2025年消化內(nèi)科胃腸道疾病影像學(xué)解讀考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.胃腔擴(kuò)張C.幽門螺桿菌感染征象D.胃黏膜凹陷性缺損2.膽囊結(jié)石在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮3.腸梗阻最典型的X線表現(xiàn)是（）A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腸壁增厚C.腸系膜水腫D.腸管狹窄4.肝硬化門靜脈高壓最特征的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟增大B.脾臟腫大C.臍靜脈曲張D.肝靜脈狹窄5.胰腺癌在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.胰腺?gòu)浡栽龃驜.胰腺局限性腫塊C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.胰管擴(kuò)張6.膽管癌在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.膽管擴(kuò)張伴壁增厚B.膽管擴(kuò)張伴壁變薄C.膽管鈣化D.膽管內(nèi)高信號(hào)影7.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腸管狹窄B.腸壁增厚C.腸黏膜潰瘍D.腸系膜水腫8.痔瘡最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肛管擴(kuò)張B.肛管狹窄C.肛周皮下血栓D.肛管黏膜增厚9.膽囊息肉在超聲上的典型表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.膽囊鈣化D.膽囊萎縮10.胃食管反流病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.食管下段黏膜破損C.食管下段擴(kuò)張D.食管下段狹窄11.胃癌在胃鏡下的典型表現(xiàn)是（）A.胃黏膜充血水腫B.胃黏膜糜爛C.胃黏膜隆起性病變D.胃黏膜凹陷性病變12.肝血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.肝臟彌漫性增大B.肝臟局限性腫塊C.肝靜脈狹窄D.肝包膜增厚13.膽囊炎在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊萎縮14.腸易激綜合征最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸黏膜潰瘍D.腸系膜水腫15.胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.胰腺?gòu)浡栽龃驜.胰腺局限性腫塊C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.胰管擴(kuò)張二、多項(xiàng)選題1.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃黏膜凹陷性缺損C.幽門螺桿菌感染征象D.胃腔擴(kuò)張2.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)高密度影C.膽囊鈣化D.膽囊萎縮3.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腸壁增厚C.腸系膜水腫D.腸管狹窄4.肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟增大B.脾臟腫大C.臍靜脈曲張D.肝靜脈狹窄5.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺?gòu)浡栽龃驜.胰腺局限性腫塊C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.胰管擴(kuò)張6.膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽管擴(kuò)張伴壁增厚B.膽管擴(kuò)張伴壁變薄C.膽管鈣化D.膽管內(nèi)高信號(hào)影7.潰瘍性結(jié)腸炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腸管狹窄B.腸壁增厚C.腸黏膜潰瘍D.腸系膜水腫8.痔瘡的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肛管擴(kuò)張B.肛管狹窄C.肛周皮下血栓D.肛管黏膜增厚9.膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.膽囊鈣化D.膽囊萎縮10.胃食管反流病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.食管下段黏膜破損C.食管下段擴(kuò)張D.食管下段狹窄三、填空題1.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________。2.膽囊結(jié)石在CT上的典型表現(xiàn)是_________。3.腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。4.肝硬化門靜脈高壓最特征的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。5.胰腺癌在CT上的典型表現(xiàn)是_________。6.膽管癌在MRI上的典型表現(xiàn)是_________。7.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。8.痔瘡最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。9.膽囊息肉在超聲上的典型表現(xiàn)是_________。10.胃食管反流病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚。2.膽囊結(jié)石在CT上的典型表現(xiàn)是膽囊內(nèi)低密度影。3.腸梗阻最典型的X線表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張伴氣液平面。4.肝硬化門靜脈高壓最特征的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟增大。5.胰腺癌在CT上的典型表現(xiàn)是胰腺?gòu)浡栽龃蟆?.膽管癌在MRI上的典型表現(xiàn)是膽管擴(kuò)張伴壁增厚。7.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸黏膜潰瘍。8.痔瘡最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肛管擴(kuò)張。9.膽囊息肉在超聲上的典型表現(xiàn)是膽囊壁增厚。10.胃食管反流病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是食管下段黏膜破損。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷步驟。六、案例分析1.患者主訴：上腹部疼痛伴反酸，間歇性發(fā)作，持續(xù)3年?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月疼痛加劇，伴惡心嘔吐。體征：上腹部壓痛陽(yáng)性，無反跳痛。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝功能正常，胃鏡檢查見胃竇部可見一2cm×3cm大小潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部污穢。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：黃疸伴尿色加深，持續(xù)2周?，F(xiàn)病史：患者近1周出現(xiàn)皮膚瘙癢，伴食欲不振。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝功能ALT升高，膽紅素升高，CT檢查見肝內(nèi)多發(fā)低密度灶。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：胃潰瘍最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜凹陷性缺損。2.C解析：膽囊結(jié)石在CT上的典型表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。3.A解析：腸梗阻最典型的X線表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張伴氣液平面。4.B解析：肝硬化門靜脈高壓最特征的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大。5.B解析：胰腺癌在CT上的典型表現(xiàn)是胰腺局限性腫塊。6.A解析：膽管癌在MRI上的典型表現(xiàn)是膽管擴(kuò)張伴壁增厚。7.C解析：潰瘍性結(jié)腸炎最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸黏膜潰瘍。8.C解析：痔瘡最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肛周皮下血栓。9.B解析：膽囊息肉在超聲上的典型表現(xiàn)是膽囊內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。10.B解析：胃食管反流病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是食管下段黏膜破損。11.D解析：胃癌在胃鏡下的典型表現(xiàn)是胃黏膜凹陷性病變。12.B解析：肝血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是肝臟局限性腫塊。13.A解析：膽囊炎在CT上的典型表現(xiàn)是膽囊壁增厚。14.A解析：腸易激綜合征最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張。15.C解析：胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)是胰周脂肪浸潤(rùn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C解析：胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃黏膜凹陷性缺損和幽門螺桿菌感染征象。2.B,C解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影和膽囊鈣化。3.A,B,D解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張伴氣液平面、腸壁增厚和腸管狹窄。4.B,C,D解析：肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟腫大、臍靜脈曲張和肝靜脈狹窄。5.B,C,D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺局限性腫塊、胰周脂肪浸潤(rùn)和胰管擴(kuò)張。6.A,B,D解析：膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽管擴(kuò)張伴壁增厚、膽管擴(kuò)張伴壁變薄和膽管內(nèi)高信號(hào)影。7.B,C,D解析：潰瘍性結(jié)腸炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸壁增厚、腸黏膜潰瘍和腸系膜水腫。8.A,C,D解析：痔瘡的影像學(xué)表現(xiàn)包括肛管擴(kuò)張、肛周皮下血栓和肛管黏膜增厚。9.B,C解析：膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)和膽囊鈣化。10.B,C解析：胃食管反流病的影像學(xué)表現(xiàn)包括食管下段黏膜破損和食管下段擴(kuò)張。三、填空題（答案）1.胃黏膜凹陷性缺損2.膽囊內(nèi)高密度影3.腸管擴(kuò)張伴氣液平面4.脾臟腫大5.胰腺局限性腫塊6.膽管擴(kuò)張伴壁增厚7.腸黏膜潰瘍8.肛周皮下血栓9.膽囊內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)10.食管下段黏膜破損四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)：胃黏膜凹陷性缺損，邊緣不規(guī)則，底部污穢，周圍黏膜可呈放射狀聚集。鑒別診斷要點(diǎn)：與胃息肉、胃癌、胃炎等鑒別，需結(jié)合病史、體征及輔助檢查。2.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)：腸管擴(kuò)張伴氣液平面，腸壁增厚，腸系膜水腫。診斷步驟：詳細(xì)