臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

2、（單選題）關于小兒年齡分期，錯誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

正確答案：A

3、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

4、（單選題）心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現(xiàn)象是（）

A.注意

B.人格

C.記憶

D.情感

正確答案：A

5、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對過多

E.容量血管過度收縮

正確答案：C

6、（單選題）女，28歲。低熱、干咳2周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸腔積液檢查示有核細胞總數(shù)1460X106L,單核細胞0.85。給予四聯(lián)抗結核藥物治療。下列對防止該患者出現(xiàn)胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.胸腔內(nèi)注射抗結核藥物C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射尿激酶E.反復胸腔穿刺抽取胸腔積液正確答案：E7、（單選題）關于惡性腫瘤的說法正確的是（）A.組織結構具有高度異型性而細胞無B.組織結構和細胞都具有高度異型性C.細胞具有高度異型性而組織結構無D.沒浸潤性，也不轉移正確答案：B8、（單選題）關于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯誤的是

A.動員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進腎小管對鈣的重吸收

D.促進近球小管對磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

9、（單選題）產(chǎn)時窒息的嬰兒，緊急治療措施首先是

A.彈足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸興奮劑

E.清除呼吸道分泌物

正確答案：D

10、（單選題）初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

正確答案：E

11、（單選題）心理應激概念的核心強調(diào)

A.生理反應

B.心理反應

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.適應和應對“過程”

正確答案：E

12、（單選題）對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物

A.甲基硫氧嘧啶

B.阿替洛爾

C.丙基硫氧嘧啶

D.普奈洛爾

E.美托洛爾

正確答案：D

13、（單選題）男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙6小時，昏迷小時。1小時前嘔暗紅色血液1次。應首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

正確答案：A

14、（單選題）醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當（）

A.在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

B.在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C.在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

D.在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

正確答案：D

15、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

16、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

17、（單選題）男，64歲。乏力、消瘦，伴大便次數(shù)增多4個月。查體：面色蒼白，腹平軟，右側腹部可觸及直徑約5cm包塊。實驗室檢查：Hb80g/L，糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.十二指腸癌

B.膽囊癌

C.闌尾類癌

D.升結腸癌

E.胰頭癌

正確答案：D

18、（單選題）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）

A.細胞學檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

正確答案：D

19、（單選題）醫(yī)療機構用血應符合以下規(guī)定，除了

A.醫(yī)療機構在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機構應當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血

C.醫(yī)療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床

D.醫(yī)療機構臨床用血應當制訂用血計劃，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

正確答案：A

20、（單選題）神經(jīng)細胞去極化達到閾電位時，最先產(chǎn)生動作電位的部位是（）

A.胞體

B.樹突

C.軸突始段

D.軸突的中部

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應現(xiàn)象：當刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說