山東傳媒職業(yè)學院婦產(chǎn)護理期末模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，向護士咨詢化驗檢查結果是否正常。護士對產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A．中性粒細胞與淋巴細胞較產(chǎn)前無改變B．紅細胞計數(shù)和血紅蛋白較產(chǎn)前無改變C．產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)D．血小板減少E．血容量于產(chǎn)后4周恢復未孕狀態(tài)答案:C解析:產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化中，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，這與胎盤剝離后創(chuàng)面修復需求有關，屬于機體自我保護機制。妊娠期血容量增加，產(chǎn)后2-3周逐漸恢復，紅細胞、血紅蛋白量因血液濃縮短期內(nèi)上升后下降。血小板在產(chǎn)褥早期開始回升，中性粒細胞在產(chǎn)后增多，隨后恢復正常。選項C正確反映了產(chǎn)褥早期凝血功能特點，其余選項均與產(chǎn)后生理變化不符。參考《婦產(chǎn)科學》產(chǎn)后血液系統(tǒng)變化相關內(nèi)容。2、[單選題]初產(chǎn)婦，足月自然分娩，胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，暗紅色有血塊，最可能的診斷是()A．宮頸裂傷B．凝血功能障礙C．產(chǎn)后宮縮乏力D．胎盤部分剝離E．陰道靜脈破裂答案:D解析:產(chǎn)后活動性陰道出血，暗紅色有血塊，首先考慮胎盤因素。胎盤未完全剝離時，子宮收縮受阻，血竇開放導致出血。《婦產(chǎn)科學》指出胎盤因素引起的出血多發(fā)生在胎兒娩出后，血液顏色暗紅伴血塊。宮頸裂傷（A）常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血；凝血功能障礙（B）多伴全身出血傾向；宮縮乏力（C）出血發(fā)生在胎盤娩出后，且多為陣發(fā)性；陰道靜脈破裂（E）較少見，且出血量通常較小。題干符合胎盤部分剝離特征。3、[單選題]下列不適于陰道沖洗的是()A．老年性陰道炎B．假絲酵母菌陰道炎C．未婚婦女D．滴蟲性陰道炎E．陰道流血待查答案:E解析:陰道沖洗禁忌證包括月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、陰道流血、宮頸癌活動性出血等。陰道流血情況下沖洗可能引起感染擴散或加重出血?！秼D產(chǎn)科護理學》指出，處于陰道流血狀態(tài)的婦女禁止陰道沖洗。選項E符合禁忌情況，其他選項如老年性陰道炎、假絲酵母菌陰道炎等屬于陰道沖洗適應證。4、[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念中，尤其強調(diào)提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產(chǎn)后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產(chǎn)科護理學會（AACN）相關指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。5、[單選題]異位妊娠最常發(fā)生的部位是()A．宮頸B．輸卵管C．卵巢D．腹腔E．子宮直腸陷凹答案:B解析:異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最常見?！秼D產(chǎn)科學》教材明確指出輸卵管妊娠是異位妊娠的主要類型。宮頸妊娠（A）、卵巢妊娠（C）、腹腔妊娠（D）及子宮直腸陷凹妊娠（E）均屬異位妊娠的罕見部位。輸卵管解剖結構特點（如纖毛蠕動能力弱、管腔狹窄）易導致受精卵在此滯留著床。6、[單選題]某婦女。49歲，近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。下列護理措施中不要的是()A．使病人認識圍絕經(jīng)期是女性正常的生理階段B．告訴病人減少戶外活動以防骨折發(fā)生C．注意補充蛋白質(zhì)和富含鈣食物,必要時補充鈣劑D．按醫(yī)囑正確服用激素E．有異常陰道出血時及時就診答案:B解析:圍絕經(jīng)期女性需要適度戶外活動以增加日曬，促進鈣質(zhì)吸收，預防骨質(zhì)疏松。減少戶外活動不僅不能有效預防骨折，反而可能因缺乏運動和日照加重骨質(zhì)流失。其他措施如心理疏導、營養(yǎng)補充、規(guī)范用藥和癥狀監(jiān)測均是圍絕經(jīng)期綜合征的正確護理方法。7、[單選題]一名女司機酒后駕車發(fā)生車禍后，外陰創(chuàng)傷形成血腫，于3小時內(nèi)人院采取保守治療。下列護理措施錯誤的是()A．協(xié)助病人采取合適體位,以利壓迫血腫,防止再出血B．保持外陰清潔,每日行外陰沖洗3次途新為C．按醫(yī)囑給予止痛、止血藥D．24小時內(nèi)冷敷E．24小時后熱敷答案:A解析:《婦產(chǎn)科護理學》指出外陰血腫患者應避免局部壓迫。選項A的體位可能增加血腫壓力，導致再出血，不符合處理原則。選項B符合保持清潔要求，選項C符合藥物治療原則，選項D、E正確應用冷熱敷時機。選項A錯誤。8、[單選題]關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A．胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB．胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC．胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlD．胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlE．胎兒娩出后72小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案:A解析:產(chǎn)后出血的傳統(tǒng)定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥500ml。此標準源自國內(nèi)外多數(shù)婦產(chǎn)科教材及臨床指南。選項A與定義一致，正確描述了產(chǎn)后出血的時間起點（胎兒娩出后）和關鍵定量標準（500ml）。選項B將時間起點誤為胎盤娩出后，選項C、D的出血量閾值錯誤，選項E的時間范圍超出常規(guī)定義。9、[單選題]產(chǎn)褥感染的護理措施不妥的是()A．防止交叉感染,進行床邊隔離B．產(chǎn)婦平臥,臀部抬高C．超過38℃應停止哺乳D．保證營養(yǎng)攝人E．保持外陰清潔答案:B解析:產(chǎn)褥感染護理中，產(chǎn)婦體位選擇需利于惡露排出，避免感染擴散。平臥位并抬高臀部可能阻礙惡露引流，而半臥位或頭高腳低位是推薦體位。選項B的描述不符合實際護理要求。其他選項如床邊隔離（A）、暫停哺乳（C）、營養(yǎng)攝入（D）、外陰清潔（E）均為正確措施。參考《婦產(chǎn)科護理學》相關內(nèi)容。10、[單選題]一名30歲門診病人，診斷為前庭大腺囊腫，病人詢問疾病相關信息，護士的正回答是()A．多為雙側B．易發(fā)生癌變C．有季節(jié)性D．好發(fā)于絕經(jīng)前后E．由于腺管堵塞,分泌物積聚而形成答案:E解析:前庭大腺囊腫的病因與腺管阻塞有關，分泌物無法排出積聚形成。這一知識點來源于婦產(chǎn)科疾病相關教材中對前庭大腺解剖及病理機制的描述。選項A錯誤，因該囊腫多為單側；B錯誤，癌變罕見；C季節(jié)性無關聯(lián)；D錯誤，好發(fā)于育齡期而非絕經(jīng)后；E正確，符合腺管堵塞導致分泌物滯留的病理過程。11、[單選題]關于產(chǎn)后宮縮乏力性出血時的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A．胎盤娩出后即見血被不斷流出B．血色暗紅,無凝塊C．宮縮時出血量增多D．胎盤未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延E．宮體軟,輪廓不清答案:E解析:產(chǎn)后宮縮乏力性出血的主要特征為子宮肌纖維收縮功能減弱，無法有效閉合胎盤剝離面的血竇。宮體觸診質(zhì)地柔軟，輪廓模糊是典型體征?！秼D產(chǎn)科學》指出，宮縮乏力時子宮無法保持正常收縮狀態(tài)，導致出血量增加。選項A描述的情況更多見于胎盤剝離不全或軟產(chǎn)道損傷；選項B的暗紅色血液及無凝塊可能提示凝血功能障礙；選項C中宮縮時出血量增多與宮縮乏力時宮縮無效、出血增加的機制不符；選項D多為胎盤因素引起的出血。宮體軟、輪廓不清直接反映了子宮收縮無力，符合宮縮乏力的病理生理特點。答案：E。12、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最常見的轉移途徑是()A．上行蔓延B．血行轉移C．下行蔓延D．直接蔓延E．腹腔種植答案:D解析:子宮內(nèi)膜癌擴散以直接浸潤為主，腫瘤沿子宮內(nèi)膜向肌層浸潤生長，可穿透肌層蔓延至宮旁組織或鄰近器官。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)指出，病變范圍評估重點在于子宮肌層浸潤深度及宮頸受累情況。血行轉移、腹腔種植多發(fā)生于晚期，上行蔓延常見于生殖道感染而非惡性腫瘤轉移。《婦產(chǎn)科學》（第9版）明確描述直接蔓延是該腫瘤主要擴散方式。選項分析：A多指炎癥擴散；B、E多為晚期表現(xiàn)；C非規(guī)范術語。13、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學》中關于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。14、[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產(chǎn)科學》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。15、[單選題]妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為（）A．孕婦飲水減少B．增大的子宮出盆腔C．使用藥物治療D．胎位異常E．水鈉潴留答案:B解析:妊娠早期，增大的子宮對膀胱產(chǎn)生壓迫，引發(fā)尿頻。到妊娠12周后，增大的子宮逐漸超出盆腔，對膀胱的壓迫減輕，從而使孕婦尿頻癥狀消失。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]預防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當?shù)谝粋€小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預防重點在于促進子宮收縮及預防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機械刺激增強宮縮，是基礎措施。雙胎妊娠時，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風險，參考《婦產(chǎn)科學》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進宮縮，是常規(guī)預防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補充血容量（E）屬于出血后的治療而非預防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]某女士，初產(chǎn)婦，陰道自然分娩一男嬰，體重3800g，有會陰側切傷口，因產(chǎn)后尿潴留行導尿術。護士為該病人進行會陰護理時，下列錯誤的是()答案:留置導尿管應注意保持尿通暢B注意觀察部及傷口周組織有無紅腫、分泌物C．先洗有傷口感染者D．每次擦洗后，護士應洗凈雙手E．取膀胱截石位解析:《基礎護理學》指出，會陰護理時產(chǎn)婦取屈膝仰臥位而非膀胱截石位。其余選項均符合會陰護理操作規(guī)范：保持導尿管通暢、觀察紅腫及分泌物、優(yōu)先處理感染傷口、擦洗后洗手均為正確措施。膀胱截石位通常在手術或檢查時使用，常規(guī)會陰護理無需此體位。2、[填空題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、生理性體重下降、__腫大、假月經(jīng)答案:乳腺解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、體重下降、假月經(jīng)等，其中乳腺腫大也屬于常見表現(xiàn)。該知識點來源于《兒科學》新生兒章節(jié)，指出母體激素通過胎盤導致乳腺暫時性增大，屬正常現(xiàn)象。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]完全性前置胎盤答案:正常胎盤附著于子宮體的前壁、側壁或后壁。妊娠28周后，若胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。2、[未知題型(5)]卵巢腫瘤的并發(fā)癥答案:1）蒂扭轉為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是常見的婦科急腹癥。

2）破裂包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。

3）感染多因蒂扭轉或破裂引起，也可因鄰近臟器的感染所致。

4）惡變多見于年齡大，尤其是絕經(jīng)后婦女。3、[A1題]預產(chǎn)期(公歷)的正確推算方法是（）A．末次月經(jīng)第1天起,月份減7或加9,日期加3B．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加7,日期加9C．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加15D．末次月經(jīng)第1天起,月份減2或加9,日期加7E．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加