2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科疾病護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.護理肺炎合并心衰患兒時，以下哪項措施是首要的？A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用強心劑C.嚴格限制液體輸入量D.加強肌肉注射以改善呼吸肌功能2.2歲小兒，因急性上呼吸道感染伴高熱，家長焦急不安，主要表現(xiàn)為緊張、詢問過多。對此，護士應首先采取的溝通方式是？A.簡要解釋病情，強調(diào)醫(yī)生會處理B.告知家長需保持冷靜，以免影響孩子C.引導家長與孩子交流，分散其注意力D.安靜觀察，不主動過多交流3.小兒腹瀉病，護士進行飲食指導時，對輕中度脫水患兒，正確的說法是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液口服B.暫禁食，待病情好轉(zhuǎn)后再進飲食C.鼓勵少量多次飲用ORS液或易消化流質(zhì)、半流質(zhì)食物D.盡量給予高蛋白、高脂肪飲食以促進恢復4.護理先天性心臟病患兒，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促、煩躁、面色蒼白，心音低鈍，肝臟進行性增大，應首先考慮出現(xiàn)了？A.肺部感染B.心力衰竭C.法洛四聯(lián)癥危象D.心臟炎5.評估小兒生長發(fā)育，哪項指標最能反映其營養(yǎng)狀況？A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍6.護理小兒鏈球菌性咽炎患兒，最重要的觀察內(nèi)容是？A.體溫變化B.頸部淋巴結(jié)腫大情況C.咽部充血、滲出及皮疹出現(xiàn)情況D.腹瀉情況7.小兒患了化膿性腦膜炎，為預防腦疝，護理時最重要的措施是？A.保持安靜，減少搬動B.頭部抬高15-30度C.遵醫(yī)囑使用脫水劑D.密切觀察瞳孔和意識變化8.關于小兒結(jié)核病的預防，以下說法錯誤的是？A.卡介苗接種是主要預防措施之一B.強調(diào)與開放性結(jié)核病患者隔離C.治療對接觸者無需特殊處理D.增強兒童營養(yǎng)和抵抗力9.護理小兒腎病綜合征患兒，長期使用糖皮質(zhì)激素時，應注意監(jiān)測？A.血壓、電解質(zhì)B.血糖、尿量C.腎功能、血常規(guī)D.生長發(fā)育、情緒變化10.新生兒黃疸，家長最關心的問題通常是？A.黃疸何時能完全消退B.是否需要換血治療C.是否影響智力發(fā)育D.是否需要使用退黃藥物11.護理小兒秋季腹瀉患兒，預防脫水擴容的關鍵措施是？A.鼓勵多飲水B.及時使用止瀉藥C.按需、少量、多次補充口服補液鹽（ORS）D.給予高蛋白、高脂肪飲食12.小兒患了急性淋巴細胞白血病，化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，主要的護理措施是？A.口服止痛藥B.保持口腔清潔，用生理鹽水漱口C.禁食，避免潰瘍面破損D.使用激光治療促進愈合13.護理小兒哮喘急性發(fā)作期患兒，最重要的體位是？A.平臥位B.半臥位或坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位14.小兒患了先天性髖關節(jié)脫位，典型的體征是？A.患肢活動受限B.“O”型腿或“X”型腿C.患肢短縮，臀部皮紋不對稱，“4”字試驗陽性D.膝關節(jié)腫脹15.護理糖尿病患兒，教育家長監(jiān)測血糖的方法，通常推薦？A.僅在早餐前抽血B.僅在晚餐前抽血C.每次進食前后及睡前均需監(jiān)測D.每周隨機選擇一天監(jiān)測即可二、多項選擇題（每題有多個正確答案，請選出所有正確選項）1.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)可能包括？A.呼吸急促，頻率>60次/分B.心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分C.喘憋，肺部有固定的細濕啰音D.面色蒼白或發(fā)紺，肝臟迅速增大E.尿量減少，下肢水腫2.對小兒進行健康評估時，屬于生長發(fā)育評估的內(nèi)容有？A.體重B.血壓C.身高D.頭圍E.乳牙數(shù)3.護理小兒腹瀉病，預防并發(fā)癥的關鍵措施包括？A.及時糾正水、電解質(zhì)紊亂B.預防和控制感染C.保證充足的營養(yǎng)攝入D.密切觀察病情變化，尤其是呼吸、循環(huán)、神志E.使用止瀉藥物盡快使大便停止4.護理先天性心臟病患兒，術(shù)前準備通常包括？A.評估心臟功能，控制心衰B.改善肺功能，預防呼吸道感染C.做好皮膚、頭發(fā)清潔D.訓練患兒深呼吸、有效咳嗽E.向患兒及家長講解手術(shù)目的、過程及配合要點5.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)通常有？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.顏面潮紅三、病例分析題患兒，男，2歲半，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。體溫38.5℃-39.2℃，呼吸50次/分，心率130次/分，呼吸音粗，可聞及少許細濕啰音，下肢可見凹陷性水腫。診斷為“支氣管肺炎合并心衰”。問題：1.根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，支持心衰診斷的依據(jù)有哪些？2.護理該患兒時，應重點觀察哪些病情變化？3.針對該患兒的病情，主要的護理措施有哪些？4.在使用洋地黃類藥物時，護士應注意哪些觀察和護理要點？試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.D10.C11.C12.B13.B14.C15.C二、多項選擇題1.A,B,C,D,E2.A,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E三、病例分析題1.依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、心率增快、肺部細濕啰音（提示肺部感染），以及下肢凹陷性水腫（提示體循環(huán)淤血）。2.重點觀察：體溫變化、呼吸頻率和節(jié)律、心率及心律、血壓、尿量、意識狀態(tài)、精神狀況、肺部啰音變化、肝臟大小及質(zhì)地變化、下肢水腫消退情況。3.主要護理措施：①病情監(jiān)測：生命體征、神志、尿量、癥狀體征變化。②氧療：根據(jù)缺氧程度給予適當氧療。③液體管理：遵醫(yī)囑嚴格控制液體輸入量及速度，記錄出入量。④藥物護理：準確遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑、擴血管藥物等，并觀察療效及不良反應（如心率過緩、心律失常、惡心嘔吐等）。⑤呼吸道護理：保持呼吸道通暢，鼓勵有效咳嗽，定時霧化吸入，必要時吸痰。⑥飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免過飽。⑦皮膚護理：注意皮膚完整性，防止壓瘡，觀察水腫部位皮膚變化。⑧心理護理：安撫患兒及家長情緒。⑨健康教育：指導家長觀察病情、合理喂養(yǎng)、預防感染等。4.觀察和護理要點：①準確計算并控制給藥劑量和速度，嚴格遵醫(yī)囑。②用藥前及用藥中監(jiān)測心率、心律，警惕出現(xiàn)心動過緩、房室傳導阻滯、心律失常等不良反應。③監(jiān)測患兒反應，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊等，及時報告醫(yī)生。④洋地黃易致洋地黃中毒，注意觀察有無中毒表現(xiàn)（如黃視、綠視、食欲不振、惡心、腹瀉、心動過緩等），一旦出現(xiàn)立即通知醫(yī)生并停藥。⑤同時使用其他藥物時，注意可能發(fā)生的藥物相互作用，如與鈣劑、胺碘酮等合用可能增加中毒風險。---解析思路一、單項選擇題1.解析：肺炎合并心衰時，首要任務是糾正心衰，而強心劑是治療心衰的關鍵藥物，需迅速建立靜脈通路以便給藥。2.解析：面對焦慮的家長，護士應首先主動溝通，安靜傾聽并回應其關切，提供支持和reassurance，引導其情緒疏導。3.解析：輕中度脫水患兒應積極口服補液，ORS液是首選，少量多次飲用可以避免一次性入量過大引起嘔吐，并逐步糾正脫水。4.解析：患兒出現(xiàn)呼吸急促、煩躁、面色蒼白、心音低鈍、肝臟增大等，是心衰的典型表現(xiàn)。5.解析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最直接、最重要的指標，能較好地反映體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的含量。6.解析：鏈球菌性咽炎（咽扁桃體炎）的主要致病菌是A組溶血性鏈球菌，判斷是否感染此病原體，觀察咽部黏膜充血、膿性滲出物及可能出現(xiàn)的帕氏斑（Koplikspots）是關鍵。7.解析：腦疝是化膿性腦膜炎嚴重的并發(fā)癥，密切觀察瞳孔大小、形態(tài)變化以及患兒意識狀態(tài)，是早期發(fā)現(xiàn)腦疝的重要手段。8.解析：結(jié)核病主要通過飛沫傳播，對密切接觸者（尤其是嬰幼兒）應進行預防性治療（如異煙肼預防），以降低發(fā)病風險。9.解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起代謝紊亂，如血糖升高、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等，因此監(jiān)測血糖尤為重要。10.解析：新生兒黃疸是家長普遍擔心的問題，最關心的是黃疸對新生兒健康的影響以及何時能恢復。11.解析：預防小兒腹瀉病脫水，關鍵是盡早、足量、合理地補充口服補液鹽（ORS），維持水、電解質(zhì)平衡。12.解析：口腔潰瘍是化療常見的副作用，保持口腔清潔是預防和緩解潰瘍的關鍵，用生理鹽水漱口可起清潔和消炎作用。13.解析：哮喘急性發(fā)作期患兒由于呼吸困難和肺部順應性下降，采取半臥位或坐位可以減輕肺部負擔，改善呼吸。14.解析：先天性髖關節(jié)脫位典型的體征包括患肢短縮、臀部皮紋不對稱（健側(cè)加深、患側(cè)變淺或消失）、“4”字試驗陽性。15.解析：糖尿病患兒血糖監(jiān)測應貫穿于日常生活，包括空腹、餐后（餐前、餐后2小時）、睡前等關鍵時間點，以便及時調(diào)整治療方案。二、多項選擇題1.解析：以上選項均為小兒肺炎合并心衰的常見臨床表現(xiàn)，綜合出現(xiàn)提示心衰可能性大。2.解析：身高、體重、頭圍是評估小兒生長發(fā)育的主要指標，反映其體格發(fā)育情況。血壓屬于體格檢查內(nèi)容，但主要反映循環(huán)系統(tǒng)狀況，與生長指標關系不大。3.解析：以上選項均為預防小兒腹瀉病并發(fā)癥（尤其是脫水）的關鍵措施，涵蓋了水、電解質(zhì)平衡、感染、營養(yǎng)和病情監(jiān)測等方面。4.解析：術(shù)前準備需全面，包括心血管系統(tǒng)評估與支持、肺功能改善、基礎護理準備、心理準備等，以保障手術(shù)安全。5.解析：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫是腎病綜合征的四大特征性臨床表現(xiàn)。三、病例分析題1.解析：結(jié)合患兒急性感染癥狀（發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音）與心系統(tǒng)受累表現(xiàn)（呼吸急促、心率快、下肢水腫），綜合判斷可能存在心衰。2.解析：心衰患兒病情變化快，需密切監(jiān)測生命體