基孔肯雅熱防控培訓(xùn)試題2025（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱病毒的分類學(xué)歸屬是？A.黃病毒科黃病毒屬B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.絲狀病毒科埃博拉病毒屬答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊答案：C3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多關(guān)節(jié)對(duì)稱性）C.出血傾向（牙齦出血、鼻出血）D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（抽搐、昏迷）答案：B4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天答案：B5.以下哪種檢測(cè)方法可用于基孔肯雅熱急性期（病程≤5天）的病原學(xué)診斷？A.血清特異性IgG抗體檢測(cè)B.病毒核酸（RT-PCR）檢測(cè)C.紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案：B6.基孔肯雅熱病例報(bào)告的法定傳染病類別是？A.甲類B.乙類C.丙類D.未納入法定報(bào)告答案：B（注：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及相關(guān)調(diào)整，基孔肯雅熱屬于乙類傳染病報(bào)告管理）7.對(duì)基孔肯雅熱疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查中，重點(diǎn)需核實(shí)的暴露史是？A.發(fā)病前14天內(nèi)是否到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有蚊媒叮咬史B.發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)是否接觸過禽類C.發(fā)病前3天內(nèi)是否食用生肉D.發(fā)病前2小時(shí)內(nèi)是否接種過疫苗答案：A8.基孔肯雅熱媒介伊蚊的孳生場(chǎng)所主要是？A.大型靜水（湖泊、池塘）B.流動(dòng)水體（河流、溪流）C.小型積水（瓶罐、樹洞、廢舊輪胎）D.土壤潮濕區(qū)域答案：C9.關(guān)于基孔肯雅熱的治療原則，以下說法錯(cuò)誤的是？A.早期使用利巴韋林等抗病毒藥物B.以對(duì)癥支持治療為主（退熱、鎮(zhèn)痛）C.避免使用阿司匹林（可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)）D.重癥患者需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥答案：A（注：目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥為主）10.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急處置中，核心防控措施是？A.大規(guī)模人群疫苗接種B.病例隔離治療至癥狀消失C.媒介伊蚊密度快速降低（布雷圖指數(shù)＜5）D.關(guān)閉公共場(chǎng)所阻斷傳播答案：C11.白紋伊蚊的活動(dòng)高峰時(shí)段是？A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)及下午3-5點(diǎn)C.傍晚7-9點(diǎn)D.夜間11點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)答案：B12.基孔肯雅熱輸入性病例的定義是？A.發(fā)病前14天內(nèi)有境外或國(guó)內(nèi)疫區(qū)旅居史的病例B.發(fā)病前3天內(nèi)與確診病例密切接觸的病例C.本地?zé)o疫區(qū)旅居史但檢測(cè)陽性的病例D.出生后首次感染的病例答案：A13.評(píng)估伊蚊孳生風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)是？A.成蚊密度（只/人工小時(shí)）B.布雷圖指數(shù)（陽性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100）C.誘蚊燈指數(shù)（捕獲成蚊數(shù)/燈·夜）D.房屋指數(shù)（陽性房屋數(shù)/檢查房屋數(shù)×100）答案：B14.對(duì)基孔肯雅熱病例的密切接觸者管理措施是？A.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天B.居家健康監(jiān)測(cè)7天，每日測(cè)量體溫C.無需管理，因無直接人傳人證據(jù)D.接種疫苗進(jìn)行預(yù)防答案：C（注：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，無明確人傳人證據(jù)，密切接觸者無需隔離）15.基孔肯雅熱病毒對(duì)以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.紫外線（30分鐘）D.氯己定（洗必泰）答案：D16.孕婦感染基孔肯雅熱后，最需警惕的并發(fā)癥是？A.胎兒先天性關(guān)節(jié)畸形B.早產(chǎn)或新生兒感染C.妊娠期高血壓D.妊娠糖尿病答案：B（注：病毒可通過胎盤或產(chǎn)時(shí)感染新生兒，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腦炎等癥狀）17.基孔肯雅熱的慢性期表現(xiàn)主要是？A.持續(xù)高熱超過2周B.關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過3個(gè)月（慢性關(guān)節(jié)炎）C.肝功能持續(xù)異常D.視力永久性損傷答案：B18.在媒介防制中，用于伊蚊成蚊快速殺滅的常用藥物是？A.吡丙醚（昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑）B.雙硫磷（幼蟲殺劑）C.氯氰菊酯（擬除蟲菊酯類）D.蘇云金桿菌（生物殺劑）答案：C19.基孔肯雅熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵要素不包括？A.本地伊蚊種群密度及活動(dòng)季節(jié)B.輸入性病例的數(shù)量和分布C.當(dāng)?shù)鼐用竦囊呙缃臃N率D.衛(wèi)生系統(tǒng)的病例識(shí)別與報(bào)告能力答案：C（注：目前尚無獲批的基孔肯雅熱疫苗）20.針對(duì)基孔肯雅熱的公眾健康教育核心信息不包括？A.清除室內(nèi)外小型積水，減少伊蚊孳生B.出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告旅行史C.與病例接觸需佩戴N95口罩D.戶外活動(dòng)時(shí)使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）B.多關(guān)節(jié)劇烈疼痛（手、足小關(guān)節(jié)為主）C.充血性皮疹（斑丘疹，多見于軀干）D.結(jié)膜炎、畏光E.嚴(yán)重出血（嘔血、黑便）答案：ABCD（注：出血癥狀罕見，多見于合并其他基礎(chǔ)疾病的重癥患者）2.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白紋伊蚊叮咬C.輸入帶病毒的血液制品D.母嬰垂直傳播E.空氣飛沫傳播答案：ABCD3.以下哪些措施屬于基孔肯雅熱的一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）？A.開展伊蚊孳生地清理B.對(duì)病例居住環(huán)境進(jìn)行滯留噴灑C.推廣使用蚊帳和驅(qū)蚊劑D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.加強(qiáng)入境人員健康篩查答案：ACE4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的常用方法有？A.病毒分離（細(xì)胞培養(yǎng)）B.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)核酸C.血清IgM抗體檢測(cè)（捕獲法ELISA）D.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板減少）E.血生化（肝酶升高）答案：ABC5.白紋伊蚊的生態(tài)特征包括？A.嗜吸人血，兼吸動(dòng)物血B.多棲息于室內(nèi)陰暗角落C.飛行距離短（通常不超過100米）D.可在0℃以下環(huán)境越冬（卵存活）E.幼蟲主要孳生于大型水體答案：ACD6.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急響應(yīng)的主要措施包括？A.病例隔離（防蚊環(huán)境）B.疫點(diǎn)周圍200米范圍媒介應(yīng)急殺滅C.開展人群血清學(xué)篩查D.啟動(dòng)社區(qū)動(dòng)員清除積水E.對(duì)所有居民進(jìn)行疫苗接種答案：ABD7.以下哪些人群屬于基孔肯雅熱重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童C.孕婦D.免疫功能低下者（如HIV感染者）E.運(yùn)動(dòng)員（長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）答案：ABCD8.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點(diǎn)包括？A.關(guān)節(jié)痛的程度（基孔肯雅熱更劇烈）B.出血傾向（登革熱更常見）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（基孔肯雅熱多正?；蛏撸〥.病毒核酸檢測(cè)（不同靶標(biāo)）E.皮疹形態(tài)（登革熱多為出血性）答案：ABCD9.媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)的意義包括？A.指導(dǎo)合理選擇殺蟲劑B.評(píng)估防制措施效果C.預(yù)測(cè)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)D.減少環(huán)境污染E.提高人群疫苗接種率答案：ABCD10.基孔肯雅熱防控的多部門協(xié)作機(jī)制應(yīng)包括？A.衛(wèi)生健康部門（病例管理、監(jiān)測(cè)）B.疾控機(jī)構(gòu)（流行病學(xué)調(diào)查、媒介監(jiān)測(cè)）C.生態(tài)環(huán)境部門（積水治理）D.教育部門（學(xué)校防蚊宣傳）E.交通運(yùn)輸部門（入境人員篩查）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.基孔肯雅熱病毒可在伊蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞，導(dǎo)致媒介種群長(zhǎng)期攜帶病毒。（）答案：√2.基孔肯雅熱患者的傳染性僅存在于發(fā)熱期（病毒血癥期）。（）答案：√3.滅蚊時(shí)，對(duì)室內(nèi)外墻面、綠植進(jìn)行滯留噴灑可有效殺滅成蚊。（）答案：√4.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為自限性，多數(shù)患者1周內(nèi)完全緩解。（）答案：×（注：部分患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）5.血清IgG抗體陽性提示近期感染，可作為急性期診斷依據(jù)。（）答案：×（注：IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多為既往感染或恢復(fù)期）6.白紋伊蚊是我國(guó)廣泛分布的媒介，北至遼寧、南至海南均有分布。（）答案：√7.基孔肯雅熱疫情中，布雷圖指數(shù)＞20時(shí)，提示極高傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√8.為避免藥物抗性，滅蚊時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期使用單一類型殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）。（）答案：×（注：需輪換使用不同作用機(jī)制的殺蟲劑）9.輸入性基孔肯雅熱病例無需報(bào)告，僅需隔離治療。（）答案：×（注：需按乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）10.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是防止被伊蚊叮咬，而非隔離病例。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：基孔肯雅熱診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史或伊蚊叮咬史；（2）臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、劇烈多關(guān)節(jié)痛（尤其是小關(guān)節(jié)）、皮疹等；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：急性期（≤5天）RT-PCR檢測(cè)病毒核酸陽性，或分離到病毒；恢復(fù)期（＞5天）血清IgM抗體陽性，或IgG抗體4倍以上升高。2.列出伊蚊孳生地清理的“五步法”具體內(nèi)容。答案：（1）翻：翻轉(zhuǎn)倒置室外閑置的盆、桶、罐等容器；（2）清：清除綠化帶、衛(wèi)生死角的垃圾（尤其是塑料瓶、輪胎等易積水物品）；（3）填：用泥土、砂石填充樹洞、竹節(jié)等天然積水坑；（4）疏：疏通溝渠、下水道，避免堵塞積水；（5）蓋：對(duì)無法清除的儲(chǔ)水容器（如水箱、水桶）加蓋密封。3.說明基孔肯雅熱病例的隔離要求。答案：（1）隔離環(huán)境：病例需安置在有防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳）的房間，避免被伊蚊叮咬；（2）隔離期限：自發(fā)病起至退熱（體溫正常）后48小時(shí)，或至病毒血癥消失（通常病程1周內(nèi)）；（3）特殊人群：孕婦、重癥患者需延長(zhǎng)觀察期，直至臨床癥狀穩(wěn)定；（4）隔離期間：避免外出，減少與他人接觸，防止蚊蟲叮咬后傳播病毒。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱疫情暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程。答案：（1）核實(shí)診斷：通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病例，排除其他類似疾?。ㄈ绲歉餆幔唬?）疫情24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；（3）流行病學(xué)調(diào)查：追蹤病例活動(dòng)軌跡，確定可能的感染地點(diǎn)和接觸者；（4）媒介應(yīng)急控制：對(duì)病例居住及活動(dòng)區(qū)域（半徑200米）進(jìn)行成蚊快速殺滅（超低容量噴霧），同步開展孳生地清理；（5）健康宣教：通過社區(qū)、學(xué)校、媒體等渠道普及防蚊知識(shí)，提高居民參與度；（6）效果評(píng)估：連續(xù)7天監(jiān)測(cè)布雷圖指數(shù)（目標(biāo)＜5）及新發(fā)病例，若無新增則逐步解除應(yīng)急響應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例，患者為從東南亞回國(guó)的務(wù)工人員，發(fā)病前5天出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙手指關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴皮疹，現(xiàn)住該市A區(qū)某小區(qū)。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該小區(qū)周邊存在多個(gè)廢舊輪胎積水（布雷圖指數(shù)15），且白紋伊蚊密度較高（誘蚊燈指數(shù)8只/燈·夜）。問題：（1）請(qǐng)列出針對(duì)該輸入性病例的核心處置措施。（2）提出降低該小區(qū)伊蚊密度的具體方案。答案：（1）核心處置措施：①病例管理：將患者安置在防蚊病房，對(duì)癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛），避免蚊蟲叮咬；②流行病學(xué)調(diào)查：核實(shí)患者入境時(shí)間、在境外活動(dòng)區(qū)域、國(guó)內(nèi)接觸史（重點(diǎn)追蹤發(fā)病前14天接觸者）；③疫情24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同步向A區(qū)衛(wèi)生健康部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；④媒介應(yīng)急控制：對(duì)患者居住小區(qū)及周邊200米范圍開展成蚊快速殺滅（使用擬除蟲菊酯類藥物進(jìn)行超低容量噴霧）；⑤健康宣教：在小區(qū)內(nèi)張貼海報(bào)、發(fā)放手冊(cè)，指導(dǎo)居民清理自家積水，外出使用驅(qū)蚊劑。（2）降低伊蚊密度方案：①孳生地清理：組織社區(qū)工作人員、志愿者逐戶檢查，重點(diǎn)清理陽臺(tái)、庭院的瓶罐、花盆托盤、廢舊輪胎等積水容器，對(duì)無法清除的儲(chǔ)水容器加蓋或投放雙硫磷緩釋劑；②成蚊殺滅：連續(xù)3天對(duì)小區(qū)綠化帶、樓道、地下室等伊蚊棲息場(chǎng)所進(jìn)行滯留噴灑（使用氯氰菊酯）；③監(jiān)測(cè)評(píng)估：每日統(tǒng)計(jì)布雷圖指數(shù)和誘蚊燈指數(shù)，目標(biāo)3天內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下，7天內(nèi)無新增病例；④長(zhǎng)效管理：建立“周檢查、月評(píng)比”制度，動(dòng)員居民參與“翻盆倒罐”行動(dòng)，定期對(duì)小區(qū)公共區(qū)域進(jìn)行防蚊處理。案例2：某縣2025年8月連續(xù)報(bào)告3例本地感染的基孔肯雅熱病例，均無境外旅居史。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例均居住在B鎮(zhèn)，且該鎮(zhèn)近期白紋伊蚊布雷圖指數(shù)為22（高于閾值）。問題：（1）分析本地疫情發(fā)生的可能原因。（2）提出防止疫情擴(kuò)散的針對(duì)性措施。答案：（1）可能原因：①輸入性病例未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)：可能存在隱性感染或輕癥病例（僅關(guān)節(jié)痛未就醫(yī)），作為病毒宿主被伊蚊叮咬后傳播；②媒介密度過高：B鎮(zhèn)布雷圖指數(shù)22（遠(yuǎn)高于安全閾值5），伊蚊數(shù)量多，傳播風(fēng)險(xiǎn)大；③防蚊措施不足：居民未及時(shí)清理積水，或?qū)σ廖梦：φJ(rèn)識(shí)不足，未使用驅(qū)蚊劑；④氣候因素：8月為高溫多雨季節(jié)，