2025年床邊醫(yī)生常規(guī)查體與評估實操考核答案及解析一、單項選題1.聽診器放置心尖部的正確位置是（）A.左第五肋間鎖骨中線B.右第五肋間鎖骨中線C.左第二肋間胸骨左緣D.右第二肋間胸骨右緣2.腹部觸診時，肝濁音界的上界通常在（）A.肩胛線B.腋中線C.肩峰線D.臍水平線3.測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)適宜，松緊度以（）為宜A.能插入2指B.能插入3指C.能插入4指D.無指間隙4.脈搏短絀是指（）A.心率等于脈率B.心率大于脈率C.心率小于脈率D.脈搏與心跳不一致5.甲狀腺觸診時，氣管甲狀腺軟骨間隙通常為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.腰椎的生理前凸是指（）A.腰椎后凸B.腰椎前凸C.腰椎側(cè)屈D.腰椎旋轉(zhuǎn)7.肺下界通常在（）A.右鎖骨中線第6肋間B.左鎖骨中線第6肋間C.腋中線第8肋間D.肩胛線第10肋間8.心臟叩診時，左界通常在（）A.左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cmB.左鎖骨中線內(nèi)側(cè)3-4cmC.左腋中線內(nèi)側(cè)1-2cmD.左腋中線內(nèi)側(cè)3-4cm9.腹部叩診時，鼓音區(qū)通常在（）A.肝區(qū)B.腎區(qū)C.肺區(qū)D.胃區(qū)10.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，指鼻試驗主要用于評估（）A.精細動作B.平衡功能C.視野D.言語功能11.腸鳴音亢進通常見于（）A.腸梗阻B.腸麻痹C.腹膜炎D.急性闌尾炎12.心律不齊且心率大于脈率稱為（）A.期前收縮B.心房顫動C.心律過速D.脈搏短絀13.腹部觸診時，壓痛反跳痛陽性通常提示（）A.胃炎B.肝炎C.腹膜炎D.腎炎14.聽診心音S1通常由（）產(chǎn)生A.心室收縮B.心室舒張C.心房收縮D.心房舒張15.腰椎穿刺時，穿刺點通常選擇（）A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1二、多項選題1.心電圖檢查中，P波通常代表（）A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化2.腹部觸診時，振水音陽性通常見于（）A.胃腸道脹氣B.胃腸道積液C.肝臟腫大D.胃腸道腫瘤3.肺部聽診時，干啰音通常見于（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺炎D.肺結(jié)核4.腰椎穿刺時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腦膜炎C.硬膜外血腫D.低顱壓頭痛5.心臟叩診時，右界通常在（）A.右鎖骨中線第3肋間B.右鎖骨中線第5肋間C.右腋中線第5肋間D.右腋中線第6肋間6.腹部叩診時，實音區(qū)通常在（）A.肝區(qū)B.腎區(qū)C.肺區(qū)D.胃區(qū)7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，布氏征主要用于評估（）A.脊柱結(jié)核B.腰椎間盤突出C.脊柱骨折D.脊髓炎8.腸鳴音消失通常見于（）A.腸梗阻B.腸麻痹C.腹膜炎D.急性闌尾炎9.心電圖檢查中，QRS波群通常代表（）A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化10.腹部觸診時，包膜樣感通常見于（）A.肝炎B.脾臟腫大C.腎臟腫大D.腹水三、填空題1.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍為_____℃2.肺部聽診時，濕啰音通常見于_____炎3.心電圖檢查中，T波通常代表_____復(fù)極化4.腹部觸診時，揉面感通常見于_____炎5.腰椎穿刺時，穿刺針通常選擇_____號四、判斷題（√/×）1.聽診器放置心尖部的正確位置是左第五肋間鎖骨中線2.腹部叩診時，鼓音區(qū)通常在肝區(qū)3.脈搏短絀是指心率大于脈率4.甲狀腺觸診時，氣管甲狀腺軟骨間隙通常為2-3cm5.腰椎的生理前凸是指腰椎后凸6.肺下界通常在右鎖骨中線第6肋間7.心臟叩診時，左界通常在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)3-4cm8.腹部叩診時，實音區(qū)通常在腎區(qū)9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，指鼻試驗主要用于評估精細動作10.腸鳴音亢進通常見于腸梗阻五、案例分析1.患者主訴：腹痛伴發(fā)熱3天現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)腹痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，惡心嘔吐，無腹瀉。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部壓痛，反跳痛陽性，肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)WBC升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：咳嗽伴呼吸困難1周現(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)咳嗽，伴呼吸困難，咳白色泡沫痰，無發(fā)熱。查體：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增粗。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟叩診的方法和注意事項。2.簡述腹部觸診的順序和方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：聽診器放置心尖部的正確位置是左第五肋間鎖骨中線。2.B解析：腹部觸診時，肝濁音界的上界通常在腋中線。3.A解析：測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)適宜，松緊度以能插入2指為宜。4.D解析：脈搏短絀是指脈搏與心跳不一致。5.B解析：甲狀腺觸診時，氣管甲狀腺軟骨間隙通常為2-3cm。6.B解析：腰椎的生理前凸是指腰椎前凸。7.C解析：肺下界通常在腋中線第8肋間。8.B解析：心臟叩診時，左界通常在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)3-4cm。9.C解析：腹部叩診時，鼓音區(qū)通常在肺區(qū)。10.A解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，指鼻試驗主要用于評估精細動作。11.A解析：腸鳴音亢進通常見于腸梗阻。12.D解析：心律不齊且心率大于脈率稱為脈搏短絀。13.C解析：腹部觸診時，壓痛反跳痛陽性通常提示腹膜炎。14.A解析：聽診心音S1通常由心室收縮產(chǎn)生。15.B解析：腰椎穿刺時，穿刺點通常選擇L3-L4。二、多項選題（答案）1.A,C解析：心電圖檢查中，P波通常代表心房去極化和心房復(fù)極化。2.B解析：腹部觸診時，振水音陽性通常見于胃腸道積液。3.A,B,C解析：肺部聽診時，干啰音通常見于支氣管哮喘、支氣管擴張和肺炎。4.B,C,D解析：腰椎穿刺時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦膜炎、硬膜外血腫和低顱壓頭痛。5.A,C解析：心臟叩診時，右界通常在右鎖骨中線第3肋間和右腋中線第5肋間。6.A,B解析：腹部叩診時，實音區(qū)通常在肝區(qū)和腎區(qū)。7.B,D解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，布氏征主要用于評估腰椎間盤突出和脊髓炎。8.B,C解析：腸鳴音消失通常見于腸麻痹和腹膜炎。9.B,D解析：心電圖檢查中，QRS波群通常代表心室去極化和心室復(fù)極化。10.B,C,D解析：腹部觸診時，包膜樣感通常見于脾臟腫大、腎臟腫大和腹水。三、填空題（答案）1.36.3-37.2解析：測量體溫時，口腔溫度的正常范圍為36.3-37.2℃。2.肺解析：肺部聽診時，濕啰音通常見于肺炎。3.心室解析：心電圖檢查中，T波通常代表心室復(fù)極化。4.腸解析：腹部觸診時，揉面感通常見于腸炎。5.20-22解析：腰椎穿刺時，穿刺針通常選擇20-22號。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性闌尾炎。進一步檢查：腹部超聲、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。2.答：初步診斷：支氣管炎。治療原則：抗