2025年產(chǎn)科疑難病例綜合分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護最典型的表現(xiàn)是（）A.胎心率基線>160次/分B.持續(xù)性胎心率變異消失C.胎心率基線<120次/分D.胎心監(jiān)護無反應2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷3.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期診斷標準不包括（）A.舒張壓≥140mmHgB.蛋白尿≥0.5g/24hC.胎盤功能不良D.舒張壓≥100mmHg4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查通常在出生后（）進行A.24小時B.48小時C.7天D.14天5.胎膜早破（PPROM）期待療法適用于（）A.妊娠24周B.妊娠28周C.妊娠32周D.妊娠36周6.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）應控制在（）以下A.4.0%B.5.0%C.6.0%D.7.0%7.產(chǎn)后出血的急救措施首選（）A.靜脈輸液B.子宮按摩C.靜脈注射縮宮素D.立即子宮切除術8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹痛C.皮膚瘙癢D.肝功能異常9.胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是（）A.胎兒體重低于同孕周正常體重第10百分位數(shù)B.胎兒體重低于同孕周正常體重第3百分位數(shù)C.胎兒頭圍小于同孕周正常值第3百分位數(shù)D.胎兒腹圍小于同孕周正常值第10百分位數(shù)10.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標為（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgD.收縮壓<140mmHg，舒張壓<100mmHg11.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌12.妊娠期糖尿病患者，糖耐量試驗（OGTT）的診斷標準是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.0mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L13.胎兒畸形篩查常用方法不包括（）A.唐氏篩查B.無創(chuàng)DNA檢測C.超聲心動圖D.胎兒染色體核型分析14.妊娠期高血壓疾病患者，尿蛋白定量≥0.5g/24h，血壓≥160/110mmHg，應立即（）A.使用硫酸鎂B.確定終止妊娠C.使用降壓藥D.使用利尿劑15.早產(chǎn)兒生后早期補鐵建議從出生后（）開始A.24小時B.48小時C.72小時D.7天二、多項選題1.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)性頭痛B.視力模糊C.蛋白尿D.舒張壓≥140mmHg3.胎膜早破（PPROM）的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.臍帶脫垂D.細菌性陰道病4.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標包括（）A.空腹血糖<5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖<8.0mmol/LC.服糖后2小時血糖<7.0mmol/LD.糖化血紅蛋白<6.0%5.胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的篩查方法包括（）A.超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流B.生物物理評分C.胎兒生物物理評分D.胎兒超聲心動圖6.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括（）A.降壓治療B.解痙治療C.休息D.適時終止妊娠7.產(chǎn)后出血的急救措施包括（）A.子宮按摩B.靜脈注射縮宮素C.骨盆壓迫D.立即子宮切除術8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療措施包括（）A.保肝治療B.降血脂治療C.適時終止妊娠D.糾正電解質紊亂9.胎兒畸形篩查方法包括（）A.唐氏篩查B.無創(chuàng)DNA檢測C.超聲心動圖D.胎兒染色體核型分析10.早產(chǎn)兒護理措施包括（）A.維持體溫B.胰島素治療C.早期喂養(yǎng)D.胎兒神經(jīng)保護三、填空題1.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療首選_____2.胎膜早破（PPROM）期待療法適用于_____3.妊娠期糖尿病患者，糖耐量試驗（OGTT）的診斷標準是_____4.產(chǎn)后出血的急救措施首選_____5.胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是_____四、判斷題（√/×）1.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護最典型的表現(xiàn)是胎心率基線>160次/分2.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力3.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期診斷標準不包括舒張壓≥100mmHg4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查通常在出生后7天進行5.胎膜早破（PPROM）期待療法適用于妊娠36周6.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）應控制在7.0%以下7.產(chǎn)后出血的急救措施首選靜脈注射縮宮素8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是黃疸9.胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是胎兒體重低于同孕周正常體重第10百分位數(shù)10.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg五、案例分析1.患者女，26歲，妊娠38周，因陰道流血流產(chǎn)1次，此次妊娠期間血壓升高，尿蛋白（+），頭痛，視力模糊，診斷為妊娠期高血壓疾病重度子癇前期。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者女，30歲，妊娠32周，因胎膜早破2小時入院，無感染征象，胎兒監(jiān)護提示胎心基線變異消失，診斷為胎膜早破。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及急救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護最典型的表現(xiàn)是胎心率基線>160次/分。2.B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.D解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期診斷標準不包括舒張壓≥100mmHg。4.B解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查通常在出生后48小時進行。5.C解析：胎膜早破（PPROM）期待療法適用于妊娠32周。6.D解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）應控制在7.0%以下。7.B解析：產(chǎn)后出血的急救措施首選子宮按摩。8.C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。9.B解析：胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是胎兒體重低于同孕周正常體重第3百分位數(shù)。10.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標為收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。11.B解析：產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是葡萄球菌。12.C解析：妊娠期糖尿病患者，糖耐量試驗（OGTT）的診斷標準是服糖后2小時血糖≥8.0mmol/L。13.C解析：胎兒畸形篩查常用方法不包括超聲心動圖。14.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，尿蛋白定量≥0.5g/24h，血壓≥160/110mmHg，應立即確定終止妊娠。15.A解析：早產(chǎn)兒生后早期補鐵建議從出生后24小時開始。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性頭痛、視力模糊、蛋白尿和舒張壓≥140mmHg。3.A,B,C,D解析：胎膜早破（PPROM）的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、臍帶脫垂和細菌性陰道病。4.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標包括空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1小時血糖<8.0mmol/L、服糖后2小時血糖<7.0mmol/L和糖化血紅蛋白<6.0%。5.A,B,C,D解析：胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的篩查方法包括超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流、生物物理評分、胎兒生物物理評分和胎兒超聲心動圖。6.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括降壓治療、解痙治療、休息和適時終止妊娠。7.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的急救措施包括子宮按摩、靜脈注射縮宮素、骨盆壓迫和立即子宮切除術。8.A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療措施包括保肝治療、降血脂治療、適時終止妊娠和糾正電解質紊亂。9.A,B,C,D解析：胎兒畸形篩查方法包括唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測、超聲心動圖和胎兒染色體核型分析。10.A,C,D解析：早產(chǎn)兒護理措施包括維持體溫、早期喂養(yǎng)和胎兒神經(jīng)保護。三、填空題（答案）1.硫酸鎂解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療首選硫酸鎂。2.妊娠32周解析：胎膜早破（PPROM）期待療法適用于妊娠32周。3.服糖后2小時血糖≥8.0mmol/L解析：妊娠期糖尿病患者，糖耐量試驗（OGTT）的診斷標準是服糖后2小時血糖≥8.0mmol/L。4.子宮按摩解析：產(chǎn)后出血的急救措施首選子宮按摩。5.胎兒體重低于同孕周正常體重第3百分位數(shù)解析：胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是胎兒體重低于同孕周正常體重第3百分位數(shù)。四、判斷題（答案）1.×解析：胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護最典型的表現(xiàn)是胎心率基線<120次/分。2.√解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.√解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期診斷標準不包括舒張壓≥100mmHg。4.×解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查通常在出生后48小時進行。5.×解析：胎膜早破（PPROM）期待療法適用于妊娠32周。6.√解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）應控制在7.0%以下。7.×解析：產(chǎn)后出血的急救措施首選子宮按摩。8.√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是黃疸。9.×解析：胎兒宮內(nèi)生長受限（IUGR）的診斷標準是胎兒體重低于同孕周正常體重第3百分位數(shù)。10.√解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期。問題2：治療原則：控制血壓、解痙、休息，適時終止妊娠。2.問題1：初步診斷：胎膜早破。問題2：進一步檢查：超聲檢查胎兒結構、生物物理評分