2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診療方案設(shè)計(jì)綜合評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)檢查D.組織病理學(xué)檢查2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪項(xiàng)是首選藥物？（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.柳氮磺吡啶3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是？（）A.斑疹B.水皰C.結(jié)節(jié)D.蕁麻疹4.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)特征是？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力6.貝赫切特病的核心癥狀是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療首選藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素8.風(fēng)濕病的治療中，下列哪項(xiàng)是禁忌證？（）A.腎功能不全B.乙肝病毒感染C.糖尿病D.心力衰竭9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括？（）A.肺炎B.血管炎C.肝炎D.腎炎10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為？（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎囊腫11.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，下列哪項(xiàng)是禁忌證？（）A.青少年B.老年人C.孕婦D.男性12.干燥綜合征的輔助檢查中，下列哪項(xiàng)是敏感指標(biāo)？（）A.抗核抗體B.抗SSA抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉13.貝赫切特病的治療首選藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥14.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的常見臨床表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)病變15.風(fēng)濕病的治療中，下列哪項(xiàng)是重要監(jiān)測指標(biāo)？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補(bǔ)體下降D.白細(xì)胞減少3.強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥包括？（）A.肺部感染B.腎結(jié)石C.脊柱畸形D.心律失常4.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.口干B.眼干C.皮疹D.肌肉無力5.貝赫切特病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)紅熱D.關(guān)節(jié)積液6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.腎功能損害7.風(fēng)濕病的治療中，下列哪些是常用藥物？（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？（）A.肺炎B.血管炎C.肝炎D.腎炎9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為？（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎囊腫10.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，下列哪些是常用藥物？（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑三、填空題1.風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)是__________和__________。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪項(xiàng)是首選藥物？__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是__________。4.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)特征是__________。5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)是__________。6.貝赫切特病的核心癥狀是__________。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療首選藥物是__________。8.風(fēng)濕病的治療中，下列哪項(xiàng)是禁忌證？__________。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括__________。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療方法是手術(shù)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者通常不需要長期治療。3.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響女性。4.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干眼干。5.貝赫切特病的治療首選藥物是抗生素。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的常見臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。7.風(fēng)濕病的治療中，血常規(guī)是重要監(jiān)測指標(biāo)。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括肺部病變。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為腎小球腎炎。10.強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，尤以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)明顯，曾自行服用布洛芬，癥狀無緩解。體檢：體溫38.5℃，雙膝關(guān)節(jié)腫，活動受限，腕關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，C反應(yīng)蛋白45mg/L，抗核抗體1:640陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動后稍緩解，曾自行服用塞來昔布，癥狀無緩解。體檢：腰背活動受限，棘突壓痛陽性，無紅腫。輔助檢查：血沉28mm/h，C反應(yīng)蛋白12mg/L，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。2.B解析：甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)特征是椎體方形變。5.B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。8.B解析：乙肝病毒感染是風(fēng)濕病治療的禁忌證。9.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括腎炎。10.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為腎小球腎炎。11.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，孕婦是禁忌證。12.B解析：干燥綜合征的輔助檢查中，抗SSA抗體是敏感指標(biāo)。13.A解析：貝赫切特病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的常見臨床表現(xiàn)是腎臟損害。15.D解析：風(fēng)濕病的治療中，血常規(guī)、肝功能、腎功能都是重要監(jiān)測指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、補(bǔ)體下降。3.A,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥包括肺部感染、脊柱畸形。4.A,B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干、眼干。5.A,C解析：貝赫切特病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)紅熱。6.A,B,C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快。7.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的治療中，常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類固醇、生物制劑。8.A,B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺炎、血管炎。9.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為腎小球腎炎。10.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，常用藥物包括非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、皮質(zhì)類固醇、生物制劑。三、填空題（答案）1.臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果2.甲氨蝶呤3.斑疹4.椎體方形變5.口干眼干6.口腔潰瘍7.糖皮質(zhì)激素8.乙肝病毒感染9.腎炎10.腎小球腎炎四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療方法是藥物治療。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者通常需要長期治療。3.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響男性。4.√解析：干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干眼干。5.×解析：貝赫切特病的治療首選藥物不是抗生素。6.√解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的常見臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。7.√解析：風(fēng)濕病的治療中，血常規(guī)是重要監(jiān)測指標(biāo)。8.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部病變。9.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為腎小球腎炎。10.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療中，非甾體抗炎藥不是首選藥物。五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，關(guān)節(jié)腫≥2處，對稱性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)壓痛數(shù)≥6，血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，影像學(xué)關(guān)節(jié)侵蝕或骨性強(qiáng)直。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的