2025年腎臟病學(xué)慢性腎臟疾病綜合治療能力模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是（）A.腎小球濾過率（eGFR）水平B.蛋白尿程度C.血肌酐水平D.腎臟大小2.以下哪項不屬于CKD的病因？（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石3.CKD患者腎功能惡化速度最快的階段是（）A.1期（正?；驇缀跽＃〣.2期（輕度降低）C.3期（中度降低）D.4期（重度降低）4.以下哪項是CKD患者管理中最重要的指標(biāo)？（）A.血壓控制情況B.蛋白尿控制情況C.血脂控制情況D.血糖控制情況5.診斷CKD時，以下哪項檢查最具有特異性？（）A.血肌酐B.腎小球濾過率（eGFR）C.尿微量白蛋白D.尿常規(guī)6.CKD患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細胞生成素（EPO）分泌不足C.慢性炎癥D.出血7.以下哪項是CKD患者心血管疾病風(fēng)險升高的主要原因？（）A.高血壓B.高血脂C.蛋白尿D.以上都是8.CKD患者的高磷血癥主要是由以下哪項引起的？（）A.腎功能下降導(dǎo)致磷排泄減少B.食物攝入過多C.甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加D.以上都是9.以下哪項是CKD患者骨代謝異常的早期表現(xiàn)？（）A.骨質(zhì)疏松B.高鈣血癥C.骨軟化D.皮膚瘙癢10.CKD患者透析治療的主要目的是（）A.清除毒素B.補充水分C.糾正貧血D.以上都是11.以下哪項是CKD患者透析治療的常見并發(fā)癥？（）A.動脈通路感染B.腎性骨病C.營養(yǎng)不良D.以上都是12.以下哪項是CKD患者營養(yǎng)管理的重要原則？（）A.高蛋白飲食B.限制磷攝入C.高鈉飲食D.高鉀飲食13.CKD患者出現(xiàn)瘙癢的主要原因是（）A.紅細胞生成素缺乏B.甲狀旁腺激素增高C.尿毒癥毒素積累D.以上都是14.以下哪項是CKD患者血管鈣化的主要原因？（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.甲狀旁腺激素增高D.以上都是15.CKD患者出現(xiàn)液體潴留的主要原因是（）A.腎功能下降導(dǎo)致水排泄減少B.心力衰竭C.腎上腺皮質(zhì)激素使用D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是CKD的常見病因？（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石2.以下哪些是CKD患者管理中的重要指標(biāo)？（）A.血壓B.蛋白尿C.腎小球濾過率（eGFR）D.血脂3.以下哪些是CKD患者心血管疾病風(fēng)險升高的原因？（）A.高血壓B.高血脂C.蛋白尿D.慢性炎癥4.以下哪些是CKD患者骨代謝異常的表現(xiàn)？（）A.骨質(zhì)疏松B.高鈣血癥C.骨軟化D.皮膚瘙癢5.以下哪些是CKD患者透析治療的常見并發(fā)癥？（）A.動脈通路感染B.腎性骨病C.營養(yǎng)不良D.液體潴留6.以下哪些是CKD患者營養(yǎng)管理的重要原則？（）A.高蛋白飲食B.限制磷攝入C.高鈉飲食D.高鉀飲食7.以下哪些是CKD患者出現(xiàn)瘙癢的原因？（）A.紅細胞生成素缺乏B.甲狀旁腺激素增高C.尿毒癥毒素積累D.慢性炎癥8.以下哪些是CKD患者血管鈣化的原因？（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.甲狀旁腺激素增高D.慢性炎癥9.以下哪些是CKD患者出現(xiàn)液體潴留的原因？（）A.腎功能下降導(dǎo)致水排泄減少B.心力衰竭C.腎上腺皮質(zhì)激素使用D.慢性炎癥10.以下哪些是CKD患者管理中的重要措施？（）A.控制血壓B.控制蛋白尿C.透析治療D.營養(yǎng)支持三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期主要依據(jù)______水平。2.CKD患者出現(xiàn)貧血的主要原因是______分泌不足。3.CKD患者的高磷血癥主要是由______下降導(dǎo)致磷排泄減少引起的。4.CKD患者骨代謝異常的早期表現(xiàn)是______。5.CKD患者透析治療的主要目的是______。6.CKD患者透析治療的常見并發(fā)癥是______。7.CKD患者營養(yǎng)管理的重要原則是______。8.CKD患者出現(xiàn)瘙癢的主要原因是______。9.CKD患者血管鈣化的主要原因是______。10.CKD患者出現(xiàn)液體潴留的主要原因是______。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是血肌酐水平。2.腎結(jié)石是慢性腎臟病（CKD）的常見病因。3.慢性腎臟?。–KD）患者腎功能惡化速度最快的階段是4期（重度降低）。4.血壓控制情況是慢性腎臟病（CKD）患者管理中最重要的指標(biāo)。5.尿微量白蛋白是診斷慢性腎臟?。–KD）時最具有特異性的檢查。6.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。7.慢性腎臟病（CKD）患者心血管疾病風(fēng)險升高的主要原因是高血壓。8.慢性腎臟病（CKD）患者的高磷血癥主要是由食物攝入過多引起的。9.慢性腎臟?。–KD）患者骨代謝異常的早期表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松。10.慢性腎臟?。–KD）患者透析治療的主要目的是清除毒素。11.慢性腎臟病（CKD）患者透析治療的常見并發(fā)癥是營養(yǎng)不良。12.慢性腎臟?。–KD）患者營養(yǎng)管理的重要原則是高蛋白飲食。13.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)瘙癢的主要原因是紅細胞生成素缺乏。14.慢性腎臟病（CKD）患者血管鈣化的主要原因是高磷血癥。15.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)液體潴留的主要原因是腎功能下降導(dǎo)致水排泄減少。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、乏力3年，加重1月。現(xiàn)病史：患者3年前因高血壓就診，診斷為慢性腎臟病3期，未規(guī)律治療。近1月出現(xiàn)雙下肢水腫，乏力加重，食欲下降。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫（+++），實驗室檢查：血肌酐236μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m2，尿微量白蛋白3.5mg/g。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：皮膚瘙癢伴惡心1周?，F(xiàn)病史：患者患有慢性腎臟病5期，規(guī)律血液透析治療6個月。近1周出現(xiàn)皮膚瘙癢，伴有惡心、食欲下降。體征：皮膚干燥，可見抓痕。實驗室檢查：血肌酐680μmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）300pg/ml。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述慢性腎臟?。–KD）患者心血管疾病風(fēng)險升高的原因。3.簡述慢性腎臟病（CKD）患者透析治療的適應(yīng)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.D3.D4.A5.B6.B7.D8.A9.B10.D11.D12.B13.D14.D15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎小球濾過率（eGFR）2.紅細胞生成素3.腎功能4.高鈣血癥5.清除毒素6.動脈通路感染7.限制磷攝入8.尿毒癥毒素積累9.高磷血癥、高鈣血癥、甲狀旁腺激素增高10.腎功能下降導(dǎo)致水排泄減少四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√11.×12.×13.×14.×15.√五、案例分析（答案）1.問題1：慢性腎臟病5期，高血壓腎病。問題2：進一步檢查：腎功能、尿微量白蛋白、電解質(zhì)、血脂、甲狀旁腺激素。治療原則：控制血壓、限制蛋白攝入、糾正貧血、控制磷和鈣代謝、透析治療。2.問題1：皮膚瘙癢可能的原因：甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥毒素積累、透析相關(guān)并發(fā)癥。問題2：治療原則：控制甲狀旁腺激素水平、使用抗組胺藥物、透析優(yōu)化、糾正電解質(zhì)紊亂。六、簡答題（答案）1.簡述慢性腎臟病（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)腎小球濾過率（eGFR）水平，分為5期：1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2，正?；驇缀跽！?期：eGFR60-89ml/min/1.73m2，輕度降低。3期：eGFR30-59ml/min/1.73m2，中度降低。4期：eGFR15-29ml/min/1.73m2，重度降低。5期：eGFR<15ml/min/1.73m2，終末期腎病。2.簡述慢性腎臟?。–KD）患者心血管疾病