壓瘡跌倒相關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A2.預(yù)防壓瘡翻身的時(shí)間間隔一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.潰瘍形成答案：A4.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致老年人跌倒的內(nèi)在因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力減退C.地面濕滑D.平衡功能差答案：C5.對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)（）A.每周評(píng)估一次B.每天評(píng)估一次C.每三天評(píng)估一次D.不需要再評(píng)估答案：B6.壓瘡炎性浸潤(rùn)期處理錯(cuò)誤的是（）A.保護(hù)皮膚，避免感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰可剪去表皮D.紅外線照射答案：C7.預(yù)防老年人跌倒，病房地面應(yīng)保持（）A.干燥、整潔B.潮濕C.有障礙物D.高低不平答案：A8.壓瘡分期中潰瘍期可分為（）A.淺度潰瘍期和壞死潰瘍期B.輕度潰瘍期和重度潰瘍期C.一期潰瘍和二期潰瘍D.紅色潰瘍期和黑色潰瘍期答案：A9.跌倒墜床屬于（）A.護(hù)理不良事件B.正?，F(xiàn)象C.患者自己的問(wèn)題D.不可預(yù)防事件答案：A10.患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)（）A.扶起患者B.評(píng)估患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.查看周圍環(huán)境答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.癱瘓患者答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊答案：ABCD3.跌倒的危險(xiǎn)因素有（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素答案：ABCD4.對(duì)壓瘡患者的護(hù)理，正確的是（）A.避免局部長(zhǎng)期受壓B.觀察創(chuàng)面變化C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：ABCD5.預(yù)防跌倒的環(huán)境管理包括（）A.保持地面干燥無(wú)積水B.合理布置家具C.病房光線充足D.樓梯有扶手答案：ABCD6.以下屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.水皰形成D.疼痛加劇答案：ABCD7.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用工具包括（）A.Morse跌倒評(píng)估量表B.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.洼田飲水試驗(yàn)D.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表答案：AD8.壓瘡傷口處理的原則包括（）A.清潔傷口B.控制感染C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)答案：ABCD9.為防止患者跌倒，護(hù)士應(yīng)做到（）A.向患者及家屬做好健康宣教B.及時(shí)整理病房環(huán)境C.合理安排護(hù)理工作D.密切觀察患者病情答案：ABCD10.以下關(guān)于跌倒的說(shuō)法正確的是（）A.跌倒可導(dǎo)致骨折B.跌倒會(huì)增加患者痛苦C.跌倒可影響患者康復(fù)D.跌倒完全不可預(yù)防答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者皮膚完整，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)在骨隆突處墊橡膠圈。（）答案：×3.患者發(fā)生跌倒后，若意識(shí)清楚，可直接扶其站立。（）答案：×4.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無(wú)關(guān)。（）答案：×5.定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以有效預(yù)防跌倒的發(fā)生。（）答案：√6.壓瘡壞死潰瘍期應(yīng)積極清創(chuàng)，去除壞死組織。（）答案：√7.跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)只存在于老年人中。（）答案：×8.對(duì)壓瘡高危患者，應(yīng)增加翻身次數(shù)。（）答案：√9.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況有助于預(yù)防壓瘡。（）答案：√10.發(fā)現(xiàn)患者有跌倒傾向時(shí)，應(yīng)立即拉住患者。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期。答案：分為四期，瘀血紅潤(rùn)期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期，皮膚紫紅色、硬結(jié)、水皰形成；淺度潰瘍期，水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織發(fā)黑壞死，有臭味。2.預(yù)防跌倒的措施有哪些？答案：評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，做好健康宣教；保持環(huán)境安全，地面干燥、光線充足、無(wú)障礙物；合理用藥，關(guān)注不良反應(yīng)；加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者活動(dòng)；鼓勵(lì)適度鍛煉，增強(qiáng)平衡能力。3.簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答案：避免局部受壓，定期翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；觀察壓瘡部位變化；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如清潔、換藥等。4.跌倒后對(duì)患者的處理流程是什么？答案：立即查看患者受傷情況，評(píng)估意識(shí)、生命體征等；通知醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查診斷；根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如包扎、固定等；做好記錄與上報(bào)，關(guān)注后續(xù)恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高患者及家屬對(duì)預(yù)防壓瘡和跌倒的認(rèn)知？答案：通過(guò)舉辦健康講座，用通俗易懂語(yǔ)言講解相關(guān)知識(shí)；發(fā)放宣傳手冊(cè)，圖文并茂展示要點(diǎn)；在病房進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，示范正確翻身、防跌倒動(dòng)作；利用視頻、案例分析等形式，讓其了解危害，提高重視。2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，怎樣進(jìn)行綜合護(hù)理以預(yù)防壓瘡和跌倒？答案：定期翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防壓瘡；設(shè)置床欄，在床邊和走廊安裝扶手，地面防滑處理；合理安排活動(dòng)，協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練，做好健康宣教，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。3.醫(yī)院在預(yù)防患者壓瘡和跌倒方面應(yīng)采取哪些管理措施？答案：建立完善評(píng)估制度，規(guī)范評(píng)估流程；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升專業(yè)能力；定期檢查病房設(shè)施，確保環(huán)境安全；制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理事件；建立質(zhì)量