2025年兒科典型病例診斷治療方案擬定與解讀模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱39℃，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)煩躁、易驚、夜驚，最可能的診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.呼吸道感染D.中耳炎3.3歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴有輕微耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘4.2歲兒童，因嘔吐、腹瀉就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)低熱，最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.阿米巴痢疾D.幽門螺桿菌感染5.5歲兒童，因反復(fù)咳嗽、喘息就診，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核6.4歲兒童，因突然出現(xiàn)驚厥就診，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，身體抽搐，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦炎7.6個(gè)月嬰兒，因拒食、嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)前囟飽滿，肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.先天性心臟病B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.肝炎D.先天性甲狀腺功能減退癥8.2歲兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就診，查體發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙、毛發(fā)干枯，最可能的診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.鋅缺乏癥9.1歲嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽就診，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管炎C.肺炎合并心衰D.肺結(jié)核10.3歲兒童，因反復(fù)尿頻、尿急就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，最可能的診斷是（）A.尿路感染B.腎炎C.尿道綜合征D.膀胱輸尿管反流11.4歲兒童，因突然出現(xiàn)呼吸困難就診，查體發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核12.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈紅色斑丘疹，主要分布于面部和軀干，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘13.6個(gè)月嬰兒，因拒食、嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)前囟飽滿，肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.先天性心臟病B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.肝炎D.先天性甲狀腺功能減退癥14.1歲嬰兒，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就診，查體發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙、毛發(fā)干枯，最可能的診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.鋅缺乏癥15.3歲兒童，因反復(fù)尿頻、尿急就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，最可能的診斷是（）A.尿路感染B.腎炎C.尿道綜合征D.膀胱輸尿管反流二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒血癥D.肺不張2.營(yíng)養(yǎng)性貧血的常見類型包括（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.補(bǔ)液治療B.營(yíng)養(yǎng)支持C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂4.小兒泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛5.小兒哮喘的發(fā)作期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素6.小兒驚厥的常見病因包括（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.腦炎7.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.手鐲征C.活動(dòng)期多見于嬰幼兒D.恢復(fù)期多見于學(xué)齡兒童8.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.消耗增加D.先天性畸形9.小兒尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能檢查D.影像學(xué)檢查10.小兒支氣管哮喘的緩解期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素三、填空題1.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)包括_____、_____、_____。2.營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療原則包括_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。4.小兒泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括_____、_____、_____。5.小兒哮喘的發(fā)作期治療藥物包括_____、_____、_____。6.小兒驚厥的急救措施包括_____、_____、_____。7.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。8.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則包括_____、_____、_____。9.小兒尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____、_____、_____。10.小兒支氣管哮喘的緩解期治療藥物包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱39℃，伴有咳嗽、流涕，最可能是病毒感染。2.1歲嬰兒，每日母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足，最近出現(xiàn)煩躁、易驚、夜驚，最可能是維生素D缺乏性佝僂病。3.3歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴有輕微耳后淋巴結(jié)腫大，最可能是水痘。4.2歲兒童，因嘔吐、腹瀉就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)低熱，最可能是輪狀病毒腸炎。5.5歲兒童，因反復(fù)咳嗽、喘息就診，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，最可能是支氣管哮喘。6.4歲兒童，因突然出現(xiàn)驚厥就診，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，身體抽搐，最可能是高熱驚厥。7.6個(gè)月嬰兒，因拒食、嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)前囟飽滿，肝脾腫大，最可能是先天性甲狀腺功能減退癥。8.2歲兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就診，查體發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙、毛發(fā)干枯，最可能是維生素A缺乏癥。9.1歲嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽就診，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能是肺炎合并心衰。10.3歲兒童，因反復(fù)尿頻、尿急就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，最可能是尿路感染。五、案例分析1.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息就診，查體發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？2.患兒，男，6個(gè)月，因拒食、嘔吐、前囟飽滿就診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的治療原則。3.簡(jiǎn)述小兒哮喘的發(fā)作期治療藥物。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.A11.B12.D13.D14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.呼吸困難、心率增快、肝大2.補(bǔ)鐵、鐵劑、預(yù)防復(fù)發(fā)3.飲食衛(wèi)生、按時(shí)添加輔食、合理喂養(yǎng)4.抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療5.糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物6.控制體溫、保持呼吸道通暢、防止驚厥再次發(fā)作7.曬太陽(yáng)、添加維生素D、合理喂養(yǎng)8.營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)消化、預(yù)防感染9.尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能檢查10.糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是支氣管哮喘。問題2：下一步應(yīng)該采取的措施包括：給予吸氧、霧化吸入β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀，并進(jìn)行肺功能檢查等進(jìn)一步評(píng)估。2.問題1：初步診斷是先天性甲狀腺功能減退癥。問題2：下一步應(yīng)該采取的措施包括：進(jìn)行甲狀腺功能檢查確診，給予甲狀腺素替代治療，并進(jìn)行定期復(fù)查調(diào)整劑量。六、簡(jiǎn)答題（答