康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）達(dá)標(biāo)測(cè)試考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]燒傷患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不正確的是（）。A．提高患者的自信心B．每次都要在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行C．若無(wú)禁忌，應(yīng)盡早進(jìn)行D．只做患側(cè)，越多越好E．肌肉有攣縮不宜進(jìn)行答案：D解析：燒傷患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該雙側(cè)均進(jìn)行，若只進(jìn)行患側(cè)治療，則易出現(xiàn)健側(cè)失代償，健側(cè)的肌力、肌張力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度出現(xiàn)功能障礙。因此D項(xiàng)不正確。2、[單選題]超聲波治療時(shí)采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過(guò)（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，在采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過(guò)0.5～0.8W/cm2。3、[單選題]診斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛的最佳方法是（）。A．腰椎斜位片B．MRI的T2加權(quán)影像C．通過(guò)對(duì)比增強(qiáng)的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導(dǎo)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應(yīng)D．腰椎SPECT骨掃描E．身體檢查答案：C解析：C項(xiàng)，通過(guò)對(duì)比增強(qiáng)的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導(dǎo)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應(yīng)，可直觀判斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛信號(hào)；ABD三項(xiàng)，為間接診斷關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變；E項(xiàng)，身體檢查只能根據(jù)患者主觀反應(yīng)來(lái)評(píng)定疼痛情況。因此答案選C。4、[單選題]長(zhǎng)波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與紫外線的波長(zhǎng)有關(guān)，長(zhǎng)波紫外線紅斑的潛伏期較長(zhǎng)，一般為4～6個(gè)小時(shí)。5、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；而完全握拳時(shí)，指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。6、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽(yáng)性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對(duì)骨礦化范圍的描述。7、[單選題]一位跳高運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝痛加劇時(shí)，考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理治療是（）。A．至少是三個(gè)位置的膝部放射攝影B．將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進(jìn)愈合C．膝制動(dòng)3周D．作膝MRIE．向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D解析：肌肉肌腱等軟組織損傷需要通過(guò)臨床表現(xiàn)配合MRI影像學(xué)診斷進(jìn)行確診，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。8、[單選題]直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)順序如何？（）A．先后無(wú)關(guān)B．先行離子導(dǎo)入C．交替進(jìn)行D．后行離子導(dǎo)入E．間隔時(shí)間數(shù)小時(shí)以上答案：D解析：直流電藥物離子導(dǎo)入是指使用直流電將藥物解離成離子，通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，溫度改變的環(huán)境下會(huì)影響離子的解離和導(dǎo)入，因此直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行溫?zé)岷筮M(jìn)行離子導(dǎo)入。9、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。10、[單選題]中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是（）。A．軸突再生長(zhǎng)芽B．軸突側(cè)支長(zhǎng)芽C．腦細(xì)胞再生D．軸突突變E．軸突連接答案：B解析：為了主動(dòng)適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，并維持一定時(shí)間，這種變化就是神經(jīng)的可塑性。中樞神經(jīng)可塑性包括：①神經(jīng)再生；②神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽；③神經(jīng)細(xì)胞再生和移植；④腦功能的代償；⑤突觸的連接改變。其中軸突側(cè)支長(zhǎng)芽屬于系統(tǒng)內(nèi)功能重組。11、[單選題]為達(dá)到治療時(shí)興奮A類纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈沖波寬為（）。A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms答案：A解析：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）。為達(dá)到興奮A類纖維，激活粗纖維脈沖波寬應(yīng)為0.04～0.3ms。12、[單選題]肱橈?。ǎ．起于肱骨外上髁的上方B．止于腕骨C．可伸肘關(guān)節(jié)D．可屈橈腕關(guān)節(jié)E．可使前臂旋前答案：A解析：肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔；止于橈骨莖突的底部外側(cè)。負(fù)責(zé)屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋后位時(shí)，該肌可輔助前臂恢復(fù)中立位。因此答案選A。13、[單選題]下面哪一種情況不屬于腦血管意外的發(fā)病特點(diǎn)？（）A．致殘率高B．發(fā)病率高C．患病率高D．死亡率高E．復(fù)發(fā)性低答案：E解析：發(fā)生過(guò)腦血管意外的患者還容易復(fù)發(fā)，針對(duì)發(fā)生過(guò)腦血管病的患者，通過(guò)尋找發(fā)生原因，對(duì)所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，從而達(dá)到降低腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的目的。包括控制危險(xiǎn)因素、應(yīng)用抗血小板聚集藥物、手術(shù)和介入治療等。14、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機(jī)點(diǎn)注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過(guò)伸、過(guò)屈、過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)的功能，從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損。患者最好選擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長(zhǎng)時(shí)間戴頸圍，會(huì)造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。15、[單選題]與腰椎滑脫有關(guān)的敘述，正確的是（）。A．腰椎關(guān)節(jié)間部分有骨的缺損B．上個(gè)椎體在下個(gè)椎體之上向前滑C．椎管狹窄D．神經(jīng)孔狹窄E．椎體壓縮性骨折最常見于L4答案：B解析：腰椎滑脫指椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。16、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。17、[單選題]便秘的護(hù)理中手法按摩腹部的正確方法是（）。A．自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做環(huán)形按摩B．自右下腹→左下腹→左上腹→右上腹做環(huán)形按摩C．自左下腹→左上腹→右上腹→左下腹做環(huán)形按摩D．自左上腹→右上腹→右下腹→左下腹做環(huán)形按摩E．自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹做環(huán)形按摩答案：A解析：便秘的康復(fù)護(hù)理包括：①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣，一般采用手法牽拉，即用于指插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉擴(kuò)張，同時(shí)擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)直腸肛門抑制性反射。直腸電刺激也有明確的作用；②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制，維持充分的腸道活動(dòng)，降低括約肌張力；③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣，可以使用肉毒毒素注射或酚骶神經(jīng)注射肛門內(nèi)外括約??；④改變糞團(tuán)性狀以改善腸道排空阻力，最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收，從而改善糞團(tuán)的硬度；⑤適當(dāng)增加體力活動(dòng)，或腹部按摩等局部刺激，手法按摩腹部時(shí)，采取右下腹→右上腹→左上腹→左下腹環(huán)形按摩的方式，促進(jìn)腸道感覺反饋傳入和傳出反射，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)動(dòng)力。因此答案選A。18、[單選題]在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無(wú)血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對(duì)坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別梨狀肌綜合征。19、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風(fēng)濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來(lái)幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個(gè)月以上，同時(shí)會(huì)合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認(rèn)知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見于兒童。因此答案選B。20、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動(dòng)B．集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無(wú)痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進(jìn)行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時(shí)疼痛明顯，因此應(yīng)該針對(duì)性進(jìn)行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。21、[單選題]腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評(píng)定D．智能測(cè)定E．語(yǔ)言功能評(píng)定答案：B解析：腦癱患兒重要的評(píng)定包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評(píng)價(jià)。肌力評(píng)價(jià)不是腦癱患兒評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，在發(fā)育過(guò)程中會(huì)有變化。22、[單選題]骨折愈合過(guò)程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來(lái)自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細(xì)胞增生分化，血腫被吸收，機(jī)化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過(guò)程在2周左右完成。23、[單選題]與手靈活功能有關(guān)的重要生理學(xué)特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。A．有髓纖維多于無(wú)髓纖維B．軸索與感覺器比例為1:1左右C．感受野小，分辨力強(qiáng)D．感受野大，分辨力強(qiáng)E．手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影響某一感覺細(xì)胞興奮性的外周部分，因手的感受野小、分辨力強(qiáng)，對(duì)手部小范圍的刺激最為敏感，與手的靈活性有關(guān)。因此D項(xiàng)表述有誤，答案選D。24、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）。A．盡量增加運(yùn)動(dòng)量B．控制運(yùn)動(dòng)量C．減少運(yùn)動(dòng)量D．盡量增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進(jìn)行有意識(shí)的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。25、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時(shí)損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會(huì)形成鵝樣足。26、[單選題]關(guān)于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）。A．對(duì)肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C．作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D．不適用于脊髓性痙攣E．是γ-羥基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三項(xiàng)，巴氯芬治療痙攣的作用范圍包括：①用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。②用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài)，如：痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。③用于腦源性肌痙攣，如：由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。④還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。A項(xiàng)，巴氯芬用藥過(guò)量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、驚厥等，與肝臟毒性無(wú)關(guān)。對(duì)有精神障礙、消化性潰瘍和括約肌張力高的患者慎用；E項(xiàng)，巴氯芬是γ-氨絡(luò)酸的衍生物。γ-氨絡(luò)酸與γ-羥基丁酸（GABA）屬于同型物，能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強(qiáng)直和痛性痙攣。因此答案選E。27、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定。28、[單選題]急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點(diǎn)是（）。A．血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)B．血性，白細(xì)胞少于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)C．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)D．血性，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)E．血清血液樣，白細(xì)胞多于1000，多形核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)答案：A解析：急性創(chuàng)傷性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動(dòng)受限；診斷可結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行穿刺滑囊，抽到黏液或血性黏液，典型體征為血清血液樣，白細(xì)胞少于1000，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)；發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。29、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時(shí)最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對(duì)答案：A解析：A項(xiàng)，硝酸甘油可擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。30、[單選題]有助于與拇指形成對(duì)指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對(duì)指試驗(yàn)為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無(wú)名指和小指作對(duì)指動(dòng)作，然后再順序與小指、無(wú)名指、中指和食指對(duì)指。如此快速反復(fù)來(lái)回對(duì)指活動(dòng)三次，不能快速靈活地完成此動(dòng)作者為陽(yáng)性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)?？v弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對(duì)指過(guò)程中起到收縮作用。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]漩渦?。u流?。?duì)人體的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對(duì)體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動(dòng)時(shí)，提供輔助運(yùn)動(dòng)E．肢體逆渦流移動(dòng)時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對(duì)人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動(dòng)能利用浮力和渦流移動(dòng)方向，增加或減少肢體運(yùn)動(dòng)阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動(dòng)，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。2、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法。患者取坐位，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無(wú)嗆咳B．2次以上喝完，無(wú)嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無(wú)嗆咳。②兩次以上喝完，無(wú)嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。3、[多選題]腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括（）。A．軀體功能評(píng)定B．肌電圖檢查C．社會(huì)參與方面D．疼痛評(píng)定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定，認(rèn)知功能的評(píng)定，社會(huì)參與和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定等，BD兩項(xiàng)不屬于主要評(píng)價(jià)的內(nèi)容。4、[多選題]冷療的適應(yīng)證是（）。A．高熱B．軟組織急性扭傷C．弛緩型癱瘓D．雷諾病E．關(guān)節(jié)炎答案：A|B|E解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。冷療法包括冷敷法、冰水浴法、噴射法和灌注法等。其適應(yīng)證包括：高熱、中暑、急性扭挫傷、關(guān)節(jié)炎急性期、軟組織感染早期、骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛、肌肉痙攣、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等；C項(xiàng)，弛緩性癱瘓又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，是以肌張力低下、腱反射消失以及肌萎縮為特征的疾病，冷療法可降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降，從而降低肌張力，因此冷療法會(huì)導(dǎo)致肌張力低下加重，不能用于弛緩性癱瘓的治療；D項(xiàng)，雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊?，又稱肢端血管痙攣癥，因此冷療法（寒冷刺激）會(huì)加劇血管痙攣，不能用以治療雷諾病。因此答案選ABE。5、[多選題]舌咽神經(jīng)（）。A．含有來(lái)自舌后1/3的味覺纖維B．其主干上有兩個(gè)感覺神經(jīng)節(jié)C．由頸靜脈孔出顱D．是純感覺纖維神經(jīng)E．支配腮腺的分泌活動(dòng)答案：A|B|C|E解析：舌咽神經(jīng)，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺，與第十對(duì)迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)。因此舌咽神經(jīng)屬于混合型神經(jīng)，主要控制莖突咽肌，腮腺體，部分味蕾和收集來(lái)自耳部后部的感覺等。舌咽神經(jīng)的根絲，自延髓橄欖后溝前部出腦，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)同出頸靜脈孔。在孔內(nèi)神經(jīng)干上有膨大的上神經(jīng)節(jié)，出孔時(shí)又形成一稍大的下神經(jīng)節(jié)。舌咽神經(jīng)出顱后先在頸內(nèi)動(dòng)、靜脈間下降，然后呈弓形向前，經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)達(dá)舌根。因此答案選ABCE。6、[多選題]以下哪些屬于有氧訓(xùn)練？（）A．短跑運(yùn)動(dòng)B．劃船運(yùn)動(dòng)C．登山運(yùn)動(dòng)D．騎車運(yùn)動(dòng)E．打網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)答案：B|C|D解析：有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。是否為有氧運(yùn)動(dòng)，衡量的標(biāo)準(zhǔn)為心率，心率保持在150次/分鐘的運(yùn)動(dòng)量為有氧運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，短跑屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。E項(xiàng)，打網(wǎng)球既可以是有氧運(yùn)動(dòng)，也可以是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，這取決于運(yùn)動(dòng)者的運(yùn)動(dòng)水平以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。7、6[多選題]感覺功能的訓(xùn)練方法包括（）。A．感覺敏感性訓(xùn)練B．感知覺訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．注意力的訓(xùn)練E．平衡訓(xùn)練答案：A|B解析：感覺功能的訓(xùn)練方法包括：①感覺再訓(xùn)練；②感覺敏感性訓(xùn)練；③感知覺訓(xùn)練；④感覺替代訓(xùn)練。8、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有（）。A．促進(jìn)神經(jīng)再生B．利尿作用強(qiáng)C．使周圍結(jié)締組織增生、老化D．細(xì)胞通透性增高，滲出加劇E．增強(qiáng)造血功能答案：B|C|D解析：AE兩項(xiàng)，小劑量超短波有增強(qiáng)骨髓造血的功能。小劑量短波、超短波作用可使感覺神經(jīng)興奮性下降，痛閾升高；作用于受損的周圍神經(jīng)，可以加速其再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)；BCD三項(xiàng)，中小劑量超短波作用于頭部時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。中小劑量超短波、分米波、厘米波作用于人體后，短時(shí)間內(nèi)周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，細(xì)胞通透性增高，滲出加劇。對(duì)骨髓等造血器官的功能無(wú)抑制、破壞作用。大劑量超短波可加強(qiáng)利尿作用、促進(jìn)周圍結(jié)締組織增生、老化。9、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常會(huì)用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動(dòng)，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。10、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。11、[多選題]抗痙攣夾板包括（）。A．伸腕夾板B．充氣夾板C．手指分開夾板D．手休息位夾板E．動(dòng)力夾板答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，手休息位夾板是將腕、手和手指維持在正常的休息位，用于神經(jīng)損傷或手部創(chuàng)傷后對(duì)抗手部進(jìn)一步的攣縮。ABCE四項(xiàng)通過(guò)反方向伸展肢體遠(yuǎn)端達(dá)到抗痙攣的目的，因此答案選ABCE。12、[多選題]頸椎病牽引以下哪幾項(xiàng)不適宜？（）A．嚴(yán)重頸椎失穩(wěn)B．椎間孔變形C．脊髓嚴(yán)重受壓D．椎動(dòng)脈扭曲E．交感型頸椎病急性期答案：A|C|E解析：頸椎牽引的禁忌證包括：頸椎受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。E項(xiàng)，交感性頸椎病是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)階段性不穩(wěn)定，從而對(duì)頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，因此也屬于頸椎牽引禁忌證。因此答案選ACE。13、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統(tǒng)脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項(xiàng)，可以通過(guò)宣泄和疏導(dǎo)，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導(dǎo)，常用于抑郁障礙治療。B項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。不屬于應(yīng)用于抑郁障礙的心理治療。C項(xiàng)，支持療法指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來(lái)幫助病人認(rèn)識(shí)問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。是常用的抑郁障礙治療方法。D項(xiàng)，系統(tǒng)脫敏法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。是應(yīng)用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項(xiàng)，理性情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過(guò)以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。14、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對(duì)抗生素的破壞，因此答案選ABC。15、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來(lái)自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動(dòng)脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠?。魂P(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動(dòng)脈入收肌管，隨膝降動(dòng)脈穿收肌管前壁的腱纖維板