2025年急診醫(yī)生危重病人急救實踐技能考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.以下哪種情況不適合進行心肺復蘇（）A.患者呼吸停止B.患者有心跳C.患者有意識D.患者有脈搏3.急性心肌梗死患者首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.巴曲酶4.以下哪種情況不屬于嚴重創(chuàng)傷的急救原則（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.保護頸椎D.立即進行手術5.成人氣管插管的深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm6.以下哪種情況不適合進行電除顫（）A.心室顫動B.心房顫動C.心室撲動D.竇性心動過速7.以下哪種情況不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐8.以下哪種情況不適合進行氣管切開（）A.呼吸道燒傷B.呼吸道異物C.呼吸肌麻痹D.氣管異物9.以下哪種情況不屬于急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.呼吸困難C.心動過速D.血壓升高10.以下哪種情況不適合進行主動脈內球囊反搏（）A.心源性休克B.急性心肌梗死C.心臟手術后D.心臟驟停11.以下哪種情況不屬于蛛網膜下腔出血的病因（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.腦炎12.以下哪種情況不適合進行亞低溫治療（）A.腦外傷B.心臟驟停C.腦缺氧D.腦出血13.以下哪種情況不屬于重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.惡心嘔吐B.腹痛C.血糖升高D.皮膚黃染14.以下哪種情況不適合進行血液透析（）A.尿毒癥B.腎衰竭C.脫水D.電解質紊亂15.以下哪種情況不屬于急性腎損傷的病因（）A.腎前性因素B.腎后性因素C.腎性因素D.肝臟疾病二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.藥物治療2.嚴重創(chuàng)傷的急救措施包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.保護頸椎D.抗休克治療3.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣管損傷C.呼吸道感染D.低氧血癥4.過敏性休克的搶救措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.氫化可的松D.升壓藥5.急性肺栓塞的急救措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.機械通氣D.肺動脈穿刺6.蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥包括（）A.腦積水B.腦血管痙攣C.腦疝D.腦炎7.重癥胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.肺炎C.敗血癥D.腦出血8.血液透析的適應癥包括（）A.尿毒癥B.腎衰竭C.電解質紊亂D.脫水9.急性腎損傷的并發(fā)癥包括（）A.高鉀血癥B.酸中毒C.腎功能衰竭D.電解質紊亂10.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外三、填空題1.心臟驟停的主要原因是_____2.嚴重創(chuàng)傷的首要搶救措施是_____3.成人氣管插管的深度一般為_____4.過敏性休克的首選藥物是_____5.急性肺栓塞的首選治療方法是_____6.蛛網膜下腔出血最常見的病因是_____7.重癥胰腺炎的主要并發(fā)癥是_____8.血液透析的主要目的是_____9.急性腎損傷的常見病因是_____10.心臟驟停的搶救成功率與_____密切相關四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵鹊氖滓胧┦沁M行心肺復蘇（）2.嚴重創(chuàng)傷患者搶救的首要措施是進行手術（）3.成人氣管插管的深度一般為26-28cm（）4.過敏性休克的首選藥物是腎上腺素（）5.急性肺栓塞的首選治療方法是溶栓治療（）6.蛛網膜下腔出血最常見的病因是腦動脈瘤（）7.重癥胰腺炎的主要并發(fā)癥是腎功能衰竭（）8.血液透析的主要目的是清除體內的代謝廢物（）9.急性腎損傷的常見病因是腎前性因素（）10.心臟驟停的搶救成功率與搶救時間密切相關（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述嚴重創(chuàng)傷的急救原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失，送至急診。體征：血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。關鍵輔助檢查結果：心電圖示心室顫動。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，突發(fā)腹痛，惡心嘔吐，送至急診。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛，反跳痛。關鍵輔助檢查結果：血淀粉酶升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物，能夠提高心臟收縮力和心率。2.B解析：心肺復蘇適用于呼吸停止但有心跳的患者。3.C解析：組織纖溶酶原激活劑是急性心肌梗死首選的溶栓藥物。4.D解析：嚴重創(chuàng)傷的急救原則是先進行生命體征的穩(wěn)定，再進行手術。5.C解析：成人氣管插管的深度一般為26-28cm。6.D解析：電除顫適用于心室顫動、心室撲動等心律失常。7.A解析：皮膚蕁麻疹是過敏性休克的早期表現(xiàn)，呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐也是常見表現(xiàn)。8.D解析：氣管異物需要立即進行急救處理，不適合進行氣管切開。9.D解析：急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、心動過速，但血壓一般不會升高。10.D解析：主動脈內球囊反搏適用于心源性休克、急性心肌梗死、心臟手術后等。11.D解析：蛛網膜下腔出血的病因包括腦動脈瘤、腦血管畸形、高血壓，腦炎不是常見病因。12.D解析：亞低溫治療適用于腦外傷、心臟驟停、腦缺氧等，腦出血不適合進行亞低溫治療。13.D解析：重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛、血糖升高，皮膚黃染不是常見表現(xiàn)。14.C解析：血液透析適用于尿毒癥、腎衰竭、電解質紊亂，脫水不是血液透析的適應癥。15.D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎后性因素、腎性因素，肝臟疾病不是常見病因。二、多項選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括電除顫、胸外按壓、藥物治療。2.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷的急救措施包括控制出血、保持呼吸道通暢、保護頸椎、抗休克治療。3.A,B,C,D解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、氣管損傷、呼吸道感染、低氧血癥。4.A,B,C,D解析：過敏性休克的搶救措施包括腎上腺素、抗組胺藥、氫化可的松、升壓藥。5.A,B,C解析：急性肺栓塞的急救措施包括抗凝治療、溶栓治療、機械通氣。6.A,B,C解析：蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥包括腦積水、腦血管痙攣、腦疝。7.A,B,C解析：重癥胰腺炎的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、肺炎、敗血癥。8.A,B,C解析：血液透析的適應癥包括尿毒癥、腎衰竭、電解質紊亂。9.A,B,C,D解析：急性腎損傷的并發(fā)癥包括高鉀血癥、酸中毒、腎功能衰竭、電解質紊亂。10.A,B,C解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒。三、填空題（答案）1.心臟病2.控制出血3.26-28cm4.腎上腺素5.抗凝治療6.腦動脈瘤7.腎功能衰竭8.清除體內的代謝廢物9.腎前性因素10.搶救時間四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、立即呼叫急救中心、進行胸外按壓、開放氣道、進行人工呼吸、使用除顫儀等。2.簡述嚴重創(chuàng)傷的急救原則。答：嚴重創(chuàng)傷的急救原則包括控制出血、保持呼吸道通暢、保護頸椎、抗休克治療、防止感染等。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失。現(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識喪失，送至急診。體征：血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。關鍵輔助檢查結果：心電圖示心室顫動。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為心臟驟停。問題2：下一步治療原則是什么？答：下一步治療原則是進行心肺復蘇