臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

2、（單選題）腎結(jié)核多來(lái)源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

3、（單選題）柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.帶狀皰疹

正確答案：D

4、（單選題）女，28歲。進(jìn)行性背痛半年，下肢乏力，食欲減退。查體：T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未見(jiàn)皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，胸椎后凸，有叩痛。X線片示：第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可能的診斷是

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎轉(zhuǎn)移癌

C.化膿性脊椎炎

D.胸錐間盤(pán)突出癥

E.胸椎血管瘤

正確答案：A

5、（單選題）為成熟紅細(xì)胞提供ATP主要過(guò)程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：A

6、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

7、（單選題）佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）

A.Ⅱ型超敏反應(yīng)

B.Ⅰ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

正確答案：D

8、（單選題）背部手術(shù)后拆線時(shí)間是：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：D

9、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測(cè)胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

10、（單選題）關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來(lái)

B.細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

正確答案：B

11、（單選題）下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A.腦力活動(dòng)易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感正確答案：B12、（單選題）女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體(+)，抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓。考慮合并的疾病是

A.妊娠期高血壓疾病

B.干燥綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.抗磷脂綜合征

E.血管閉塞性脈管炎

正確答案：D

13、（單選題）提示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.心室率不規(guī)整

B.出現(xiàn)f波

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現(xiàn)F波

正確答案：C

14、（單選題）雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

15、（單選題）代謝性酸中毒可發(fā)生于

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：B

16、（單選題）男，25歲。右脛前紅腫2天，畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅，微隆起，指壓稍褪色，邊界清，右腹股溝淋巴結(jié)腫痛。目前最主要的處理措施是

A.理療

B.局部抗生素濕敷

C.限制活動(dòng)

D.青霉素靜脈滴注

E.切開(kāi)引流

正確答案：D

17、（單選題）失眠癥治療時(shí)，下列哪個(gè)藥常用于白天

A.安定

B.艾司唑侖

C.利眠定

D.阿普唑侖

E.氯硝基安定

正確答案：C

18、（單選題）下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.可有局部腹肌強(qiáng)直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

19、（單選題）絞窄性腸梗阻是指()

A.無(wú)機(jī)械因素存在的腸梗阻

B.腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻

正確答案：B

20、（單選題）關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是A.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛正確答案：CDE二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開(kāi)放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無(wú)——等級(jí)性;(2)不衰減傳導(dǎo)—