康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]不屬健康生存質(zhì)量表覆蓋項目的是（）。A．精神與心理活動B．日常生活活動C．走動或行動D．社會功能活動E．軀體性功能活動答案：A解析：健康生存質(zhì)量表由Kaplan于1967年提出，項目覆蓋日常生活活動、走動或行動、軀體性功能活動、社會功能活動等方面，不包括精神與心理活動。2、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會經(jīng)歷無知、震驚、否認、抑郁、承認和接受、適應(yīng)等階段。3、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運動功能什么時間可以恢復(fù)？（）A．半個月B．1個月C．2～3個月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進行了藥物和康復(fù)治療，對于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。4、[單選題]患者68歲，骨科退休醫(yī)生，有慢性阻塞性肺病，開始運動訓(xùn)練，最有益于（）。A．FEV1增加B．肺活量增加C．靜息時心率下降D．最大通氣增加E．運動耐受性增加答案：E解析：該患者為老年男性，有慢性阻塞性肺疾病病史，因此其肺功能和心臟功能較正常人差：FEV1減少、肺活量降低；靜息時心率減慢和心輸出量減少。早期運動訓(xùn)練不能達到立即改善患者肺功能（FEV1、肺活量）的作用，但可輕微增加患者的心率和運動耐受性。需注意D項，最大通氣量指肺功能測定時，單位時間內(nèi)所能呼吸的最大氣量。它取決于三個因素：①胸部的完整結(jié)構(gòu)和呼吸肌的力量；②呼吸道的通暢程度；③肺組織彈性。運動訓(xùn)練不能使慢阻肺患者的最大通氣增加。因此答案選E。5、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時最有意義的體征是（）。A．活動范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運動平面損害、感覺平面損害和反射的異常，運動平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關(guān)節(jié)活動范圍減少；感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運動神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時常見的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當(dāng)神經(jīng)根受壓時，局部無力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。6、[單選題]國際上將冠心病康復(fù)治療分為（）。A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期答案：C解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞?，治療主要是進行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險因素糾正。國際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心病Ⅰ期（住院康復(fù)期）是指急性心肌梗死或急性冠狀動脈綜合征住院康復(fù)期、CABG或FFCA術(shù)后早期康復(fù)?？祻?fù)目標(biāo)爭取盡早生活自理和出院，一般3～7天開始。冠心?、蚱冢ǔ鲈汉罂祻?fù)）是指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。康復(fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動能力，恢復(fù)生活和工作。7、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）的活動模式為（）。A．雙側(cè)對稱模式B．雙側(cè)不對稱模式C．雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D．單側(cè)分離模式E．螺旋對角線運動模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進技術(shù)（PNF）是通過刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動，促進癱瘓肌肉收縮，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點為肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運動模式。8、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，頸部強直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)。可診斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。9、[單選題]懷疑有肱二頭肌腱炎時最適當(dāng)?shù)臋z查不包括（）。A．Speed試驗B．Yergason試驗C．撞擊試驗D．Spurling試驗E．肱二頭肌溝壓痛答案：D解析：D項，Spurling試驗即壓頭試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的體格檢查。10、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識狀況，總分15分，昏迷的評分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計分15分為正常，最低計分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。11、[單選題]以下不是運動療法禁忌證的是（）。A．感染性疾病B．發(fā)熱＞38℃C．器官功能失代償D．嚴重衰弱E．心肺疾病答案：E解析：運動療法禁忌證包括急性感染性疾病、高熱、器官衰竭或功能失代償、術(shù)后未恢復(fù)意識、骨折未愈合等。E項，運動療法可通過升高患者肺活量、改善局部血液循環(huán)的方式來達到改善患者心肺功能的作用，因此心肺疾病是運動療法的適應(yīng)證，而不是禁忌證。12、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時，其照度即減少到（）。A．1/2B．1/6C．1/8D．1/4E．1/9答案：E解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時（即r增加3倍），發(fā)光強度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/9，因此答案選E。13、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。14、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項目不包括（）。A．軀干運動評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項，垂臂測試時，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。15、[單選題]骨間前神經(jīng)綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經(jīng)綜合征是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無力發(fā)作，不會出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側(cè)可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。16、[單選題]評價頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷措施不包括（）。A．增強的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線斜位片可協(xié)助診斷。E項，腰椎穿刺腦脊液壓力測定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。17、[單選題]懷疑肱二頭肌斷裂時肉眼觀察兩上肢之間差異，最有效的方法是（）。A．Yergason試驗B．Ludington試驗C．Speed試驗D．空罐試驗E．Apprehension試驗答案：B解析：勒丁頓（Ludington）試驗：患者將雙手置于頭頂或腦后，十字交叉以支撐重量，使肱二頭肌肌腱處于休息位得以最大放松，然后囑患者交替收縮、舒張肱二頭肌，同時檢查者觸摸肱二頭肌長頭間溝位置，如果有肱二頭肌肌腱位置異常，不在功能位，則表示陽性，表明肱二頭肌肌腱長頭撕裂。18、[單選題]下列哪項不是燒傷早期物理治療的目的？（）A．預(yù)防感染B．刺激上皮組織和肉芽生長C．促進滲出物吸收D．軟化瘢痕E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：D解析：燒傷早期處理包括：①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場待復(fù)蘇后進行護送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進行處理。②脫離現(xiàn)場。③判斷傷情，估計面積和深度，判斷傷情，注意有無吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復(fù)合傷的處理。⑧補液治療。⑨應(yīng)用抗生素。燒傷早期物理治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（如感染、水腫等）、促進滲出物的吸收，刺激傷后上皮組織和肉芽生長，防止壞死組織機化。D項，軟化瘢痕是燒傷后期瘢痕增生后的康復(fù)治療。19、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運動與有氧運動D．減重E．下蹲負重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。E項，下蹲負重訓(xùn)練會增加下肢膝關(guān)節(jié)的負重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。20、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時間而改善，甚至無需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。21、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。22、[單選題]關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。23、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。24、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。25、[單選題]病感失認癥常發(fā)生于腦卒中患者，患者（）。A．不認識其疾病B．兩點辨別覺缺失C．不能分辨有顏色的視覺刺激D．因嗅覺刺激發(fā)生癲癇的危險增加E．不能從三維方向?qū)ξ矬w定位答案：A解析：病感失認癥是指腦損害時患者并無視覺、聽覺、觸覺、智能及意識障礙等而不能通過某一種感覺辨認以往熟悉的物體以及自身的疾病，但能通過其他感覺通道進行認識。因此答案選A。26、[單選題]頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑（）。A．≤11mmB．≤14mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤10mm答案：A解析：頸椎椎管狹窄可減少脊髓和神經(jīng)的有效空間和血供，引起功能障礙。大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為四肢麻木、過敏或疼痛的始發(fā)癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。通常認為椎管直徑在14mm以上為正常，12～14mm為相對狹窄，12mm以下為絕對狹窄。因此頸椎椎管狹窄是椎管直徑≤11mm。27、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。28、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。29、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運動功能B．完全性，無任何運動或感覺功能C．保留運動，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運動和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運動功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級，完全性，無任何運動或感覺功能；B級，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運動功能；C級，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運動功能，關(guān)鍵肌肌力在三級以下；D級，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運動功能，關(guān)鍵肌肌力在三級以上，保留隨意的有用的運動功能；E級，完全恢復(fù)，運動和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。30、[單選題]L4神經(jīng)根受壓時可能影響哪一項反射？（）A．橈骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛門反射E．腹壁反射答案：B解析：腰間盤突出患者膝腱反射減弱或消失提示L3、L4神經(jīng)根受壓。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過分的保護B．采用鼓勵的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過度保護。因此A項錯誤，答案選BCDE。2、[多選題]對踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點為強度高、韌性好、使用輕便、通常可穿入鞋內(nèi)使用；有預(yù)防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項，當(dāng)患者股四頭肌無力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無法對膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無力的情況。因此答案選ABCD。3、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細胞本身也不很大，如神經(jīng)元細胞體，局部興奮的這種電緊張性擴布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動進行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時評定C．循序漸進D．及時給予反饋E．患者主動參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時評定，循序漸進，及時給予反饋，患者主動參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動獨立的程度B．為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力（ADL）是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動獨立的程度；③為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個日常生活活動康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認為這些暫時異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。D項，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運動改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠不足于維持機體的姿勢和平衡。DE兩項，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運動改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動C．形成離子堆D．進入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進入遠隔部位，選擇性地進入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度。可增加椎骨間隙距離，擴大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)；CD兩項，橈尺近、遠側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運動。E項，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運動。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗陽性E．直腿抬高試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。ABC三項，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運動功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運動等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運動單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運動區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴重的腦損傷發(fā)生癲癇的機率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運動處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運動量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運動處方主要包括運動方式、運動強度、持續(xù)時間、運動頻率以及運動中注意事項。在進行運動處方制作的過程中，運動處方的內(nèi)容要由少到多，運動程度由易到難，運動量由小到大。運動評定始終貫穿在整個治療過程中，另外，由于年齡和個體差異的原因，運動處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機械壓迫作用，從而促進水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》D．《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動性增加，主觀感覺異常）、否認期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計算直流電療法的劑量時，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計量按電流密度計算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動脈背側(cè)下行，后伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運動時脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運動時脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運動點的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運動點在神經(jīng)肌肉點開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運動點一般在肌腹中央D．肌肉的運動點一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個電極，一個為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運動點上刺激。神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運動點在神經(jīng)進入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運動性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運動性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細胞膜疏松E．鈣離子多增強膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運動功能的評價方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運動功能的評價方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻，因而達到鎮(zhèn)痛。②體液機制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動同時上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項）；理化因素刺激，如長期受壓時皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗和側(cè)向試驗陽性。C項，研磨試驗主要用于檢查半月板損傷。E項，抽屜試驗用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運動技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運動速度恒定不變而阻力可變C．運動速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運動是指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運用等速運動原理來定量評定肌力的大小，運動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運動測試是肌力測試的一種類型，在進行等速運動時，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動，是一種動力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運動中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點或優(yōu)點，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動式輪椅B．電動式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點是（）。A．肌張力高B．運動遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會出現(xiàn)肌力減退，運動遲緩。C項，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動受限。600．[多選題]直流電擴張血管機制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動沖擊血管壁的機械作用E．直流電治療時的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴張的機制有：①離子運動刺激了感覺神經(jīng)末梢，通過軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過直接擴張小動脈、軸突反射、增高毛細血管滲透性引起血管擴張；③離子移動沖擊血管壁的機械作用。因此答案選ABCD。601．[多選題]應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為（）。A．短波療法B．感應(yīng)熱療法C．短波透熱療法D．射頻療法E．超高頻電場療法答案：A|B|C解析：短波療法多利用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場在人體內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生渦電流所發(fā)生的溫?zé)嵝?yīng)來治療疾病，故又稱短波透熱療法、感應(yīng)熱療法。DE兩項，射頻療法、超高頻電場療法都屬于微波電流療法。602．[多選題]失用癥評定包括（）。A．觀念性失用B．運動性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．注意力障礙E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用癥評定包括觀念性失用、運動性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用。D項，注意力障礙是認知功能評定的內(nèi)容。603．[多選題]目前人類的死因主要是（）。A．心肌梗死B．腦血管意外C．癌癥D．創(chuàng)傷E．自殺答案：A|B|C|D解析：疾病是人類死亡的主要原因，當(dāng)今威脅人類生命的疾病主要為：心腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病。其次，主要死因還包括意外事故、創(chuàng)傷等。E項，自殺并不是目前人類的主要死因。604．[多選題]創(chuàng)傷后組織的修復(fù)分為（）。A．炎癥反應(yīng)B．組織充血、壞死、脫落C．結(jié)締組織細胞和血管內(nèi)皮細胞的遷移與分化D．肉芽組織形成E．新生結(jié)締組織基質(zhì)的形成答案：A|C|E解析：組織修復(fù)過程可分三個階段：①纖維蛋白充填：受傷后傷口和組織間隙先為血凝塊所充填，繼而發(fā)生炎癥時繼續(xù)有纖維蛋白附加其間。其功用首先是止血和封閉創(chuàng)面，可減輕損傷。②細胞增生期：表現(xiàn)為結(jié)締組織細胞和血管內(nèi)皮細胞的遷移與分化。③組織塑形期：經(jīng)過細胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織可以初步修復(fù)。然而所形成的新組織如纖維（瘢痕）組織、骨痂等，在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。因此答案選ACE。605．[多選題]常見的言語癥狀包括（）。A．失讀B．雜亂語C．說話費力D．找詞困難E．聽理解障礙答案：A|B|C|D|E解析：失語癥是最常見的言語功能障礙，它包括言語表達障礙和聽理解障礙，其中言語表達障礙包括：①言語流暢性與非流暢性表達（答非所問）；②錯語、雜亂語、電報樣語言；③失讀癥（找詞困難、說話費力、發(fā)音錯亂）、失寫癥（書寫障礙）。因此答案選ABCDE。606．[多選題]關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）。A．由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面B．關(guān)節(jié)囊薄而松弛C．有關(guān)節(jié)盤D．囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過E．是典型的球窩關(guān)節(jié)答案：A|B|D|E解析：肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面，無關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有較好的靈活性，囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭肌腱穿過。因此答案選ABDE。607．[多選題]關(guān)于疼痛的閘門控制學(xué)說認為（）。A．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉B．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放C．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門開放D．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉E．脊髓后角粗細纖維受刺激時，均可使閘門開放答案：B|D解析：閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓。因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門。細纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻時，能達到鎮(zhèn)痛的目的。因此答案選BD。608．[多選題]慢性疼痛電刺激法有哪些？（）A．經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）B．經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）C．脊髓刺激療法（SCS）D．腦深部刺激術(shù)（DBS）E．脈沖調(diào)制中頻電療答案：A|B|C|D|E解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，通過刺激感覺纖維以治療疼痛的電療方法。B項，經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）通過將電極安放在相應(yīng)脊髓的外部進行刺激，使用高頻率、短時間電流刺激，使上行神經(jīng)傳導(dǎo)路徑達到飽和，難以感覺疼痛。C項，脊髓刺激療法（SCS）是將電極植入椎管內(nèi)，通過微量脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，用于治療慢性難治性疼痛，尤其是神經(jīng)病理性疼痛。D項，腦深部刺激術(shù)（DBS）是將電極植入到患者腦內(nèi)，運用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕疼痛和相關(guān)神經(jīng)癥狀。E項，脈沖調(diào)制中頻電療通過將中頻電作用到人體局部，皮膚痛閾明顯增高，達到鎮(zhèn)痛效果。ABCDE五項均屬于慢性疼痛電刺激法。609．[多選題]F波的特點包括（）。A．波幅，潛伏時，形狀易變B．波幅大于H波C．同一運動神經(jīng)元的回返興奮D．需超強刺激E．可見于任何神經(jīng)答案：A|C|D|E解析：F波是由運動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的，此沖動逆行到達前角細胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。A項，每個F波在潛伏期、形態(tài)及波幅上會有所差異，因為每次刺激會興奮不同數(shù)量的前角細胞。B項，在低強度刺激時，H波波幅通常大于M波，其平均波幅為M波波幅的50%～100%，而F波波幅則恒小于M波，僅為M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B項錯誤。C項，F(xiàn)波產(chǎn)生于同一運動神經(jīng)元的回返興奮。D項，F(xiàn)波需超強刺激方可引出。E項，理論上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或鎮(zhèn)靜時F波可消失。因此答案選ACDE。4、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血劑答案：A|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。5、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運動功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長四個要素，形成節(jié)奏，對患者進行訓(xùn)練。⑤言語代償方法訓(xùn)練：通過圖畫板、詞板，利用患者的視覺途徑進行代償。6、[多選題]磁極特性有（）。A．分南極，北極B．有磁力C．同名極互相排斥D．異名極互相吸引E．存在單獨的正、負電荷答案：A|B|C|D|E解析：磁極有四種特性：①吸鐵性：可以吸引含鐵物質(zhì)；②指向性：分南極和北極；③帶電性：存在單獨的正負電荷；④磁極間的相互作用：同名磁極相互排斥、異名磁極相互吸引。7、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時間距離參數(shù)B．運動學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運動學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運動學(xué)參數(shù)、時間空間參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。8、[多選題]腦癱的治療目的是（）。