2025年急診科危重癥搶救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.電擊除顫2.嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)不包括（）A.收縮壓低于90mmHgB.心率大于120次/分鐘C.尿量少于0.5ml/kg/hD.皮膚溫暖、干燥3.主動(dòng)脈夾層的典型胸痛描述是（）A.燒灼樣痛B.突發(fā)劇烈的撕裂樣痛C.持續(xù)性隱痛D.絞痛樣痛4.嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸困難B.心動(dòng)過速C.皮膚發(fā)紺D.皮膚潮紅5.嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施不包括（）A.降顱壓B.控制血壓C.立即手術(shù)D.靜脈輸液6.嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是（）A.苯腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松7.嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則不包括（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.快速補(bǔ)液D.長(zhǎng)時(shí)間等待檢查9.嚴(yán)重心源性休克的常見病因不包括（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.嚴(yán)重心力衰竭D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓10.嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施不包括（）A.高壓氧治療B.控制癲癇C.腦保護(hù)劑D.長(zhǎng)時(shí)間昏迷11.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的常見臨床表現(xiàn)不包括（）A.心律失常B.意識(shí)障礙C.肌肉痙攣D.皮膚干燥12.嚴(yán)重感染性休克的搶救措施不包括（）A.抗生素治療B.糾正休克C.控制感染源D.長(zhǎng)時(shí)間觀察13.嚴(yán)重呼吸衰竭的搶救措施不包括（）A.機(jī)械通氣B.氧療C.糾正酸中毒D.長(zhǎng)時(shí)間觀察14.嚴(yán)重肝功能衰竭的搶救措施不包括（）A.保肝治療B.肝移植C.血液透析D.長(zhǎng)時(shí)間觀察15.嚴(yán)重腎功能衰竭的搶救措施不包括（）A.血液透析B.腎上腺皮質(zhì)激素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.長(zhǎng)時(shí)間觀察二、多項(xiàng)選題1.嚴(yán)重心臟驟停的搶救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.電擊除顫2.嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)包括（）A.收縮壓低于90mmHgB.心率大于120次/分鐘C.尿量少于0.5ml/kg/hD.皮膚濕冷3.嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)劇烈的撕裂樣痛B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.主動(dòng)脈破裂4.嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的搶救措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.介入治療D.藥物治療5.嚴(yán)重腦出血的搶救措施包括（）A.降顱壓B.控制血壓C.腦保護(hù)劑D.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)6.嚴(yán)重過敏性休克的搶救措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液治療7.嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇措施包括（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.快速補(bǔ)液D.長(zhǎng)時(shí)間等待檢查9.嚴(yán)重心源性休克的搶救措施包括（）A.血液動(dòng)力學(xué)支持B.控制心律失常C.心臟移植D.藥物治療10.嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.控制癲癇C.腦保護(hù)劑D.長(zhǎng)時(shí)間昏迷三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)包括收縮壓_____,心率_____,尿量_____3.嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型胸痛描述是_____4.嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)包括呼吸困難_____,心動(dòng)過速_____,皮膚發(fā)紺_____5.嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施包括降顱壓_____,控制血壓_____,腦保護(hù)劑_____6.嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是腎上腺素_____7.嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是洗胃_____8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則包括控制出血_____,糾正酸中毒_____,快速補(bǔ)液_____9.嚴(yán)重心源性休克的常見病因包括急性心肌梗死_____,嚴(yán)重心律失常_____,嚴(yán)重心力衰竭_(dá)____10.嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施包括高壓氧治療_____,控制癲癇_____,腦保護(hù)劑_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.嚴(yán)重休克時(shí)，快速補(bǔ)液是首要措施。3.嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型胸痛是燒灼樣痛。4.嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚潮紅。5.嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施包括立即手術(shù)。6.嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是地塞米松。7.嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是血液透析。8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則包括長(zhǎng)時(shí)間等待檢查。9.嚴(yán)重心源性休克的常見病因包括嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。10.嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施包括長(zhǎng)時(shí)間昏迷。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重休克的早期識(shí)別和搶救措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難，伴有心悸。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，呈撕裂樣，伴有呼吸困難，心悸，持續(xù)約30分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心肌缺血改變。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴紫紺?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴紫紺，持續(xù)約20分鐘。體征：血壓110/70mmHg，心率110次/分鐘，呼吸急促，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體陽(yáng)性，肺動(dòng)脈CTA示肺動(dòng)脈栓塞。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心臟驟停搶救首選的除顫方式是單向波除顫。2.答案：D解析：嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)不包括皮膚溫暖、干燥。3.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層的典型胸痛描述是突發(fā)劇烈的撕裂樣痛。4.答案：D解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)不包括皮膚潮紅。5.答案：C解析：嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施不包括立即手術(shù)。6.答案：A解析：嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是腎上腺素。7.答案：A解析：嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是洗胃。8.答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則不包括長(zhǎng)時(shí)間等待檢查。9.答案：D解析：嚴(yán)重心源性休克的常見病因不包括嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。10.答案：D解析：嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間昏迷。11.答案：D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的常見臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥。12.答案：D解析：嚴(yán)重感染性休克的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間觀察。13.答案：D解析：嚴(yán)重呼吸衰竭的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間觀察。14.答案：D解析：嚴(yán)重肝功能衰竭的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間觀察。15.答案：D解析：嚴(yán)重腎功能衰竭的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間觀察。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：嚴(yán)重心臟驟停的搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)包括收縮壓低于90mmHg、心率大于120次/分鐘、尿量少于0.5ml/kg/h、皮膚濕冷。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈的撕裂樣痛、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、主動(dòng)脈破裂。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的搶救措施包括抗凝治療、溶栓治療、介入治療、藥物治療。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)重腦出血的搶救措施包括降顱壓、控制血壓、腦保護(hù)劑、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。6.答案：ABCD解析：嚴(yán)重過敏性休克的搶救措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)液治療。7.答案：ABCD解析：嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析、吸氧。8.答案：ABC解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇措施包括控制出血、糾正酸中毒、快速補(bǔ)液。9.答案：ABD解析：嚴(yán)重心源性休克的搶救措施包括血液動(dòng)力學(xué)支持、控制心律失常、藥物治療。10.答案：ABC解析：嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施包括高壓氧治療、控制癲癇、腦保護(hù)劑。三、填空題（答案）1.答案：4分鐘解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘。2.答案：低于90mmHg,大于120次/分鐘,少于0.5ml/kg/h解析：嚴(yán)重休克的早期識(shí)別指標(biāo)包括收縮壓低于90mmHg、心率大于120次/分鐘、尿量少于0.5ml/kg/h。3.答案：突發(fā)劇烈的撕裂樣痛解析：嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型胸痛描述是突發(fā)劇烈的撕裂樣痛。4.答案：呼吸困難,心動(dòng)過速,皮膚發(fā)紺解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心動(dòng)過速、皮膚發(fā)紺。5.答案：降顱壓,控制血壓,腦保護(hù)劑解析：嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施包括降顱壓、控制血壓、腦保護(hù)劑。6.答案：腎上腺素解析：嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是腎上腺素。7.答案：洗胃解析：嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是洗胃。8.答案：控制出血,糾正酸中毒,快速補(bǔ)液解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則包括控制出血、糾正酸中毒、快速補(bǔ)液。9.答案：急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重心力衰竭解析：嚴(yán)重心源性休克的常見病因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心力衰竭。10.答案：高壓氧治療,控制癲癇,腦保護(hù)劑解析：嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施包括高壓氧治療、控制癲癇、腦保護(hù)劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.答案：√解析：嚴(yán)重休克時(shí)，快速補(bǔ)液是首要措施。3.答案：×解析：嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層的典型胸痛是突發(fā)劇烈的撕裂樣痛。4.答案：×解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的常見臨床表現(xiàn)不包括皮膚潮紅。5.答案：×解析：嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施包括降顱壓、控制血壓、腦保護(hù)劑。6.爔案：×解析：嚴(yán)重過敏性休克的搶救首選藥物是腎上腺素。7.答案：×解析：嚴(yán)重中毒搶救中，清除毒物的首選方法是洗胃。8.答案：×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期復(fù)蘇原則不包括長(zhǎng)時(shí)間等待檢查。9.答案：×解析：嚴(yán)重心源性休克的常見病因不包括嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。10.答案：×解析：嚴(yán)重腦缺氧的搶救措施不包括長(zhǎng)時(shí)間昏迷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)重心臟驟停的搶救流程包括識(shí)別心臟驟停、高聲呼救、開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、早期除顫、高級(jí)生命支持