2025年透析護(hù)理學(xué)透析導(dǎo)管置入技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析導(dǎo)管置入最常見(jiàn)的穿刺部位是（）A.腹股溝動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈2.透析導(dǎo)管置入時(shí)，首選的穿刺技術(shù)是（）A.Seldinger技術(shù)B.Cut-down技術(shù)C.針刺技術(shù)D.穿刺輔助器技術(shù)3.透析導(dǎo)管置入后，首次透析應(yīng)選擇何種模式進(jìn)行（）A.高流量模式B.低流量模式C.空氣注入模式D.混合模式4.透析導(dǎo)管置入后，最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是（）A.血腫形成B.動(dòng)脈栓塞C.靜脈炎D.導(dǎo)管感染5.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.正確護(hù)理導(dǎo)管B.定期更換敷料C.頻繁觸摸導(dǎo)管D.定期消毒導(dǎo)管口6.透析導(dǎo)管置入時(shí)，首選的導(dǎo)管類型是（）A.單腔導(dǎo)管B.雙腔導(dǎo)管C.三腔導(dǎo)管D.四腔導(dǎo)管7.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目是（）A.導(dǎo)管長(zhǎng)度B.導(dǎo)管位置C.導(dǎo)管通暢度D.導(dǎo)管固定情況8.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的食物是（）A.高蛋白食物B.高鉀食物C.高磷食物D.高鈉食物9.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免導(dǎo)管受壓C.避免導(dǎo)管受熱D.避免導(dǎo)管受冷10.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕11.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕12.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕13.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕14.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕15.透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)避免的行為是（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕二、多項(xiàng)選題1.血液透析導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.避免導(dǎo)管受壓D.定期更換敷料2.透析導(dǎo)管置入后的并發(fā)癥包括（）A.血腫形成B.動(dòng)脈栓塞C.靜脈炎D.導(dǎo)管感染3.透析導(dǎo)管置入后的護(hù)理措施包括（）A.正確護(hù)理導(dǎo)管B.定期更換敷料C.頻繁觸摸導(dǎo)管D.定期消毒導(dǎo)管口4.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免導(dǎo)管受壓C.避免導(dǎo)管受熱D.避免導(dǎo)管受冷5.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕6.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕7.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕8.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕9.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕10.透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免導(dǎo)管受壓B.避免導(dǎo)管受熱C.避免導(dǎo)管受冷D.避免導(dǎo)管受濕三、填空題1.透析導(dǎo)管置入前，應(yīng)進(jìn)行_____2.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)進(jìn)行_____3.透析導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)選擇_____4.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____5.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期_____6.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____7.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____8.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____9.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____10.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免_____四、判斷題（√/×）1.透析導(dǎo)管置入前，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒（）2.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)立即進(jìn)行透析（）3.透析導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位（）4.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓（）5.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期更換敷料（）6.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受熱（）7.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受冷（）8.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受濕（）9.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（）10.透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免頻繁觸摸導(dǎo)管（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述透析導(dǎo)管置入的步驟。六、案例分析1.患者張某，男，65歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析導(dǎo)管置入后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。七、論述題1.論述透析導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：頸動(dòng)脈是血液透析導(dǎo)管置入最常見(jiàn)的穿刺部位，因?yàn)槠湮恢帽頊\，血流豐富，易于穿刺和固定。2.答案：A解析：Seldinger技術(shù)是首選的穿刺技術(shù)，因其操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。3.答案：B解析：首次透析應(yīng)選擇低流量模式，以減少患者的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，避免出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。4.答案：A解析：血腫形成是透析導(dǎo)管置入后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥，主要是由于穿刺過(guò)程中損傷血管所致。5.答案：C解析：頻繁觸摸導(dǎo)管容易導(dǎo)致導(dǎo)管感染，應(yīng)避免這種行為。6.答案：B解析：雙腔導(dǎo)管是血液透析導(dǎo)管置入首選的導(dǎo)管類型，因其具有獨(dú)立的動(dòng)脈和靜脈腔，便于透析操作。7.答案：C解析：透析導(dǎo)管置入后，患者應(yīng)定期檢查導(dǎo)管的通暢度，以確保透析效果。8.答案：D解析：高鈉食物容易導(dǎo)致患者的血壓升高，應(yīng)避免食用。9.答案：A解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少導(dǎo)管受壓的風(fēng)險(xiǎn)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：B解析：避免導(dǎo)管受熱可以減少導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)。11.答案：C解析：避免導(dǎo)管受冷可以減少導(dǎo)管血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。12.答案：D解析：避免導(dǎo)管受濕可以減少導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)。13.答案：A解析：避免導(dǎo)管受壓可以減少導(dǎo)管血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：B解析：避免導(dǎo)管受熱可以減少導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)。15.答案：C解析：避免導(dǎo)管受冷可以減少導(dǎo)管血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適的穿刺部位、避免導(dǎo)管受壓、定期更換敷料等。2.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的并發(fā)癥包括血腫形成、動(dòng)脈栓塞、靜脈炎、導(dǎo)管感染等。3.答案：ABD解析：透析導(dǎo)管置入后的護(hù)理措施包括正確護(hù)理導(dǎo)管、定期更換敷料、定期消毒導(dǎo)管口等。4.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷等。5.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。6.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。7.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。8.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。9.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。10.答案：ABCD解析：透析導(dǎo)管置入后的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管受熱、避免導(dǎo)管受冷、避免導(dǎo)管受濕等。三、填空題（答案）1.答案：皮膚消毒解析：透析導(dǎo)管置入前，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：無(wú)菌操作解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌操作，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：合適的穿刺部位解析：透析導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：導(dǎo)管受壓解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：定期檢查解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期檢查導(dǎo)管，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：導(dǎo)管受熱解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受熱，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：導(dǎo)管受冷解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受冷，以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：導(dǎo)管受濕解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受濕，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：劇烈運(yùn)動(dòng)解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少導(dǎo)管受壓的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：頻繁觸摸導(dǎo)管解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免頻繁觸摸導(dǎo)管，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入前，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)進(jìn)行短暫的觀察，確認(rèn)無(wú)并發(fā)癥后再進(jìn)行透析。3.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期更換敷料，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受熱，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受冷，以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受濕，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少導(dǎo)管受壓的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：√解析：透析導(dǎo)管置入后，應(yīng)避免頻繁觸摸導(dǎo)管，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：透析導(dǎo)管置入的步驟包括：a.術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行皮膚消毒，選擇合適的穿刺部位，準(zhǔn)備導(dǎo)管和穿刺器械。b.麻醉：進(jìn)行局部麻醉，以減少患者的疼痛。c.穿刺：選擇合適的穿刺技術(shù)，進(jìn)行穿刺，置入導(dǎo)管。d.固定：固定導(dǎo)管，確保導(dǎo)管位置正確，避免移位。e.術(shù)后觀察：進(jìn)行短暫的觀察，確認(rèn)無(wú)并發(fā)癥后再進(jìn)行透析。六、案例分析（答案）1.答：主訴：發(fā)熱、寒戰(zhàn)?，F(xiàn)病史：患者張某，男，65歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析導(dǎo)管置入后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體征：體溫升高，全身不適。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。初步診斷：導(dǎo)管感染。鑒別診斷：感染性心內(nèi)膜炎、尿路感染。進(jìn)一步檢查：導(dǎo)管培養(yǎng)、血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖。治療原則：抗生素治療、導(dǎo)管更換。七、論述題（答案）1.答：透析導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)包括：a.嚴(yán)格無(wú)菌操作：導(dǎo)管置入前，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，選擇無(wú)菌器械，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。b.選擇合適的穿刺部位：選擇表淺、血流豐富的部位，如頸動(dòng)脈，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。c.避免