2025年麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼透皮貼劑B.地佐辛注射液C.可待因片D.瑞芬太尼注射用粉針答案：B（地佐辛屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定）3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明C.患者家屬聯(lián)系方式D.代辦人員身份證明文件復(fù)印件答案：C（需留存患者身份證明、診斷證明、代辦人身份證明，無需家屬聯(lián)系方式）4.關(guān)于麻醉藥品處方的顏色，正確的是：A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：D（《處方管理辦法》附件1規(guī)定麻醉藥品處方為淡紅色）5.第二類精神藥品處方的最大用量一般不得超過：A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量答案：C（《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定）6.以下哪種情形不屬于麻醉藥品和精神藥品“非法提供”行為：A.醫(yī)師為不符合條件的患者開具哌替啶注射液B.藥師未核對處方直接發(fā)放羥考酮緩釋片C.醫(yī)院將過期未使用的嗎啡注射液交藥品監(jiān)督管理部門銷毀D.護(hù)士將剩余的舒芬太尼注射液私自帶出藥房答案：C（依法銷毀屬于合法處置）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予：A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C（《處方管理辦法》第十一條規(guī)定）8.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋篈.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：A（《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定）9.以下關(guān)于麻醉藥品控緩釋制劑的使用，正確的是：A.可用于急性疼痛患者短期鎮(zhèn)痛B.需整片/整粒吞服，不可掰開C.剩余藥品可由患者自行保存?zhèn)溆肈.處方用量可超過15日量答案：B（控緩釋制劑需完整服用以保證療效，其他選項(xiàng)均違反規(guī)范）10.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是：A.藥品價(jià)格B.醫(yī)療需求C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用強(qiáng)度D.藥品的危害程度和醫(yī)療用途答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三條規(guī)定）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門申請：A.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》B.《藥品經(jīng)營許可證》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《藥品生產(chǎn)許可證》答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定）12.以下哪種藥品屬于第一類精神藥品：A.地西泮片B.氯胺酮注射液C.艾司唑侖片D.咪達(dá)唑侖注射液答案：B（氯胺酮屬于第一類，其余為第二類）13.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條規(guī)定）14.關(guān)于“癌痛三階梯止痛原則”，錯(cuò)誤的是：A.口服給藥優(yōu)先B.按階梯用藥C.按需給藥D.個(gè)體化劑量答案：C（應(yīng)為按時(shí)給藥而非按需）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶，應(yīng)當(dāng)立即向以下哪個(gè)部門A.所在地藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.市級衛(wèi)生主管部門D.省級公安機(jī)關(guān)答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十四條規(guī)定）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于麻醉藥品的有：A.嗎啡注射液B.羥考酮緩釋片C.丁丙諾啡透皮貼劑D.布托啡諾注射液答案：ABC（布托啡諾屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方答案：ABCD（“五專管理”中的四項(xiàng)，另含專冊登記）3.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄的內(nèi)容包括：A.疼痛程度評估B.用藥理由C.患者身份證號D.藥品名稱、劑量、用法答案：ABD（病歷記錄需包含疼痛評估、用藥依據(jù)及具體用藥信息，身份證號非必須）4.以下情形中，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配的處方包括：A.未使用專用處方開具的哌替啶注射液B.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)開具的芬太尼透皮貼劑C.處方用量超過規(guī)定的羥考酮緩釋片（癌痛患者15日量）D.診斷為“慢性頭痛”開具的可待因片答案：ABD（C選項(xiàng)癌痛患者15日量符合規(guī)定）5.第一類精神藥品的使用范圍包括：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院患者B.門急診患者診斷明確的嚴(yán)重精神障礙C.戒毒治療機(jī)構(gòu)用于戒毒D.藥店零售答案：ABC（第一類精神藥品不得零售）6.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸，正確的有：A.運(yùn)輸證明有效期為1年B.鐵路運(yùn)輸需使用集裝箱或鐵路行李車C.郵寄時(shí)需隨貨附運(yùn)輸證明復(fù)印件D.個(gè)人攜帶少量供自身使用的，需出具醫(yī)療診斷書答案：ABD（郵寄需附運(yùn)輸證明原件，C錯(cuò)誤）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括：A.患者姓名B.藥品名稱C.處方編號D.發(fā)藥日期答案：ABCD（《處方管理辦法》第二十五條規(guī)定）8.以下屬于“非藥用類麻醉藥品和精神藥品”的有：A.合成大麻素類物質(zhì)B.芬太尼類似物C.地佐辛注射液D.氯胺酮注射液答案：AB（非藥用類指未作為藥品生產(chǎn)、使用的管制品種）9.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定包括：A.不得為自己開具該類藥品B.不得超適應(yīng)癥開具C.需在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開具D.可在急救時(shí)為外院患者開具答案：ABC（處方權(quán)僅限本機(jī)構(gòu)，D錯(cuò)誤）10.關(guān)于麻醉藥品臨床應(yīng)用，正確的做法有：A.對癌癥患者實(shí)施疼痛評估（NRS評分）B.慢性非癌痛患者使用阿片類藥物需嚴(yán)格審批C.哌替啶僅用于短時(shí)急性疼痛（如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）D.芬太尼透皮貼劑可用于暴發(fā)痛急救答案：ABC（芬太尼透皮貼劑起效慢，不可用于暴發(fā)痛）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.第二類精神藥品可以在取得《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店憑醫(yī)師處方銷售。（√）2.麻醉藥品專用處方右上角需標(biāo)注“麻”字，第一類精神藥品標(biāo)注“精一”，第二類標(biāo)注“精二”。（√）3.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日用量。（√）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退藥直接用于其他患者。（×）（需按規(guī)定退回藥庫或銷毀）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生主管部門可吊銷其執(zhí)業(yè)證書。（√）6.門急診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日量（限癌痛和中重度慢性疼痛患者）。（√）7.精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志，麻醉藥品無特殊標(biāo)志。（×）（麻醉藥品和精神藥品均有專用標(biāo)志）8.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對患者身份證明，無需核對代辦人信息。（×）（需核對患者及代辦人身份證明）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品的年度需求計(jì)劃，需經(jīng)省級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)。（×）（由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)）10.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日用量。（√）（《處方管理辦法》第二十四條）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險(xiǎn)柜存放）、專用賬冊（記錄出入庫數(shù)量、批號）、專用處方（使用淡紅色專用處方）、專冊登記（對處方進(jìn)行逐筆登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、劑量、處方編號、發(fā)藥日期等）。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方開具時(shí)需滿足的“四查十對”要求。答案：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。3.癌痛規(guī)范化治療（GPM）的基本原則包括哪些？答案：①個(gè)體化評估（動態(tài)評估疼痛程度、性質(zhì)及影響因素）；②口服給藥優(yōu)先（選擇口服、透皮等無創(chuàng)途徑）；③按階梯用藥（根據(jù)疼痛程度選擇非甾體抗炎藥→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）；④按時(shí)給藥（而非按需，保證血藥濃度穩(wěn)定）；⑤個(gè)體化劑量（從小劑量開始，逐步滴定至有效劑量）；⑥關(guān)注不良反應(yīng)（預(yù)防和處理便秘、惡心等副作用）。4.第一類精神藥品與第二類精神藥品在管理上的主要區(qū)別有哪些？答案：①經(jīng)營資質(zhì)：第一類精神藥品僅限定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)經(jīng)營，第二類可由全國/區(qū)域批發(fā)企業(yè)經(jīng)營；②零售限制：第一類不得零售，第二類可在藥店憑處方銷售；③處方用量：第一類門急診一般為1次常用量（控緩釋制劑7日量），第二類一般為7日量；④儲存要求：第一類需與麻醉藥品同庫（柜）存放，第二類可單獨(dú)存放但需專柜加鎖；⑤運(yùn)輸證明：第一類需運(yùn)輸證明，第二類無需。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、損壞時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①登記造冊（記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、過期/損壞原因）；②向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀；③藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀（可委托有資質(zhì)的單位處理）；④銷毀記錄保存至少5年；⑤如為管制品種，需同時(shí)向衛(wèi)生主管部門備案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院疼痛科醫(yī)師張某，為一名診斷為“腰椎術(shù)后慢性疼痛（VAS評分6分）”的患者王某開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片40mg×30片，用法：40mgq12hpo。處方醫(yī)師簽名為張某（已取得麻醉藥品處方權(quán)），處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”字。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病歷中僅有首診時(shí)的疼痛評估記錄（1個(gè)月前），無近期評估記錄，且未簽署《麻醉藥品使用知情同意書》。問題：該處方存在哪些不規(guī)范之處？藥師應(yīng)如何處理？答案：不規(guī)范之處：①未進(jìn)行動態(tài)疼痛評估（近1個(gè)月無評估記錄）；②未簽署《麻醉藥品使用知情同意書》（需患者或家屬簽字確認(rèn)）；③處方用量需核實(shí)：慢性非癌痛患者使用羥考酮緩釋片，一般不超過7日量（特殊情況需注明理由），此處30片（15日量）可能超量（需結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定）。藥師處理措施：①拒絕調(diào)配該處方；②聯(lián)系處方醫(yī)師，要求補(bǔ)充近期疼痛評估記錄（如VAS評分、疼痛性質(zhì)變化）；③要求患者或家屬簽署知情同意書；④如醫(yī)師確認(rèn)超量使用，需在處方中注明理由并雙簽字；⑤審核通過后，按規(guī)定登記并調(diào)配，同時(shí)提醒患者按時(shí)復(fù)診評估。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師李某在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“失眠癥”的處方，開具地西泮片10mg×50片，用法：10mgqnpo，醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的王某（未參加麻醉藥品和精神藥品培訓(xùn)考核）。問題：該處方存在哪些違法違規(guī)問題？依據(jù)是什么？答案：違法違規(guī)問題：①醫(yī)師王某未取得第二類