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中醫(yī)方劑考試試題及答案單項(xiàng)選擇題1.被稱為“方書之祖”的醫(yī)著是()A.《五十二病方》B.《傷寒雜病論》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《太平惠民和劑局方》答案:B?!秱s病論》為漢代張仲景所著,載方眾多,組方嚴(yán)謹(jǐn),療效顯著,被尊為“方書之祖”?!段迨》健肥乾F(xiàn)存最早的方書;《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ);《太平惠民和劑局方》是我國第一部成藥典。2.體現(xiàn)“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”之法的方劑是()A.小青龍湯B.苓桂術(shù)甘湯C.真武湯D.實(shí)脾散答案:B。苓桂術(shù)甘湯具有溫陽化飲,健脾利水之功,是治療中陽不足之痰飲病的代表方,體現(xiàn)“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的治法。小青龍湯解表散寒,溫肺化飲;真武湯溫陽利水;實(shí)脾散溫陽健脾,行氣利水。3.下列方劑中,含有桔梗、枳殼的是()A.敗毒散B.柴葛解肌湯C.銀翹散D.桑菊飲答案:A。敗毒散藥物組成有柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。柴葛解肌湯無桔梗、枳殼;銀翹散、桑菊飲中有桔梗無枳殼。4.患者身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)。治宜選用()A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.桑菊飲C.銀翹散D.止嗽散答案:A。麻黃杏仁甘草石膏湯主治外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證,癥見身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)。桑菊飲主治風(fēng)溫初起,表熱輕證;銀翹散主治溫病初起;止嗽散主治風(fēng)邪犯肺之咳嗽。5.逍遙散中配伍薄荷的用意是()A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.宣肺利咽答案:B。逍遙散中配伍薄荷,助柴胡疏肝,兼散肝郁所生之熱。疏散風(fēng)熱、清利頭目、宣肺利咽并非其主要用意所在。6.具有滋陰熄風(fēng)作用的方劑是()A.大秦艽湯B.羚角鉤藤湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.大定風(fēng)珠答案:D。大定風(fēng)珠滋陰熄風(fēng),主治陰虛風(fēng)動證。大秦艽湯祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血;羚角鉤藤湯涼肝熄風(fēng),增液舒筋;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。7.補(bǔ)陽還五湯中黃芪與方中其他活血藥配伍最接近的比例是()A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案:D。補(bǔ)陽還五湯重用生黃芪,量達(dá)四兩,其他活血化瘀藥用量較輕,黃芪與其他活血藥配伍比例接近5:1,意在補(bǔ)氣以行血。8.下列方劑中,以當(dāng)歸為君藥的是()A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.復(fù)元活血湯C.生化湯D.補(bǔ)陽還五湯答案:C。生化湯以當(dāng)歸為君藥,補(bǔ)血活血,化瘀生新。當(dāng)歸補(bǔ)血湯君藥是黃芪;復(fù)元活血湯君藥是柴胡、大黃;補(bǔ)陽還五湯君藥是黃芪。9.患者腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜選用()A.葛根黃芩黃連湯B.芍藥湯C.白頭翁湯D.真人養(yǎng)臟湯答案:B。芍藥湯主治濕熱痢疾,癥見腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利;白頭翁湯主治熱毒痢疾;真人養(yǎng)臟湯主治久瀉久痢,脾腎虛寒證。10.下列哪項(xiàng)不屬于六味地黃丸的主治證候()A.腰膝酸軟B.頭暈?zāi)垦.口燥咽干D.畏寒肢冷答案:D。六味地黃丸主治腎陰虛證,癥見腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#谠镅矢傻?。畏寒肢冷是腎陽虛的表現(xiàn),不屬于六味地黃丸主治證候。多項(xiàng)選擇題1.下列方劑中,具有清熱解毒作用的有()A.黃連解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.清瘟敗毒飲答案:ABCD。黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散邪;仙方活命飲清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛;清瘟敗毒飲清熱解毒,涼血散瘀。四方均有清熱解毒之功。2.下列方劑中,含有半夏的有()A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.蘇子降氣湯答案:ABCD。小柴胡湯和解少陽,方中有半夏和胃降逆;半夏瀉心湯寒熱平調(diào),散結(jié)除痞,以半夏為君;旋覆代赭湯降逆化痰,益氣和胃,用半夏祛痰散結(jié),降逆和胃;蘇子降氣湯降氣平喘,祛痰止咳,含半夏燥濕化痰。3.下列屬于固澀劑的方劑有()A.牡蠣散B.真人養(yǎng)臟湯C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散答案:ABCD。牡蠣散固表止汗;真人養(yǎng)臟湯澀腸止瀉,溫補(bǔ)脾腎;金鎖固精丸補(bǔ)腎澀精;桑螵蛸散調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺,四方均為固澀劑。4.下列方劑中,體現(xiàn)“培土生金”治法的有()A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.玉屏風(fēng)散D.瀉白散答案:AB。參苓白術(shù)散益肺氣,通過補(bǔ)脾達(dá)到益肺的目的;麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃,降逆和中,也有培土生金之意。玉屏風(fēng)散益氣固表止汗;瀉白散清瀉肺熱,止咳平喘,未體現(xiàn)培土生金治法。5.下列藥物中,為血府逐瘀湯和補(bǔ)中益氣湯所共有的是()A.柴胡B.當(dāng)歸C.生地D.黃芪答案:AB。血府逐瘀湯藥物組成有桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草;補(bǔ)中益氣湯藥物組成有黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。兩方共有的藥物是柴胡、當(dāng)歸。填空題1.麻黃湯的功用是______。答案:發(fā)汗解表,宣肺平喘2.銀翹散中體現(xiàn)“去性取用”的藥物是______。答案:荊芥穗、淡豆豉3.半夏瀉心湯的君藥是______。答案:半夏4.腎氣丸中配伍少量桂枝、附子的用意是______。答案:“少火生氣”5.川芎茶調(diào)散主治______。答案:外感風(fēng)邪頭痛簡答題1.簡述方劑的組方原則。答案:方劑的組方原則即君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義,佐助藥即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物;反佐藥即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。2.比較歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯在組成、功用、主治方面的異同。答案:相同點(diǎn):兩方組成中均有黃芪、人參、白術(shù)、甘草,都有益氣補(bǔ)脾之功。不同點(diǎn):組成上,歸脾湯還有龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、木香、生姜、大棗;補(bǔ)中益氣湯有升麻、柴胡、陳皮。功用方面,歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心;補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。主治上,歸脾湯主治心脾氣血兩虛證及脾不統(tǒng)血證,癥見心悸怔忡、失眠健忘、體倦食少、面色萎黃、便血、崩漏等;補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證,癥見飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言、面色萎黃、脫肛、子宮脫垂、發(fā)熱自汗等。3.簡述龍膽瀉肝湯的配伍特點(diǎn)。答案:龍膽瀉肝湯的配伍特點(diǎn)有:一是清利并行,方中龍膽草、黃芩、梔子清熱瀉火,澤瀉、木通、車前子利水滲濕,使?jié)駸嶂皬亩惴窒?。二是肝胃同治,在清瀉肝膽實(shí)火濕熱的同時,配當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰以養(yǎng)肝體,防止苦燥滲利之品傷陰;用甘草調(diào)和諸藥,護(hù)胃和中。三是升降同用,柴胡疏暢肝膽之氣,并引諸藥歸于肝膽之經(jīng),與升散藥配伍,使邪有出路。論述題1.論述清胃散與玉女煎在主治、功用、藥物組成方面的異同。答案:相同點(diǎn):兩方均能清胃熱,治療胃熱證。不同點(diǎn):主治方面,清胃散主治胃火牙痛,癥見牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛等;玉女煎主治胃熱陰虛證,癥見頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干等。功用方面,清胃散清胃涼血;玉女煎清胃熱,滋腎陰。藥物組成方面,清胃散由生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻組成;玉女煎由石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝組成。清胃散以苦寒瀉火之黃連為君,配伍升麻升散解毒,兼引經(jīng),著重清胃火;玉女煎以石膏為君清胃熱,配熟地滋腎陰,標(biāo)本兼顧,側(cè)重于清胃熱兼滋腎陰。2.結(jié)合方劑組成,分析理中丸與四逆湯在主治、功用方面的異同。答案:相同點(diǎn):兩方都可治療寒證,都有溫陽散寒的作用。不同點(diǎn):主治方面,理中丸主治脾胃虛寒證,癥見脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細(xì)或沉遲無力;或陽虛失血;或小兒慢驚;或病后喜唾涎沫;或霍亂吐瀉等;四逆湯主治心腎陽衰寒厥證,癥見四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。功用方面,理中丸溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾;四逆湯回陽救逆。藥物組成上,理中丸由人參、干姜、炙甘草、白術(shù)組成,以干姜為君,重在溫脾陽;四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成,以附子為君,回陽之力較強(qiáng),重在溫腎陽。分析題患者,男,45歲。近日因工作勞累,出現(xiàn)心悸失眠,虛煩神疲,夢遺健忘,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請分析其辨證、治法、選方,并簡述方義。答案:辨證:心腎陰虛,虛火內(nèi)擾證。治法:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。選方:天王補(bǔ)心丹。方義:方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛
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