2025年腫瘤科胃腸道腫瘤規(guī)范治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃癌最常用的根治性手術(shù)方式是（）A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃腫瘤局部切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)2.結(jié)直腸癌術(shù)前新輔助化療的主要目的是（）A.縮小腫瘤體積B.治愈腫瘤C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.控制疼痛3.胃癌的早期篩查主要采用（）A.胃鏡檢查B.CT掃描C.腹部超聲D.CEA檢測4.直腸癌保肛手術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.腫瘤位置高B.腫瘤體積小C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.以上都是5.胃癌術(shù)后輔助化療的常用方案是（）A.FOLFOXB.CEF方案C.XELOXD.以上都是6.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的根治性治療首選（）A.肝葉切除術(shù)B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放射治療D.免疫治療7.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.以上都是8.直腸癌的TNM分期中，T3期指的是（）A.腫瘤侵犯黏膜下層B.腫瘤侵犯肌層C.腫瘤侵犯漿膜層D.腫瘤侵犯周圍組織9.胃癌的根治性手術(shù)后，輔助治療的主要目的是（）A.消滅殘留的微小病灶B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.緩解癥狀D.延長生存期10.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，C期指的是（）A.腫瘤局限于腸壁內(nèi)B.腫瘤侵犯周圍組織C.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移11.胃癌的化療常用藥物不包括（）A.5-FUB.oxaliplatinC.docetaxelD.gemcitabine12.直腸癌的根治性手術(shù)方式是（）A.Miles手術(shù)B.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)C.保留肛門手術(shù)D.以上都是13.胃癌的早期癥狀主要是（）A.上腹痛B.惡心嘔吐C.食欲不振D.以上都是14.結(jié)直腸癌的術(shù)后輔助放療主要用于（）A.T3期患者B.T4期患者C.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者D.以上都是15.胃癌的根治性手術(shù)后，隨訪的主要目的是（）A.監(jiān)測復(fù)發(fā)B.評(píng)估療效C.調(diào)整治療方案D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延2.結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式包括（）A.腸切除術(shù)B.結(jié)腸造口術(shù)C.肝葉切除術(shù)D.腫瘤局部切除術(shù)3.胃癌的化療方案包括（）A.FOLFOXB.CEF方案C.XELOXD.FOLFIRI4.直腸癌的輔助治療手段包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.靶向治療5.胃癌的早期癥狀包括（）A.上腹痛B.惡心嘔吐C.食欲不振D.貧血6.結(jié)直腸癌的Dukes分期包括（）A.A期B.B期C.C期D.D期7.胃癌的根治性手術(shù)方式包括（）A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃腫瘤局部切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)8.直腸癌的TNM分期中，T4期指的是（）A.腫瘤侵犯黏膜下層B.腫瘤侵犯肌層C.腫瘤侵犯漿膜層D.腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處器官9.胃癌的輔助治療手段包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.靶向治療10.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腸梗阻B.腸出血C.腸穿孔D.腸炎三、填空題1.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是_____2.結(jié)直腸癌的根治性手術(shù)后，輔助化療的常用藥物包括_____3.胃癌的早期篩查方法主要是_____4.直腸癌的保肛手術(shù)主要適用于_____5.胃癌的化療常用方案之一是_____6.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，B期指的是_____7.胃癌的根治性手術(shù)后，隨訪的主要目的是_____8.直腸癌的輔助放療主要用于_____9.胃癌的早期癥狀之一是_____10.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥之一是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌的根治性手術(shù)后，不需要進(jìn)行輔助治療。2.結(jié)直腸癌的早期癥狀通常不明顯。3.胃癌的化療常用藥物包括5-FU和oxaliplatin。4.直腸癌的根治性手術(shù)方式是Miles手術(shù)。5.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。6.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，A期指的是腫瘤局限于腸壁內(nèi)。7.胃癌的早期篩查方法主要是腹部超聲。8.直腸癌的保肛手術(shù)主要適用于腫瘤位置高、體積小的患者。9.胃癌的化療常用方案之一是FOLFOX。10.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥之一是腸梗阻。五、簡答題1.簡述胃癌的早期癥狀及診斷方法。2.論述結(jié)直腸癌的根治性手術(shù)方式及其適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴上腹痛伴反酸3個(gè)月，現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，伴反酸、噯氣，疼痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重，無惡心嘔吐，無黑便，體格檢查：腹部柔軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，CEA12.5ng/mL，胃鏡檢查：胃竇部見一大小約2cm的腫塊，活檢病理診斷為胃癌。問題1：初步診斷？問題2：下一步應(yīng)如何處理？2.患者男性，55歲，主訴排便習(xí)慣改變1年，現(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，便條變細(xì)，無明顯腹痛，無黑便，體格檢查：腹部柔軟，無壓痛，無反跳痛，直腸指檢：直腸前壁可觸及一硬性腫塊，大小約2cm×3cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，CEA8.2ng/mL，腸鏡檢查：直腸距肛門10cm處見一大小約2cm的腫塊，活檢病理診斷為直腸癌。問題1：初步診斷？問題2：下一步應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.A3.A4.D5.D6.A7.D8.B9.A10.C11.D12.D13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.淋巴結(jié)2.5-FU,oxaliplatin,docetaxel3.胃鏡檢查4.腫瘤位置高、體積小5.FOLFOX6.腫瘤侵犯腸壁及區(qū)域淋巴結(jié)7.監(jiān)測復(fù)發(fā)8.T3期患者9.上腹痛10.腸梗阻四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.胃癌的早期癥狀主要包括上腹痛、反酸、噯氣、食欲不振等。診斷方法主要包括胃鏡檢查、腹部超聲、CT掃描、CEA檢測等。2.結(jié)直腸癌的根治性手術(shù)方式主要包括Miles手術(shù)和Dixon手術(shù)。Miles手術(shù)適用于低位直腸癌，Dixon手術(shù)適用于中高位直腸癌。適應(yīng)癥主要包括腫瘤局限于腸壁