2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷救治技能考察答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.電除顫C.胸外按壓D.藥物治療2.開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.止血B.固定C.包扎D.迅速轉(zhuǎn)運3.成人燒傷面積超過多少需要立即就醫(yī)（）A.10%B.15%C.20%D.25%4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，最可能的是（）A.腦損傷B.心臟驟停C.脊髓損傷D.呼吸道梗阻5.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.葡萄糖溶液6.胸部穿透傷最危險的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.心臟損傷D.肺部感染7.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時8.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示（）A.腦疝形成B.腦水腫C.腦出血D.腦缺血9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，最可能的是（）A.肺炎B.心力衰竭C.氣胸D.肺栓塞10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細速，最可能的是（）A.休克B.心臟驟停C.脊髓損傷D.呼吸道梗阻11.創(chuàng)傷性腹部閉合傷，最需要緊急手術(shù)的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的是（）A.腦損傷B.代謝性酸中毒C.脊髓損傷D.呼吸道梗阻13.創(chuàng)傷性胸外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，提示（）A.氣胸B.血胸C.心包積氣D.肺部感染14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，最可能的是（）A.肝炎B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺炎15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，最可能的是（）A.肝損傷B.腎損傷C.膽囊炎D.胰腺炎二、多項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大原則是（）A.止血B.包扎C.固定D.迅速轉(zhuǎn)運3.創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.肺部感染C.腎功能衰竭D.腦損傷4.創(chuàng)傷性腦損傷的治療措施包括（）A.甘露醇脫水B.呼吸機輔助呼吸C.控制性降壓D.腦保護治療5.創(chuàng)傷性腹部閉合傷的常見損傷有（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因有（）A.腦損傷B.代謝性酸中毒C.脊髓損傷D.呼吸道梗阻7.創(chuàng)傷性胸外傷的常見損傷有（）A.氣胸B.血胸C.心包積氣D.肺部感染8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，可能的原因有（）A.肝炎B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，可能的原因有（）A.肝損傷B.腎損傷C.膽囊炎D.胰腺炎10.創(chuàng)傷患者生命支持措施包括（）A.胸外按壓B.電除顫C.機械通氣D.血液制品輸注三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，首先進行_____2.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體是_____3.胸部穿透傷最危險的并發(fā)癥是_____4.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過_____5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示_____6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，最可能的是_____7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細速，最可能的是_____8.創(chuàng)傷性腹部閉合傷，最需要緊急手術(shù)的是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的是_____10.創(chuàng)傷性胸外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，提示_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，首先進行人工呼吸2.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體是生理鹽水3.胸部穿透傷最危險的并發(fā)癥是氣胸4.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過8小時5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示腦疝形成6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，最可能的是肺炎7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細速，最可能是休克8.創(chuàng)傷性腹部閉合傷，最需要緊急手術(shù)的是肝破裂9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能是腦損傷10.創(chuàng)傷性胸外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，提示氣胸五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大原則。2.簡述創(chuàng)傷性腦損傷的治療措施。六、案例分析1.患者，男性，28歲，車禍導(dǎo)致頭部受傷，意識喪失，呼吸微弱，四肢冰冷，脈搏細速。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者，女性，35歲，高處墜落導(dǎo)致腹部受傷，出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，黃疸，尿色加深。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：電除顫是心臟驟停搶救首選的起搏方式。2.B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是固定，以減少出血和避免進一步損傷。3.A解析：成人燒傷面積超過10%需要立即就醫(yī)。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，最可能是心臟驟停。5.C解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的液體是血漿。6.C解析：胸部穿透傷最危險的并發(fā)癥是心臟損傷。7.A解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過6小時。8.A解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示腦疝形成。9.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，最可能是心力衰竭。10.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，脈搏細速，最可能是休克。11.A解析：創(chuàng)傷性腹部閉合傷，最需要緊急手術(shù)的是肝破裂。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能是腦損傷。13.A解析：創(chuàng)傷性胸外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，提示氣胸。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，最可能是脾破裂。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，最可能是肝損傷。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測包括血壓、脈搏、呼吸、體溫。2.ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大原則是止血、包扎、固定、迅速轉(zhuǎn)運。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克、肺部感染、腎功能衰竭、腦損傷。4.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷的治療措施包括甘露醇脫水、呼吸機輔助呼吸、控制性降壓、腦保護治療。5.ABCD解析：創(chuàng)傷性腹部閉合傷的常見損傷有肝破裂、脾破裂、腎破裂、胰腺破裂。6.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因有腦損傷、代謝性酸中毒、脊髓損傷、呼吸道梗阻。7.ABCD解析：創(chuàng)傷性胸外傷的常見損傷有氣胸、血胸、心包積氣、肺部感染。8.BCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，可能的原因有脾破裂、腎破裂、胰腺炎。9.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，可能的原因有肝損傷、腎損傷、膽囊炎、胰腺炎。10.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命支持措施包括胸外按壓、電除顫、機械通氣、血液制品輸注。三、填空題（答案）1.人工呼吸2.血漿3.心臟損傷4.6小時5.腦疝形成6.心力衰竭7.休克8.肝破裂9.腦損傷10.氣胸四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的四大原則是止血、包扎、固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答：創(chuàng)傷性腦損傷的治療措施包括甘露醇脫水、呼吸機輔助呼吸、控制性降壓、腦保護治療。六、案例分析（答案）1.答：主訴：頭部受傷，意識喪失?，F(xiàn)病史：車禍導(dǎo)致頭部受傷，意識喪失，呼吸微弱，四肢冰冷，脈搏細速。體征：意識喪失，呼吸微弱，四肢冰冷，脈搏細速。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT。初步診斷：創(chuàng)傷性腦損傷。鑒別診斷：心臟驟停。進一步檢查：頭顱CT、血常規(guī)、生化全套。治療原則：維持生命體征，頭顱CT檢查，甘露醇脫水，呼吸機輔助呼吸，控制性降壓。2.答：主訴：腹部受傷，出現(xiàn)腹部壓痛反