2025年腎內(nèi)科慢性腎病營(yíng)養(yǎng)治療考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入的原則是（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.平衡蛋白飲食D.無蛋白飲食2.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因是（）A.腎功能衰竭導(dǎo)致磷排泄減少B.食物中磷含量過高C.甲狀旁腺激素分泌過多D.代謝性酸中毒3.慢性腎病患者補(bǔ)充維生素D的主要目的是（）A.增加食欲B.促進(jìn)鈣吸收C.降低血磷D.減少尿蛋白4.慢性腎病患者控制血壓的主要目標(biāo)是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/70mmHgD.150/100mmHg5.慢性腎病患者限制鈉攝入的主要目的是（）A.減少水腫B.降低血鉀C.減少尿蛋白D.降低血磷6.慢性腎病患者使用EPO治療的主要目的是（）A.降低血磷B.促進(jìn)紅細(xì)胞生成C.減少尿蛋白D.控制血壓7.慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是（）A.腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少B.代謝性堿中毒C.乳酸堆積D.通風(fēng)不良8.慢性腎病患者高鉀血癥的主要原因是（）A.鉀攝入過多B.腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少C.代謝性酸中毒D.通風(fēng)不良9.慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要目的是（）A.降低血磷B.減少尿蛋白C.控制血壓D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成10.慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是（）A.降低血磷B.減少尿蛋白C.控制血壓D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成11.慢性腎病患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.EPO缺乏D.甲狀腺功能減退12.慢性腎病患者使用鈣三醇的主要目的是（）A.增加食欲B.促進(jìn)鈣吸收C.降低血磷D.減少尿蛋白13.慢性腎病患者使用磷結(jié)合劑的主要目的是（）A.增加食欲B.促進(jìn)鈣吸收C.降低血磷D.減少尿蛋白14.慢性腎病患者使用活性炭的主要目的是（）A.增加食欲B.吸附腸道毒素C.降低血磷D.減少尿蛋白15.慢性腎病患者使用α-酮酸的主要目的是（）A.增加食欲B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.降低血磷D.減少尿蛋白二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)治療的原則包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉攝入C.補(bǔ)充維生素DD.控制血壓2.慢性腎病患者高磷血癥的并發(fā)癥包括（）A.纖維囊性骨病B.心力衰竭C.軟組織鈣化D.腎性骨病3.慢性腎病患者使用ACEI類藥物的副作用包括（）A.干咳B.高鉀血癥C.腎功能惡化D.低血壓4.慢性腎病患者使用RAS抑制劑的目的包括（）A.減少尿蛋白B.控制血壓C.促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.降低血磷5.慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的原因包括（）A.腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少B.乳酸堆積C.通風(fēng)不良D.代謝性堿中毒6.慢性腎病患者高鉀血癥的原因包括（）A.鉀攝入過多B.腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少C.代謝性酸中毒D.通風(fēng)不良7.慢性腎病患者使用鈣三醇的目的包括（）A.促進(jìn)鈣吸收B.降低血磷C.減少尿蛋白D.增加食欲8.慢性腎病患者使用磷結(jié)合劑的目的包括（）A.降低血磷B.促進(jìn)鈣吸收C.減少尿蛋白D.增加食欲9.慢性腎病患者使用活性炭的目的包括（）A.吸附腸道毒素B.增加食欲C.降低血磷D.減少尿蛋白10.慢性腎病患者使用α-酮酸的目的包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.增加食欲C.降低血磷D.減少尿蛋白三、填空題1.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入的推薦范圍是_____2.慢性腎病患者高磷血癥的主要治療方法是_____3.慢性腎病患者使用EPO治療的主要?jiǎng)┝渴莀____4.慢性腎病患者控制血壓的常用藥物是_____5.慢性腎病患者限制鈉攝入的推薦范圍是_____6.慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是_____7.慢性腎病患者高鉀血癥的主要治療方法是_____8.慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要副作用是_____9.慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是_____10.慢性腎病患者使用鈣三醇的主要?jiǎng)┝渴莀____四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者應(yīng)該高蛋白飲食。2.慢性腎病患者高磷血癥的主要原因是食物中磷含量過高。3.慢性腎病患者補(bǔ)充維生素D的主要目的是促進(jìn)鈣吸收。4.慢性腎病患者控制血壓的主要目標(biāo)是130/80mmHg。5.慢性腎病患者限制鈉攝入的主要目的是減少水腫。6.慢性腎病患者使用EPO治療的主要目的是促進(jìn)紅細(xì)胞生成。7.慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少。8.慢性腎病患者高鉀血癥的主要原因是鉀攝入過多。9.慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要目的是減少尿蛋白。10.慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是降低血磷。五、案例分析1.患者男性，58歲，慢性腎病患者，近期出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，65歲，慢性腎病患者，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入的原則。2.簡(jiǎn)述慢性腎病患者高磷血癥的并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述慢性腎病患者使用ACEI類藥物的副作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg/d，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。2.答案：A解析：慢性腎病患者腎功能衰竭導(dǎo)致磷排泄減少，從而引起高磷血癥。3.答案：B解析：慢性腎病患者補(bǔ)充維生素D的主要目的是促進(jìn)鈣吸收，以維持鈣磷平衡。4.答案：A解析：慢性腎病患者控制血壓的主要目標(biāo)是130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥。5.答案：A解析：慢性腎病患者限制鈉攝入的主要目的是減少水腫，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。6.答案：B解析：慢性腎病患者使用EPO治療的主要目的是促進(jìn)紅細(xì)胞生成，以改善貧血。7.答案：A解析：慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少。8.答案：B解析：慢性腎病患者高鉀血癥的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少。9.答案：B解析：慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要目的是減少尿蛋白，以延緩腎功能惡化。10.答案：C解析：慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是控制血壓，以減少心血管并發(fā)癥。11.答案：C解析：慢性腎病患者發(fā)生貧血的主要原因是EPO缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。12.答案：B解析：慢性腎病患者使用鈣三醇的主要目的是促進(jìn)鈣吸收，以維持鈣磷平衡。13.答案：C解析：慢性腎病患者使用磷結(jié)合劑的主要目的是降低血磷，以減少并發(fā)癥。14.答案：B解析：慢性腎病患者使用活性炭的主要目的是吸附腸道毒素，以減少毒素吸收。15.答案：B解析：慢性腎病患者使用α-酮酸的主要目的是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，以改善氮平衡。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)治療的原則包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉攝入、補(bǔ)充維生素D和控制血壓。2.答案：ABCD解析：慢性腎病患者高磷血癥的并發(fā)癥包括纖維囊性骨病、心力衰竭、軟組織鈣化和腎性骨病。3.答案：ABC解析：慢性腎病患者使用ACEI類藥物的副作用包括干咳、高鉀血癥和腎功能惡化。4.答案：AB解析：慢性腎病患者使用RAS抑制劑的目的包括減少尿蛋白和控制血壓。5.答案：ABC解析：慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的原因包括腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少、乳酸堆積和通風(fēng)不良。6.答案：ABC解析：慢性腎病患者高鉀血癥的原因包括鉀攝入過多、腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少和代謝性酸中毒。7.答案：AB解析：慢性腎病患者使用鈣三醇的目的包括促進(jìn)鈣吸收和降低血磷。8.答案：AC解析：慢性腎病患者使用磷結(jié)合劑的目的包括降低血磷和減少尿蛋白。9.答案：A解析：慢性腎病患者使用活性炭的目的包括吸附腸道毒素。10.答案：AB解析：慢性腎病患者使用α-酮酸的目的包括促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和增加食欲。三、填空題（答案）1.答案：0.6-0.8g/kg/d解析：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入的推薦范圍是0.6-0.8g/kg/d，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。2.答案：磷結(jié)合劑解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要治療方法是使用磷結(jié)合劑，以降低血磷。3.答案：100-150IU/kg/w解析：慢性腎病患者使用EPO治療的主要?jiǎng)┝渴?00-150IU/kg/w，以促進(jìn)紅細(xì)胞生成。4.答案：ACEI類藥物、ARB類藥物解析：慢性腎病患者控制血壓的常用藥物是ACEI類藥物和ARB類藥物。5.答案：<2g/d解析：慢性腎病患者限制鈉攝入的推薦范圍是<2g/d，以減少水腫。6.答案：腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少解析：慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少。7.答案：離子交換樹脂、保鉀利尿劑解析：慢性腎病患者高鉀血癥的主要治療方法是使用離子交換樹脂和保鉀利尿劑。8.答案：干咳解析：慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要副作用是干咳。9.答案：減少尿蛋白、控制血壓解析：慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是減少尿蛋白和控制血壓。10.答案：0.25-0.75μg/kg/d解析：慢性腎病患者使用鈣三醇的主要?jiǎng)┝渴?.25-0.75μg/kg/d，以促進(jìn)鈣吸收。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎病患者應(yīng)該低蛋白飲食，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。2.答案：×解析：慢性腎病患者高磷血癥的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致磷排泄減少。3.答案：√解析：慢性腎病患者補(bǔ)充維生素D的主要目的是促進(jìn)鈣吸收。4.答案：√解析：慢性腎病患者控制血壓的主要目標(biāo)是130/80mmHg。5.答案：√解析：慢性腎病患者限制鈉攝入的主要目的是減少水腫。6.答案：√解析：慢性腎病患者使用EPO治療的主要目的是促進(jìn)紅細(xì)胞生成。7.答案：√解析：慢性腎病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致酸排泄減少。8.答案：×解析：慢性腎病患者高鉀血癥的主要原因是腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少。9.答案：√解析：慢性腎病患者使用ACEI類藥物的主要目的是減少尿蛋白。10.答案：×解析：慢性腎病患者使用RAS抑制劑的主要目的是控制血壓。五、案例分析（答案）1.答：主訴：水腫、乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，慢性腎病患者，近期出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振，持續(xù)約1個(gè)月。體征：水腫，血壓升高，腎功能檢查示肌酐升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肌酐升高，尿素氮升高，血磷升高，甲狀旁腺激素升高。初步診斷：慢性腎衰竭，高磷血癥，代謝性酸中毒。鑒別診斷：心力衰竭，肝性腦病。進(jìn)一步檢查：腎功能檢查，電解質(zhì)檢查，甲狀旁腺激素檢查，骨密度檢查。治療原則：限制蛋白質(zhì)和磷攝入，使用磷結(jié)合劑，補(bǔ)充活性維生素D，使用ACEI類藥物，控制血壓。2.答：主訴：惡心、嘔吐、乏力?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，慢性腎病患者，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，持續(xù)約2周。體征：乏力，血壓升高，腎功能檢查示肌酐升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肌酐升高，尿素氮升高，血鉀升高，酸堿平衡檢查示代謝性酸中毒。初步診斷：慢性腎衰竭，高鉀血癥，代謝性酸中毒。鑒別診斷：心力衰竭，肝性腦病。進(jìn)一步檢查：腎功能檢查，電解質(zhì)檢查，酸堿平衡檢查，甲狀旁腺激素檢查。治療原則：限制鉀攝入，使用離子交換樹脂，使用保鉀利尿劑，補(bǔ)充活性維生素D，使用ACEI類藥物，控制血壓。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg/d，以減