

D.支氣管擴張

E.肺孢子菌肺炎

正確答案：B

2、（單選題）容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

正確答案：E

3、（單選題）有明顯神經精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應首選的治療藥物

A.右旋糖酐鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.葉酸

正確答案：D

4、（單選題）提示結直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

5、（單選題）男，24歲。在工廠流水線工作時，電鋸切割致左手示指離斷。對斷指的正確的保存方法是用無菌紗布包好放置在

A.干燥冷藏容器中

B.酒精中

C.福爾馬林溶液中

D.生理鹽水中

E.冰箱冷凍室中

正確答案：A

6、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

7、（單選題）某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告．嚴某進行疫情報告應遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網絡直報管理

正確答案：D

8、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：D

9、（單選題）抗風濕作用強，對胃腸道損傷輕的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.保泰松

正確答案：E

10、（單選題）肛裂的典型臨床表現是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛

正確答案：E

11、（單選題）下肢淺靜脈曲張最主要的原因是

A.盆腔內占位性病變

B.長時間站立活動

C.靜脈壁薄弱

D.妊娠后期子宮壓迫

E.髂股靜脈血栓形成

正確答案：B

12、（單選題）體溫在39。C以上，24小時內波動A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

正確答案：C

13、（單選題）雌激素受體陽性的乳癌在根治術后最常用的激素治療方法是（）

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睪丸酮

正確答案：B

14、（單選題）有完整細胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細菌

D.真菌

正確答案：D

15、（單選題）當α-運動神經元傳出沖動增加時，可使（）

A.肌梭傳入沖動增加

B.梭內肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

16、（單選題）申請行政復議的申請人必須在指導具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

17、（單選題）Rotch征是指

A.心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現實音

E.心音低而遙遠

正確答案：D

18、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

19、（單選題）保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

正確答案：D

20、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者的心功能分級為

A.NYHA分級IV級

B.Killip分級III級

C.NYHA分級III級

D.Killip分級II級

E.Killip分級I級

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經和副交感神經的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內流產生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導——電緊張性擴布(3)不應期——總和現象。

2、（問答題）神經沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經纖維膜兩側的溶液都是導電的，于是在已興奮點產生動作電位反極化，膜內為正膜外為