2025年兒科多種疾病診斷推理試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.流行性感冒C.病毒性心肌炎D.猩紅熱2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.霍亂D.阿米巴痢疾3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，意識(shí)喪失，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.中毒性腦病C.高熱驚厥D.腦膜炎4.2歲兒童，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴有喂養(yǎng)困難，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良5.5歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)炎6.4歲兒童，表現(xiàn)為夜間多汗、易驚醒、方顱，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良7.1歲半嬰兒，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.感染性肝炎C.溶血性貧血D.肝炎綜合征8.3歲兒童，表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中，最可能的診斷是（）A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.兒童自閉癥C.兒童多發(fā)性抽動(dòng)穢語綜合征D.兒童精神分裂癥9.2歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴低熱、盜汗，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.免疫缺陷病C.支氣管哮喘D.肺炎10.4歲兒童，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹11.1歲嬰兒，出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，伴發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.肺炎合并心衰D.氣胸12.3歲兒童，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴喂養(yǎng)困難，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良13.5歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)炎14.4歲兒童，表現(xiàn)為夜間多汗、易驚醒、方顱，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良15.1歲半嬰兒，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.感染性肝炎C.溶血性貧血D.肝炎綜合征二、多項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.流行性感冒C.病毒性心肌炎D.猩紅熱2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷有（）A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.霍亂D.阿米巴痢疾3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，意識(shí)喪失，可能的診斷有（）A.癲癇發(fā)作B.中毒性腦病C.高熱驚厥D.腦膜炎4.2歲兒童，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴有喂養(yǎng)困難，可能的診斷有（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良5.5歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，可能的診斷有（）A.風(fēng)濕熱B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)炎6.4歲兒童，表現(xiàn)為夜間多汗、易驚醒、方顱，可能的診斷有（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.甲狀腺功能減退癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.營養(yǎng)不良7.1歲半嬰兒，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，可能的診斷有（）A.生理性黃疸B.感染性肝炎C.溶血性貧血D.肝炎綜合征8.3歲兒童，表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中，可能的診斷有（）A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.兒童自閉癥C.兒童多發(fā)性抽動(dòng)穢語綜合征D.兒童精神分裂癥9.2歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴低熱、盜汗，可能的診斷有（）A.慢性支氣管炎B.免疫缺陷病C.支氣管哮喘D.肺炎10.4歲兒童，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛，可能的診斷有（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹三、填空題1.小兒發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，可能的診斷是_____2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷是_____3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，意識(shí)喪失，可能的診斷是_____4.2歲兒童，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴有喂養(yǎng)困難，可能的診斷是_____5.5歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，可能的診斷是_____6.4歲兒童，表現(xiàn)為夜間多汗、易驚醒、方顱，可能的診斷是_____7.1歲半嬰兒，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，可能的診斷是_____8.3歲兒童，表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中，可能的診斷是_____9.2歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴低熱、盜汗，可能的診斷是_____10.4歲兒童，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛，可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是支氣管肺炎2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是輪狀病毒腸炎3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，意識(shí)喪失，最可能的診斷是癲癇發(fā)作4.2歲兒童，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴有喂養(yǎng)困難，最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥5.5歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，最可能的診斷是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎6.4歲兒童，表現(xiàn)為夜間多汗、易驚醒、方顱，最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂病7.1歲半嬰兒，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，最可能的診斷是感染性肝炎8.3歲兒童，表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中，最可能的診斷是注意缺陷多動(dòng)障礙9.2歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴低熱、盜汗，最可能的診斷是免疫缺陷病10.4歲兒童，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛，最可能的診斷是猩紅熱五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。患兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴咳嗽、流涕，家長(zhǎng)自服“布洛芬”后體溫有所下降，但咳嗽加重。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及少許干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。提問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，1歲半，因“黃疸、肝脾腫大1周”入院?；純?周前出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，伴有食欲不振、嘔吐。查體：體溫37.5℃，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血小板計(jì)數(shù)降低。提問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、論述題1.試述小兒驚厥的常見原因及處理原則。2.試述小兒維生素D缺乏性佝僂病的診斷要點(diǎn)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：流行性感冒的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。2.答案：B解析：輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。3.答案：C解析：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。4.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。5.答案：B解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。6.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。7.答案：B解析：感染性肝炎的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。8.答案：A解析：注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。9.答案：B解析：免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。10.答案：C解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。11.答案：C解析：肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。12.答案：D解析：營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。13.答案：B解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。14.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。15.答案：B解析：感染性肝炎的臨床表現(xiàn)符合題干描述，其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不完全符合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：流行性感冒、支氣管肺炎、猩紅熱都符合題干描述，病毒性心肌炎的表現(xiàn)不完全符合。2.答案：BC解析：輪狀病毒腸炎、霍亂都符合題干描述，細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾的表現(xiàn)不完全符合。3.答案：ABC解析：癲癇發(fā)作、中毒性腦病、高熱驚厥都符合題干描述，腦膜炎的表現(xiàn)不完全符合。4.答案：BCD解析：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良都符合題干描述，巨幼細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)不完全符合。5.答案：ABC解析：風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎都符合題干描述，關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)不完全符合。6.答案：BC解析：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病都符合題干描述，巨幼細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)不完全符合。7.答案：BC解析：感染性肝炎、溶血性貧血都符合題干描述，生理性黃疸、肝炎綜合征的表現(xiàn)不完全符合。8.答案：AD解析：注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童精神分裂癥都符合題干描述，兒童自閉癥、兒童多發(fā)性抽動(dòng)穢語綜合征的表現(xiàn)不完全符合。9.答案：BC解析：免疫缺陷病、支氣管哮喘都符合題干描述，慢性支氣管炎、肺炎的表現(xiàn)不完全符合。10.答案：ACD解析：麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹都符合題干描述，幼兒急疹的表現(xiàn)不完全符合。三、填空題（答案）1.答案：流行性感冒、支氣管肺炎、猩紅熱解析：流行性感冒、支氣管肺炎、猩紅熱都符合題干描述。2.答案：輪狀病毒腸炎、霍亂解析：輪狀病毒腸炎、霍亂都符合題干描述。3.答案：癲癇發(fā)作、中毒性腦病、高熱驚厥解析：癲癇發(fā)作、中毒性腦病、高熱驚厥都符合題干描述。4.答案：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良解析：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良都符合題干描述。5.答案：風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎解析：風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎都符合題干描述。6.答案：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病解析：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病都符合題干描述。7.答案：感染性肝炎、溶血性貧血解析：感染性肝炎、溶血性貧血都符合題干描述。8.答案：注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童精神分裂癥解析：注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童精神分裂癥都符合題干描述。9.答案：免疫缺陷病、支氣管哮喘解析：免疫缺陷病、支氣管哮喘都符合題干描述。10.答案：麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹解析：麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹都符合題干描述。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：流行性感冒、支氣管肺炎、猩紅熱都可能是診斷，不能確定是支氣管肺炎。2.答案：×解析：輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾都可能是診斷，不能確定是輪狀病毒腸炎。3.答案：×解析：癲癇發(fā)作、中毒性腦病、腦膜炎都可能是診斷，不能確定是癲癇發(fā)作。4.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良都可能是診斷，不能確定是甲狀腺功能減退癥。5.答案：×解析：風(fēng)濕熱、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎都可能是診斷，不能確定是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。6.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥、營養(yǎng)不良都可能是診斷，不能確定是維生素D缺乏性佝僂病。7.答案：×解析：生理性黃疸、溶血性貧血、肝炎綜合征都可能是診斷，不能確定是感染性肝炎。8.答案：×解析：注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童多發(fā)性抽動(dòng)穢語綜合征都可能是診斷，不能確定是注意缺陷多動(dòng)障礙。9.答案：×解析：慢性支氣管炎、肺炎都可能是診斷，不能確定是免疫缺陷病。10.答案：