康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠(yuǎn)端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導(dǎo)致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對淋巴水腫進(jìn)行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。2、[單選題]出汗試驗是用于檢查（）。A．感覺神經(jīng)有無障礙B．自主神經(jīng)有無障礙C．腦神經(jīng)有無障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E．運動神經(jīng)有無障礙答案：B解析：出汗試驗是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當(dāng)皮膚出汗時，碘使淀粉變藍(lán)色，觀察其顏色變化及分布情況。3、[單選題]踝扭傷評定時不適用放射線攝影的情況是（）。A．Ⅰ級損傷B．Ⅱ級損傷C．Ⅲ級損傷D．外踝壓痛E．4～6周保守措施無效、愈合緩慢的損傷答案：A解析：踝扭傷評定包括以下三種類型：①Ⅰ級損傷：是指韌帶存在拉伸，疼痛輕微，僅有韌帶纖維微觀上損傷，在X線放射檢查中常觀察不到結(jié)構(gòu)改變。發(fā)生Ⅰ級損傷時，患者可以包扎繃帶后負(fù)重活動，并可行肌肉訓(xùn)練恢復(fù)。②Ⅱ級損傷：是指部分韌帶纖維斷裂（X線檢查可見部分韌帶斷裂），中等程度的疼痛和腫脹，部分活動障礙。患者需要佩戴支具固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進(jìn)行部分關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。③Ⅲ級損傷：是指韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者動彈不得，此時需讓患者制動，部分嚴(yán)重病例必要時需行手術(shù)治療。因此答案選A。4、[單選題]在神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，肘上橈神經(jīng)完全軸索斷傷的所見是（）。A．運動反應(yīng)完全喪失B．感覺反應(yīng)完全喪失C．運動與感覺反應(yīng)完全喪失D．運動反應(yīng)波幅減小E．越過肘的運動反應(yīng)減慢答案：C解析：神經(jīng)軸索斷裂又稱鞘內(nèi)中斷，軸索和髓鞘斷離，而神經(jīng)膜完整，肘上橈神經(jīng)完全軸索斷傷表現(xiàn)為運動和感覺功能完全喪失。5、[單選題]上運動神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點是（）。A．會陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運動神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項，上運動神經(jīng)元損傷后，膀胱會出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。6、[單選題]平衡障礙感或運動的錯誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動脈血流動力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因為平衡障礙感或運動的錯誤感。A項，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項，椎動脈血流動力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。7、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。8、[單選題]不典型的腘繩肌勞損的診斷措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神經(jīng)傳導(dǎo)檢查D．病史與體檢E．CT答案：D解析：不典型腘繩肌勞損是由于長期后群發(fā)力、不注意牽拉和放松所致，無明確的創(chuàng)傷史，可通過病史和體格檢查進(jìn)行診斷。9、[單選題]糖尿病的肌營養(yǎng)不良主要侵犯（）。A．股神經(jīng)B．脛神經(jīng)C．腓神經(jīng)D．隱神經(jīng)E．股外側(cè)皮神經(jīng)答案：A解析：糖尿病肌營養(yǎng)不良是糖尿病并發(fā)癥的一種常見類型，其發(fā)病機(jī)制與體內(nèi)一些異常胰島素分泌障礙有直接關(guān)聯(lián)，其主要侵犯股神經(jīng)。10、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。11、[單選題]關(guān)于毫米波對生物體的作用機(jī)制，哪一學(xué)說不正確？（）A．諧振學(xué)說B．聲電波學(xué)說C．皮層干擾學(xué)說D．場力學(xué)說E．超導(dǎo)電性學(xué)說答案：C解析：毫米波是指波長1～10mm，即頻率30～300GHz的高頻電磁波，又稱為極高頻電磁波。C項，皮層干擾學(xué)說是中頻電療法中的鎮(zhèn)痛機(jī)制學(xué)說，而毫米波是高頻電療法的一種，因此答案選C。12、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。13、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項，截癱支具不屬于矯形器。14、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。15、[單選題]各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點被動伸長，如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時產(chǎn)生張力大小的順序為：離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。16、[單選題]手部嚴(yán)重感染遷延較久時，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥是（）。A．粘連攣縮導(dǎo)致功能障礙B．影響美觀C．色素沉著D．廢用性肌萎縮E．水腫答案：A解析：手部嚴(yán)重感染遷延較久時，手部皮膚及組織缺血、缺氧，細(xì)胞受感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，細(xì)胞大量死亡，手部肌肉壞死，關(guān)節(jié)黏液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連攣縮，手部不能完成正常的主、被動活動，導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生。17、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。18、[單選題]經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)通常不用于脊髓損傷的類型是（）。A．四肢癱B．膀胱輸尿管反流、反復(fù)尿道感染C．反復(fù)尿道感染D．手功能差E．能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者答案：E解析：經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)適用于不能自理排尿?qū)?、膀胱輸尿管反流、反?fù)尿道感染的患者。AD兩項，均不能自理排尿?qū)?；E項，能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者無需手術(shù)，故E項不屬于經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)的適應(yīng)證。19、[單選題]引起腦出血的最主要病因是（）。A．紅細(xì)胞增多癥B．腦血管畸形C．顱內(nèi)動脈瘤D．風(fēng)濕性心臟病E．高血壓答案：E解析：引起腦出血的最常見病因是高血壓，可合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎等。20、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。21、[單選題]頸部扭傷/勞損時常見以下肌肉發(fā)緊，但不包括（）。A．胸大肌B．胸鎖乳突肌C．菱形肌D．斜角肌E．背闊肌答案：C解析：頸部扭傷，一般由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)；或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛。頸部扭傷后，輕的感到頸部牽痛，頭不能自如活動。重的局部有輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。由于扭傷部位的肌肉不同，疼痛牽引的部位也不同。胸鎖乳突肌以及胸大肌扭傷時，可引起胸骨旁牽引痛；頸長后肌、背闊肌扭傷時，可引起脊背部牽引痛；斜角肌扭傷時，可引起肩部牽引痛，肩部活動明顯受到限制，影響工作和睡眠、飲食等日常生活。頸部扭傷/勞損時未見損傷到菱形肌，因此答案選C。22、[單選題]增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚E．書法答案：B解析：增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項，屬于增強(qiáng)上肢運動控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項，屬于增強(qiáng)患者言語功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項，養(yǎng)魚可以調(diào)節(jié)情緒。23、[單選題]尺側(cè)副韌帶損傷時的檢查所見包括（）。A．患側(cè)捏力與健側(cè)相等B．拇指被動內(nèi)收時痛C．拇指被動外展時痛D．患者拇指被動外展時偏移少于健側(cè)E．拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時痛答案：C解析：尺側(cè)副韌帶損傷時體征包括：患者拇指被動外展時產(chǎn)生疼痛，偏移多于健側(cè)，患側(cè)捏力和握力減弱，拇指指間關(guān)節(jié)屈伸無明顯癥狀。因此答案選C。24、[單選題]做直腿抬高試驗檢查時，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗陽性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。當(dāng)腰椎間盤突出時，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛。因此答案選C。25、[單選題]為一患者測得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，稱為最小紅斑量或一個生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對于點光源可用平方反比定律換算，即點光源垂直照射時，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來的二倍時，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長照射時間為原來的二倍。因此答案選C。26、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。27、[單選題]心身疾病不包括（）。A．冠心病B．胃潰瘍C．癌癥D．糖尿病E．精神病答案：E解析：心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，包括進(jìn)食障礙、睡眠障礙、支氣管哮喘、消化道潰瘍、冠心病、癌癥、糖尿病等。28、[單選題]外力干擾過大使身體重心超出其穩(wěn)定極限時，人體常采用哪種模式保持平衡？（）A．踝關(guān)節(jié)模式B．膝關(guān)節(jié)模式C．髖關(guān)節(jié)模式D．跨步動作E．下肢穩(wěn)定答案：D解析：穩(wěn)定極限是指正常人站立時身體可傾斜的最大角度，或在能夠保持平衡的范圍內(nèi)傾斜時與垂直線形成的最大角度。人體保持平衡的機(jī)制包括姿勢性協(xié)同運動模式的控制，其主要方式為：踝關(guān)節(jié)協(xié)同運動模式（踝對策）、髖關(guān)節(jié)協(xié)同運動模式（髖對策）和跨步動作模式。當(dāng)外力干擾過大使身體晃動進(jìn)一步增加時，重心超出其穩(wěn)定極限，人體則采用自動地向用力方向快速跨出一步來重新建立身體重心的支撐點，為身體重新確定站立支持面，這一方式屬于跨步動作模式。29、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動器制動伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。30、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運動神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]燒傷創(chuàng)面愈合前使用物理治療的目的（）。A．預(yù)防和控制感染B．促進(jìn)肉芽組織增生C．促進(jìn)上皮組織增生D．軟化瘢痕組織E．加速燒傷創(chuàng)面的愈合答案：A|B|C|E解析：燒傷創(chuàng)面愈合前瘢痕組織形成，通過各種物理治療避免瘢痕組織增生，而形成肉芽和上皮組織，以愈合傷口。因此D項錯誤，答案選ABCE。2、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時間距離參數(shù)B．運動學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運動學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運動學(xué)參數(shù)、時間空間參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。3、6[多選題]糖尿病康復(fù)護(hù)理的任務(wù)是（）。A．觀察運動治療的反應(yīng)及效果B．監(jiān)測生命體征C．加強(qiáng)皮膚護(hù)理D．協(xié)調(diào)好飲食、運動、藥物治療的關(guān)系E．重視心理護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項，糖尿病患者要進(jìn)行積極的運動康復(fù)，可以改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險因素，因此糖尿病康復(fù)的護(hù)理應(yīng)該觀察運動治療的反應(yīng)及效果。B項，長期的血糖增高，會使微血管、大血管受損，并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，因此要對生命體征進(jìn)行監(jiān)測。C項，糖尿病患者感覺減弱，皮膚破損不易愈合，糖尿病足也是其主要的并發(fā)癥，因此對糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。D項，積極的運動鍛煉，并與飲食、藥物、健康宣教相結(jié)合，能夠使患者盡可能地改善和提高生活自理能力和生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥和病情發(fā)展。E項，糖尿病患者的心理行為是多種多樣的，有的對本病沒有足夠的認(rèn)識，飲食生活不節(jié)制，有的則產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，沒有自信，不配合治療，因此一定要重視糖尿病患者的心理護(hù)理，使其積極配合康復(fù)治療。4、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。5、6[多選題]與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有（）。A．移植物B．創(chuàng)面愈合時間C．皮膚張力D．燒傷部位E．燒傷深度答案：A|B|C|D|E解析：與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有：移植物等異物、創(chuàng)面愈合時間、皮膚張力、燒傷部位及深度、炎癥、感染情況等。6、[多選題]紫外線單人全身照射方法有（）。A．二野法B．三野法C．四野法D．五野法E．六野法答案：A|C解析：分野照射法是將大面積治療區(qū)分成多個照射野依次進(jìn)行照射，用于照射面積超過800cm2的治療。通常使用分野照射法進(jìn)行紫外線全身照射，分二野法和四野法，因此答案選AC。7、[多選題]以總和為特征的膜電位包括（）。A．終板電位B．突觸后電位C．鋒電位D．感受器電位E．發(fā)生器電位答案：A|B|D|E解析：總和現(xiàn)象是局部電位興奮的特征表現(xiàn)，包括時間總和與空間總和。總和現(xiàn)象在神經(jīng)元細(xì)胞的功能活動中十分重要和常見。體內(nèi)某些感受器細(xì)胞、部分腺細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，以及神經(jīng)細(xì)胞體上的突觸后膜和骨骼肌細(xì)胞的終板膜，它們在受刺激時不產(chǎn)生“全或無”形式的動作電位，而只出現(xiàn)原有靜息電位的微弱而緩慢的變動，分別稱為感受器電位、慢電位、突觸后電位和終板電位。C項，動作電位或鋒電位的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，它只在刺激滿足一定條件或在特定條件下刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時才能產(chǎn)生。只有“全或無現(xiàn)象”，沒有總和現(xiàn)象。因此答案選ABDE。8、[多選題]腦卒中早期應(yīng)多做與攣縮傾向相反的關(guān)節(jié)被動活動，如（）。A．肩外展B．肩外旋C．前臂旋前D．踝背伸E．指關(guān)節(jié)屈曲答案：A|B|D解析：腦卒中后的癱瘓出現(xiàn)痙攣模式：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲伴前臂旋后，手指屈曲內(nèi)收，髖關(guān)節(jié)伸展內(nèi)收內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)趾屈內(nèi)翻。相應(yīng)地，應(yīng)該做的是肩關(guān)節(jié)的外展外旋，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，手指伸展，拇指外展，踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。因此答案選ABD。9、[多選題]關(guān)于類風(fēng)濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風(fēng)濕患者RF可陽性，其他疾病也可陽性C．RF是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)D．老年人血清中可有RF陽性E．類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)液內(nèi)不存在RF答案：A|B|D解析：類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人和動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性?？膳c人或動物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。①正常參考區(qū)間：正常人為陰性反應(yīng)。②臨床意義：RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgG；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的陽性率約85%，其他疾病也可陽性；老年人血清中可有RF陽性；高滴度的RF陽性患者病變活動重，病情進(jìn)展較快，不易緩解，預(yù)后較差，且伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，大部分患者血清中RF滴度與關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度相平行。10、6[多選題]描述心理測驗的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預(yù)測運動障礙恢復(fù)的可能性B．預(yù)測患者言語障礙恢復(fù)的可能性C．識別刺激和行為強(qiáng)化因素D．為制定或調(diào)整康復(fù)治療計劃提供依據(jù)E．對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測驗是運用一套預(yù)先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的問題（量表）來測量患者的某些心理品質(zhì)的方法，是心理評定主要標(biāo)準(zhǔn)化手段之一，按測驗的內(nèi)容可分為智力測驗、成就測驗、態(tài)度測驗和人格測驗等。心理測驗的意義在于識別刺激和行為強(qiáng)化因素，為制定或調(diào)整康復(fù)治療計劃提供依據(jù)，對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。11、[多選題]支持性心理護(hù)理的特點包括（）。A．護(hù)理者用自己的專業(yè)權(quán)威、知識與技能，關(guān)心和幫助患者B．通過解釋強(qiáng)迫患者接受護(hù)理者的意見C．指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會、適應(yīng)生活D．主動而積極有效地支持患者使其發(fā)揮自身的潛在能力E．支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感答案：A|C|D|E解析：支持性心理護(hù)理是指護(hù)理者利用自己的專業(yè)知識與技能，傾聽患者的訴述，觀察其表現(xiàn)，幫助分析，給予指導(dǎo)、勸解、鼓勵、安慰和疏導(dǎo)，使患者的心理得到支持，指導(dǎo)患者以良好的心態(tài)去適應(yīng)社會、適應(yīng)生活，發(fā)揮患者自身潛能，支持和加強(qiáng)患者的防御功能，增加安全感，幫助其正確面對現(xiàn)實，度過心理危機(jī)。12、6[多選題]帕金森病的主要特點是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運動減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。13、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時應(yīng)注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則、準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則B．選擇合適的運動量在無痛下進(jìn)行肌力訓(xùn)練C．掌握訓(xùn)練節(jié)奏D．充分調(diào)動患者的主觀積極性E．肌力訓(xùn)練應(yīng)持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復(fù)到第二階段可以進(jìn)行一些主動運動的功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練時需要持之以恒，注意強(qiáng)度，動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則，以及準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則，并隨著功能的恢復(fù)逐漸減少助力，增加主動用力。因此答案選ABCDE。14、[多選題]排便訓(xùn)練的方法，正確的有（）。A．排便時間與患者以往的習(xí)慣相符，應(yīng)盡量在臥位進(jìn)行B．排便頻度以每日一次為宜C．便前15分鐘可喝一杯熱開水引起胃結(jié)腸反射D．可用戴手套的手指插入肛門內(nèi)輕柔地旋轉(zhuǎn)15～30sE．便前可進(jìn)行腹部環(huán)形按摩答案：C|D|E解析：A項，定時排便制度強(qiáng)調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時機(jī)，以蹲、坐位為佳。B項，根據(jù)患者具體排便習(xí)慣，每日選擇固定的時間進(jìn)行排便訓(xùn)練，排便頻度為每日2～3次為宜。因此AB兩項