發(fā)熱試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)屬于內(nèi)致熱原？A.革蘭陽性菌細胞壁成分B.革蘭陰性菌細胞壁成分C.病毒包膜脂蛋白D.白細胞介素-1答案：D2.發(fā)熱體溫上升期的熱代謝特點是？A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑C.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平答案：A3.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加？A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B4.一般認為腋溫超過多少為發(fā)熱？A.37℃B.37.3℃C.37.5℃D.38℃答案：B5.下列哪種情況不會引起過熱？A.先天性汗腺缺陷B.中暑C.甲狀腺功能亢進D.劇烈運動答案：D6.外致熱原引起發(fā)熱主要是？A.激活局部的血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì)B.刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D.激活產(chǎn)EP細胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放答案：D7.下列屬于發(fā)熱激活物的是？A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.抗原抗體復(fù)合物D.白細胞介素-6答案：C8.發(fā)熱時糖代謝變化為？A.糖原分解減少，血糖升高，糖異生增強B.糖原分解增加，血糖升高，糖異生增強C.糖原分解減少，血糖降低，糖異生減弱D.糖原分解增加，血糖降低，糖異生減弱答案：B9.高熱持續(xù)期的特點是？A.產(chǎn)熱大于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡D.產(chǎn)熱和散熱均減少答案：C10.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部位是？A.脊髓B.延髓C.視前區(qū)-下丘腦前部D.腦橋答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于內(nèi)生致熱原的有？A.白細胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.白細胞介素-6答案：ABCD2.發(fā)熱時物質(zhì)代謝變化包括？A.糖代謝增強B.脂肪代謝增強C.蛋白質(zhì)代謝負氮平衡D.維生素消耗增加答案：ABCD3.引起發(fā)熱的病因可分為？A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.生理性發(fā)熱D.病理性發(fā)熱答案：AB4.發(fā)熱的時相包括？A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.體溫平穩(wěn)期答案：ABC5.下列哪些因素可作為發(fā)熱激活物？A.細菌B.病毒C.真菌D.螺旋體答案：ABCD6.發(fā)熱對機體的影響有？A.物質(zhì)代謝加快B.生理功能改變C.防御功能增強D.對機體無不良影響答案：ABC7.非感染性發(fā)熱的原因包括？A.無菌性炎癥B.抗原抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少答案：ABCD8.下列關(guān)于發(fā)熱時機體心血管系統(tǒng)變化的敘述，正確的有？A.心率加快B.血壓升高C.心肌收縮力增強D.可出現(xiàn)心律失常答案：ACD9.發(fā)熱時中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)？A.頭痛B.頭暈C.譫妄D.驚厥答案：ABCD10.內(nèi)生致熱原產(chǎn)生和釋放的調(diào)節(jié)因素有？A.發(fā)熱激活物的刺激強度B.機體的免疫狀態(tài)C.體溫調(diào)節(jié)中樞的功能狀態(tài)D.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是病理性的。（×）2.外致熱原能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。（×）3.發(fā)熱時體溫升高超過正常0.5℃就是發(fā)熱。（×）4.內(nèi)生致熱原是由產(chǎn)EP細胞產(chǎn)生和釋放的。（√）5.體溫上升期患者會有皮膚血管擴張、出汗等表現(xiàn)。（×）6.發(fā)熱時機體的防御功能一定增強。（×）7.非感染性發(fā)熱不會伴有寒戰(zhàn)。（×）8.發(fā)熱時呼吸加快是由于體溫升高刺激呼吸中樞。（√）9.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點是固定不變的。（×）10.發(fā)熱患者都需要使用退燒藥。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱激活物的種類。答案：發(fā)熱激活物包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物。外致熱原有細菌（如革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等）、病毒、真菌、螺旋體等；體內(nèi)產(chǎn)物有抗原抗體復(fù)合物、類固醇、尿酸鹽結(jié)晶等。2.簡述發(fā)熱時心血管系統(tǒng)的變化。答案：發(fā)熱時，心率加快，一般體溫每升高1℃，心率約增加10次/分鐘；心肌收縮力增強；因外周血管變化，血壓可輕度升高。持續(xù)發(fā)熱或嚴重發(fā)熱可導(dǎo)致心律失常等。3.簡述內(nèi)生致熱原引起發(fā)熱的機制。答案：內(nèi)生致熱原（如IL-1、TNF等）通過血腦屏障，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的視前區(qū)-下丘腦前部，使體溫調(diào)定點上移，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出沖動，引起產(chǎn)熱增加、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高。4.簡述發(fā)熱對機體防御功能的影響。答案：一定程度發(fā)熱可增強防御功能，如促進白細胞趨化、增強吞噬細胞活性、提高抗體生成等。但高熱持續(xù)時間過長或體溫過高，則可能抑制免疫細胞功能，降低機體防御能力。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何區(qū)分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。答案：感染性發(fā)熱多有明確病原體感染證據(jù)，如血常規(guī)白細胞變化、C反應(yīng)蛋白升高等，有相應(yīng)感染部位癥狀體征，如咳嗽、腹痛等。非感染性發(fā)熱無病原體感染依據(jù)，多與自身免疫病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)，需結(jié)合病史、相關(guān)檢查如自身抗體檢測等鑒別。2.討論發(fā)熱患者的護理要點。答案：密切觀察體溫變化及伴隨癥狀，及時記錄；保證營養(yǎng)和水分攝入，給予清淡易消化食物；體溫過高時給予物理或藥物降溫；做好皮膚和口腔護理，防止并發(fā)癥；安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。3.討論發(fā)熱時機體代謝變化對機體的利弊。答案：利在于物質(zhì)代謝增強可滿足機體應(yīng)對發(fā)熱的能量需求，部分免疫細胞活性提升利于防御。弊在于糖、脂肪、蛋白質(zhì)過度分解，可導(dǎo)致消瘦、乏力、負氮平衡等，加重器官負擔(dān)，還可能引起水電解