2025年婦產(chǎn)科高危孕婦診療技能操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕婦血壓持續(xù)升高，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓2.孕晚期孕婦出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，應(yīng)首先考慮（）A.胎膜早破B.胎盤早剝C.前置胎盤D.異位妊娠3.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙4.孕婦合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，應(yīng)警惕（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.巨大兒C.胎兒畸形D.以上都是5.孕晚期孕婦出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A.B超B.足背靜脈壓測(cè)定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)6.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）A.37周B.34周C.32周D.28周7.孕婦合并心臟病，孕期應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.心率B.血壓C.心功能D.以上都是8.產(chǎn)后感染最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.以上都是9.孕期補(bǔ)充葉酸的主要目的是（）A.預(yù)防神經(jīng)管缺陷B.增加血紅蛋白C.提高免疫力D.促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)10.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)性腹痛B.陰道流血C.腹部壓痛D.以上都是11.孕期高血壓控制目標(biāo)為（）A.收縮壓<140mmHgB.舒張壓<90mmHgC.收縮壓<130mmHgD.舒張壓<80mmHg12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢B.腹痛C.黃疸D.以上都是13.孕期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.以上都是14.產(chǎn)后出血的搶救原則是（）A.快速止血B.糾正休克C.抗感染D.以上都是15.孕期合并甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)首選的治療方法是（）A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺切除術(shù)C.放射碘治療D.休息觀察二、多項(xiàng)選題1.重度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓升高B.蛋白尿C.持續(xù)性頭痛D.視力模糊2.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.孕期合并糖尿病的危害包括（）A.巨大兒B.胎兒畸形C.胎膜早破D.早產(chǎn)4.早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥有（）A.肺透明膜病B.硬腫癥C.敗血癥D.神經(jīng)管缺陷5.孕期高血壓的常見類型包括（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇6.產(chǎn)后感染的常見部位有（）A.產(chǎn)褥熱B.膿腫C.盆腔炎D.軟產(chǎn)道裂傷7.孕期補(bǔ)充葉酸的推薦劑量是（）A.400μgB.800μgC.1000μgD.2000μg8.胎盤早剝的病因包括（）A.胎盤早剝B.胎盤早剝C.胎盤早剝D.胎盤早剝9.孕期高血壓的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.休息觀察D.胎兒監(jiān)測(cè)10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前評(píng)估B.產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)C.產(chǎn)后觀察D.藥物預(yù)防三、填空題1.孕晚期孕婦出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)首先考慮______。2.產(chǎn)后出血的主要原因是______。四、判斷題（√/×）1.孕婦血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為妊娠期高血壓。2.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性腹痛伴陰道流血。3.孕期補(bǔ)充葉酸的主要目的是預(yù)防神經(jīng)管缺陷。4.產(chǎn)后感染最常見的病原體是鏈球菌。5.孕期高血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。7.孕期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。8.產(chǎn)后出血的搶救原則是快速止血、糾正休克、抗感染。9.孕期合并甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)首選的治療方法是抗甲狀腺藥物。10.早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的胎兒。五、案例分析1.患者女，30歲，孕2產(chǎn)1，孕38周，主訴：突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者平素健康，孕期定期產(chǎn)檢，無高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓130/80mmHg，腹部壓痛（+），陰道流血量約500ml，色暗紅。輔助檢查：B超提示胎盤后血腫。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕36周，主訴：孕期發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L?，F(xiàn)病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓120/70mmHg，體重指數(shù)28kg/m2。輔助檢查：糖化血紅蛋白6.5%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓的分級(jí)及臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓持續(xù)升高，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。2.B解析：突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血是胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)。3.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。4.D解析：孕期血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、巨大兒、胎兒畸形等。5.B解析：足背靜脈壓測(cè)定是診斷下肢水腫最常用的檢查方法。6.A解析：胎齡小于37周的胎兒稱為早產(chǎn)兒。7.D解析：孕期合并心臟病應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率、血壓、心功能等指標(biāo)。8.D解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體包括鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。9.A解析：孕期補(bǔ)充葉酸的主要目的是預(yù)防神經(jīng)管缺陷。10.D解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性腹痛、陰道流血、腹部壓痛等。11.C解析：孕期高血壓的控制目標(biāo)為收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。12.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀包括皮膚瘙癢、腹痛、黃疸等。13.A解析：孕期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。14.D解析：產(chǎn)后出血的搶救原則是快速止血、糾正休克、抗感染。15.A解析：孕期合并甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：重度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、持續(xù)性頭痛、視力模糊等。2.ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等。3.ABCD解析：孕期合并糖尿病的危害包括巨大兒、胎兒畸形、胎膜早破、早產(chǎn)等。4.ABCD解析：早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬腫癥、敗血癥、神經(jīng)管缺陷等。5.ABCD解析：孕期高血壓的常見類型包括妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇等。6.ABCD解析：產(chǎn)后感染的常見部位包括產(chǎn)褥熱、膿腫、盆腔炎、軟產(chǎn)道裂傷等。7.ABC解析：孕期補(bǔ)充葉酸的推薦劑量是400μg、800μg、1000μg。8.ABCD解析：胎盤早剝的病因包括胎盤早剝、胎盤早剝、胎盤早剝、胎盤早剝等。9.ABCD解析：孕期高血壓的治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療、休息觀察、胎兒監(jiān)測(cè)等。10.ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前評(píng)估、產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后觀察、藥物預(yù)防等。三、填空題（答案）1.妊娠期高血壓2.子宮收縮乏力四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2.√解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性腹痛伴陰道流血。3.√解析：孕期補(bǔ)充葉酸的主要目的是預(yù)防神經(jīng)管缺陷。4.×解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是鏈球菌。5.√解析：孕期高血壓的控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。6.√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。7.√解析：孕期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。8.√解析：產(chǎn)后出血的搶救原則是快速止血、糾正休克、抗感染。9.√解析：孕期合并甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療。10.×解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的胎兒。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：胎盤早剝。問題2：進(jìn)一步檢查：B超、血常規(guī)、凝血功能等。治療原則：止血、抗休克、糾正貧血、預(yù)防感染等。2.問題1：初步診斷：妊娠期糖尿病。問題2：治療原則：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠期高血壓的分級(jí)及臨床表現(xiàn)：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿或水腫。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，伴有蛋白尿或重