2025年血液科輸血并發(fā)癥護(hù)理處理考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）A.立即停止輸血B.減慢輸血速度C.使用退熱藥物D.監(jiān)測生命體征2.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.腰背酸痛B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.黃疸D.血尿3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢查血型B.確認(rèn)血型兼容性C.檢查血細(xì)胞抗體D.檢查血小板抗體4.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯海拉明D.硫酸鎂5.輸血過程中發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是（）A.立即停止輸血B.頭低腳高位C.吸氧D.靜脈注射尿激酶6.輸血后出現(xiàn)急性肺損傷，最典型的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸悶C.發(fā)熱D.咳嗽7.輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是（）A.檢查血紅蛋白B.檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.檢查血小板計(jì)數(shù)8.輸血過程中發(fā)生出血傾向，最先采取的措施是（）A.輸注新鮮冰凍血漿B.輸注血小板C.輸注紅細(xì)胞D.使用止血藥物9.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，最可能的誘因是（）A.血型不相容B.血液儲存時(shí)間過長C.受血者免疫反應(yīng)D.輸血速度過快10.輸血過程中發(fā)生感染性休克，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.糖皮質(zhì)激素治療11.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是（）A.檢查血型B.確認(rèn)血型兼容性C.檢查血細(xì)胞抗體D.檢查血小板抗體12.輸血后出現(xiàn)溶血性貧血，最先采取的措施是（）A.停止輸血B.輸注同型血C.使用糖皮質(zhì)激素D.進(jìn)行血漿置換13.輸血過程中發(fā)生靜脈炎，最先采取的措施是（）A.換輸液部位B.使用抗生素C.冷敷D.熱敷14.輸血前進(jìn)行血小板抗體篩查的主要目的是（）A.檢查血型B.確認(rèn)血型兼容性C.檢查血細(xì)胞抗體D.檢查血小板抗體15.輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，最先采取的措施是（）A.輸注新鮮冰凍血漿B.輸注血小板C.輸注紅細(xì)胞D.使用肝素二、多項(xiàng)選題1.輸血后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞2.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐3.輸血前需要進(jìn)行哪些檢查（）A.血常規(guī)檢查B.血型檢查C.交叉配血試驗(yàn)D.不規(guī)則抗體篩查4.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先采取的措施有（）A.停止輸血B.輸注同型血C.使用糖皮質(zhì)激素D.進(jìn)行血漿置換5.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，可能的誘因有（）A.血型不相容B.血液儲存時(shí)間過長C.受血者免疫反應(yīng)D.輸血速度過快6.輸血過程中發(fā)生出血傾向，可能的原因有（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血型不相容D.輸血速度過快7.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是（）A.檢查血型B.確認(rèn)血型兼容性C.檢查血細(xì)胞抗體D.檢查血小板抗體8.輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，可能的原因有（）A.感染性休克B.大面積燒傷C.腫瘤溶解綜合征D.輸血相關(guān)急性肺損傷9.輸血過程中發(fā)生靜脈炎，可能的原因有（）A.輸液速度過快B.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長C.輸液工具污染D.靜脈導(dǎo)管材質(zhì)不當(dāng)10.輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是（）A.檢查血紅蛋白B.檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.檢查血小板計(jì)數(shù)三、填空題1.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先考慮_____2.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先出現(xiàn)的癥狀是_____3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是_____4.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是_____5.輸血過程中發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是_____6.輸血后出現(xiàn)急性肺損傷，最典型的癥狀是_____7.輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是_____8.輸血過程中發(fā)生出血傾向，最先采取的措施是_____9.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，最可能的誘因是_____10.輸血過程中發(fā)生感染性休克，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血2.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先出現(xiàn)的癥狀是黃疸3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是確認(rèn)血型兼容性4.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是地塞米松5.輸血過程中發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是頭低腳高位6.輸血后出現(xiàn)急性肺損傷，最典型的癥狀是呼吸困難7.輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是檢查血紅蛋白8.輸血過程中發(fā)生出血傾向，最先采取的措施是輸注血小板9.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，最可能的誘因是血型不相容10.輸血過程中發(fā)生感染性休克，首選的治療措施是抗生素治療五、案例分析1.患者男性，65歲，因消化道大出血入院，血紅蛋白70g/L，擬行輸血治療。輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39℃，血壓100/60mmHg。請回答：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，45歲，因白血病入院，血紅蛋白50g/L，擬行輸血治療。輸血過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，血壓80/50mmHg，心率120次/分。請回答：問題1：簡要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理原則。2.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。3.簡述輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸血，以防止進(jìn)一步的損害。2.B解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)發(fā)熱，這是由于紅細(xì)胞破壞釋放的熱原物質(zhì)引起的。3.B解析：輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是確認(rèn)血型兼容性，以避免輸血后的溶血反應(yīng)。4.C解析：輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是苯海拉明，以減輕過敏癥狀。5.B解析：輸血過程中發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是頭低腳高位，以減少空氣栓塞對肺部的影響。6.A解析：輸血后出現(xiàn)急性肺損傷，最典型的癥狀是呼吸困難，這是由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷引起的。7.A解析：輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是檢查血紅蛋白，以評估患者的貧血程度。8.A解析：輸血過程中發(fā)生出血傾向，最先采取的措施是輸注新鮮冰凍血漿，以補(bǔ)充凝血因子。9.A解析：輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，最可能的誘因是血型不相容，導(dǎo)致免疫反應(yīng)。10.B解析：輸血過程中發(fā)生感染性休克，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量，以維持血壓。11.C解析：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是檢查血細(xì)胞抗體，以避免輸血后的溶血反應(yīng)。12.A解析：輸血后出現(xiàn)溶血性貧血，最先采取的措施是停止輸血，以防止進(jìn)一步的損害。13.A解析：輸血過程中發(fā)生靜脈炎，最先采取的措施是換輸液部位，以避免進(jìn)一步的靜脈損傷。14.D解析：輸血前進(jìn)行血小板抗體篩查的主要目的是檢查血小板抗體，以避免輸血后的過敏反應(yīng)。15.A解析：輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，最先采取的措施是輸注新鮮冰凍血漿，以補(bǔ)充凝血因子。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：輸血后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞等并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)的癥狀有皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐等。3.A,B,C,D解析：輸血前需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、血型檢查、交叉配血試驗(yàn)、不規(guī)則抗體篩查等檢查。4.A,B,C,D解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最先采取的措施有停止輸血、輸注同型血、使用糖皮質(zhì)激素、進(jìn)行血漿置換等。5.A,B,C,D解析：輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷，可能的誘因有血型不相容、血液儲存時(shí)間過長、受血者免疫反應(yīng)、輸血速度過快等。6.A,B,C,D解析：輸血過程中發(fā)生出血傾向，可能的原因有血小板減少、凝血因子缺乏、血型不相容、輸血速度過快等。7.C,D解析：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是檢查血細(xì)胞抗體和血小板抗體，以避免輸血后的溶血反應(yīng)和過敏反應(yīng)。8.A,B,C,D解析：輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，可能的原因有感染性休克、大面積燒傷、腫瘤溶解綜合征、輸血相關(guān)急性肺損傷等。9.A,B,C,D解析：輸血過程中發(fā)生靜脈炎，可能的原因有輸液速度過快、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長、輸液工具污染、靜脈導(dǎo)管材質(zhì)不當(dāng)?shù)取?0.A,B,C,D解析：輸血前進(jìn)行血常規(guī)檢查的主要目的是檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等。三、填空題（答案）1.輸血相關(guān)性感染2.寒戰(zhàn)發(fā)熱3.確認(rèn)血型兼容性4.苯海拉明5.頭低腳高位6.呼吸困難7.檢查血紅蛋白8.輸注新鮮冰凍血漿9.血型不相容10.補(bǔ)充血容量四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：主訴：發(fā)熱、寒戰(zhàn)?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因消化道大出血入院，血紅蛋白70g/L，擬行輸血治療。輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39℃，血壓100/60mmHg。體征：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白70g/L。問題2：初步診斷：輸血相關(guān)性發(fā)熱反應(yīng)。鑒別診斷：感染性發(fā)熱。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)。治療原則：停止輸血，抗感染治療，對癥支持治療。2.問題1：主訴：呼吸困難、胸痛?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，因白血病入院，血紅蛋白50g/L，擬行輸血治療。輸血過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，血壓80/50mmHg，心率120次/分。體征：呼吸困難、胸痛、血壓下降、心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白50g/L。問題2：初步診斷：輸血相關(guān)