臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

2、（單選題）直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是：

A.抗感染治療

B.經(jīng)皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開(kāi)取石

E.體外沖擊波碎石

正確答案：B

3、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時(shí)

B.長(zhǎng)效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時(shí)

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時(shí)

D.恢復(fù)4次胰島素注射治療，并適當(dāng)增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時(shí)

正確答案：A

4、（單選題）心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

5、（單選題）心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要根據(jù)是（）

A.4期自動(dòng)去極速度

B.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)短

C.0期去極化速度

D.動(dòng)作電位復(fù)極化速度

正確答案：C

6、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過(guò)氧化氫等氧化劑破壞過(guò)強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

7、（單選題）女，28歲?？人?、流涕2周，心悸2天，無(wú)發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：A

8、（單選題）心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

正確答案：D

9、（單選題）慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是()

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

正確答案：B

10、（單選題）男，68歲。痰中帶血1個(gè)月。無(wú)發(fā)熱，抗菌藥物治療無(wú)效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A

11、（單選題）左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

正確答案：C

12、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場(chǎng)所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所

正確答案：D

13、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

14、（單選題）下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動(dòng)而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

正確答案：E

15、（單選題）代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

16、（單選題）細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢

B.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

C.線索細(xì)胞陽(yáng)性

D.陰道分泌物pH值>4.5

E.胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：A

17、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動(dòng)圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)

B.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見(jiàn)一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團(tuán)塊，無(wú)蒂

E.異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

18、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)?/p>

A.血液運(yùn)氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

19、（單選題）慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

正確答案：A

20、（單選題）女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A.經(jīng)肛門取病理檢查

B.手術(shù)切除病檢

C.便常規(guī)

D.便腫瘤細(xì)胞檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是