2025年婦產(chǎn)科妊娠合并癥處理策略綜合測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期血糖控制不佳，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥？A.先兆子癇B.巨大兒C.胎盤(pán)早剝D.臍帶繞頸2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，首選的治療措施是？A.硫酸鎂靜脈滴注B.氨氯地平口服C.肼屈嗪靜脈推注D.甲基多巴口服3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降，首選的治療藥物是？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.甲狀腺素4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是？A.黃疸、瘙癢、肝功能異常B.高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛C.腹痛、腹瀉、肝腫大D.惡心、嘔吐、食欲不振5.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，腎功能受損，首選的治療藥物是？A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤6.妊娠期急性脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)是？A.黃疸、肝功能異常、凝血功能障礙B.高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛C.腹痛、腹瀉、肝腫大D.惡心、嘔吐、食欲不振7.妊娠合并貧血，最常見(jiàn)的是哪種貧血？A.再生障礙性貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血8.妊娠期高血壓疾病患者，血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮？A.腦出血B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病9.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制良好，分娩時(shí)最易發(fā)生哪種并發(fā)癥？A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.新生兒低血糖10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，肝功能異常，分娩時(shí)最易發(fā)生哪種并發(fā)癥？A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.胎兒窘迫D.新生兒黃疸11.妊娠合并甲狀腺功能減退癥，患者出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，首選的治療藥物是？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.甲狀腺球蛋白12.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.腎功能B.心電圖C.頭顱CTD.腰椎穿刺13.妊娠合并貧血，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，首選的治療措施是？A.輸血B.鐵劑補(bǔ)充C.葉酸補(bǔ)充D.維生素B12補(bǔ)充14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，肝功能異常，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.肝膽超聲B.肝功能C.膽汁酸D.肝炎病毒標(biāo)志物15.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，腎功能受損，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)治療？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血液透析二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.妊娠合并糖尿病的孕期管理措施包括？A.飲食控制B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物治療3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療措施包括？A.休息B.藥物治療C.產(chǎn)前監(jiān)護(hù)D.及時(shí)分娩4.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括？A.心悸B.多汗C.體重下降D.甲狀腺腫大5.妊娠期急性脂肪肝的并發(fā)癥包括？A.黃疸B.肝功能異常C.凝血功能障礙D.胎兒窘迫6.妊娠合并貧血的原因包括？A.鐵劑攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.胎兒需求增加7.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括？A.解痙藥物B.降壓藥物C.利尿藥物D.適時(shí)終止妊娠8.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療措施包括？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.血液透析9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括？A.皮膚瘙癢B.肝功能異常C.胎兒窘迫D.新生兒黃疸10.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？A.智力低下B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.甲狀腺腫大D.便秘三、填空題1.妊娠合并糖尿病的孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖______mmol/L。2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，應(yīng)首先進(jìn)行______檢查。3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降，首選的治療藥物是______。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，肝功能異常，應(yīng)首先進(jìn)行______檢查。5.妊娠合并貧血，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，首選的治療措施是______。6.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括______、______、______。7.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，腎功能受損，應(yīng)首先進(jìn)行______治療。8.妊娠期急性脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)是______、______、______。9.妊娠合并貧血的原因包括______、______、______。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括______、______、______。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并糖尿病的孕婦，孕期血糖控制不佳，易發(fā)生巨大兒。2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，首選的治療措施是降壓藥物。3.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，肝功能異常，應(yīng)首先進(jìn)行肝膽超聲檢查。5.妊娠合并貧血，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，首選的治療措施是輸血。6.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙藥物、降壓藥物、利尿藥物。7.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，腎功能受損，應(yīng)首先進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。8.妊娠期急性脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)是黃疸、肝功能異常、凝血功能障礙。9.妊娠合并貧血的原因包括鐵劑攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括皮膚瘙癢、肝功能異常、胎兒窘迫。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病的孕期管理措施。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的臨床分類(lèi)及治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠32周，因“皮膚瘙癢、黃疸1周”入院。查體：體溫36.8℃，血壓130/85mmHg，皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素21μmol/L，直接膽紅素12μmol/L，總膽汁酸15μmol/L，ALT58U/L，AST42U/L。問(wèn)題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？3.進(jìn)一步檢查？4.治療原則？2.患者女性，30歲，妊娠38周，因“頭痛、眼花、右上腹疼痛2天”入院。查體：體溫37.2℃，血壓160/110mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下3cm，脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞85%；尿常規(guī)：蛋白（+++），尿比重1.020。問(wèn)題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？3.進(jìn)一步檢查？4.治療原則？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.D10.B11.C12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.3.3-5.6，6.72.腎功能3.丙硫氧嘧啶4.肝功能5.鐵劑補(bǔ)充6.解痙藥物，降壓藥物，利尿藥物7.糖皮質(zhì)激素8.黃疸，肝功能異常，凝血功能障礙9.鐵劑攝入不足，鐵吸收障礙，慢性失血10.皮膚瘙癢，肝功能異常，胎兒窘迫四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠合并糖尿病的孕期管理措施包括：-飲食控制：合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，避免高糖食物。-適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。-血糖監(jiān)測(cè)：每天監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。-藥物治療：必要時(shí)使用胰島素控制血糖。2.妊娠期高血壓疾病的臨床分類(lèi)及治療原則：-臨床分類(lèi)：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。-治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題：1.初步診斷：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。2.鑒別診斷：妊娠期高血壓