2025年眼科常見眼病識別考察答案及解析一、單項選題1.眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)典型的“櫻桃紅”病灶，最常見的疾病是（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.高血壓視網(wǎng)膜病變C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞2.患者出現(xiàn)突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降，檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，對光反射遲鈍，最可能的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性虹膜睫狀體炎D.視神經(jīng)炎3.患者長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水后，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力模糊，檢查發(fā)現(xiàn)角膜混濁、前房炎癥細胞浸潤，最可能的診斷是（）A.細菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.角膜潰瘍D.糖皮質(zhì)激素性角膜病4.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野呈典型的管狀視野，最可能的診斷是（）A.開角型青光眼B.視神經(jīng)萎縮C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.青光眼性視神經(jīng)病變5.患者出現(xiàn)突發(fā)性眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，最可能的診斷是（）A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜動脈阻塞6.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)周邊視野缺損，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜脫離7.患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍，最可能的診斷是（）A.細菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.角膜潰瘍D.角膜內(nèi)皮炎8.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)顳側(cè)偏盲，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.視交叉綜合征9.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)水腫，最可能的診斷是（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.黃斑裂孔10.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)中心暗點，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.視交叉綜合征11.患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是（）A.細菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.角膜潰瘍D.虹膜睫狀體炎12.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)周邊視野缺損，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜脫離13.患者出現(xiàn)突發(fā)性眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，最可能的診斷是（）A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜脫離D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞14.患者出現(xiàn)進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)顳側(cè)偏盲，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.脫髓鞘性視神經(jīng)病變D.視交叉綜合征15.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)水腫，最可能的診斷是（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D.黃斑裂孔二、多項選題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括（）A.微動脈瘤B.出血C.滲出D.脈絡(luò)膜新生血管2.高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括（）A.動脈硬化B.動脈交叉壓跡C.出血D.微動脈瘤3.年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)包括（）A.輕度玻璃膜疣B.輕度出血C.輕度滲出D.脈絡(luò)膜新生血管4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型表現(xiàn)包括（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜水腫C.視網(wǎng)膜缺血D.視網(wǎng)膜新生血管5.急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)包括（）A.眼痛B.視力下降C.瞳孔散大D.視野缺損6.視神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.視野缺損C.眼痛D.視乳頭水腫7.角膜潰瘍的典型表現(xiàn)包括（）A.角膜混濁B.前房炎癥細胞浸潤C.角膜新生血管D.角膜潰瘍8.虹膜睫狀體炎的典型表現(xiàn)包括（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.虹膜粘連9.視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.視野缺損C.眼痛D.視乳頭水腫10.黃斑裂孔的典型表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.中心暗點C.黃斑水腫D.黃斑囊樣水腫三、填空題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)為_____2.高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)為_____3.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要類型為_____4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的常見并發(fā)癥為_____5.急性閉角型青光眼的典型癥狀為_____6.視神經(jīng)炎的常見病因包括_____7.角膜潰瘍的常見病原體為_____8.虹膜睫狀體炎的常見并發(fā)癥為_____9.視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀為_____10.黃斑裂孔的常見治療方法為_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。2.高血壓視網(wǎng)膜病變是高血壓最常見的并發(fā)癥之一。3.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人最常見的眼病之一。4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是視網(wǎng)膜血管最常見的疾病之一。5.急性閉角型青光眼是青光眼最常見的類型之一。6.視神經(jīng)炎是視神經(jīng)最常見的疾病之一。7.角膜潰瘍是角膜最常見的疾病之一。8.虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎最常見的類型之一。9.視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜最常見的疾病之一。10.黃斑裂孔是黃斑最常見的疾病之一。五、案例分析1.患者男性，60歲，因“視力下降1月”就診。主訴：視力下降1月，伴眼前固定黑影?，F(xiàn)病史：患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，伴眼前固定黑影，未予重視。既往史：高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：視力右眼0.6，左眼0.4，視野檢查發(fā)現(xiàn)中心暗點，眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)水腫，視網(wǎng)膜動脈硬化。輔助檢查：眼底熒光血管造影檢查顯示黃斑區(qū)滲出。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，因“眼紅、眼痛3天”就診。主訴：3天前出現(xiàn)眼紅、眼痛，伴視力下降?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)眼紅、眼痛，伴視力下降，未予重視。既往史：無特殊病史。體格檢查：視力右眼0.3，左眼0.2，眼壓升高，角膜混濁，前房炎癥細胞浸潤，虹膜粘連。輔助檢查：B超檢查顯示玻璃體腔內(nèi)炎性滲出。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標準。2.簡述急性閉角型青光眼的診斷要點。3.簡述視神經(jīng)炎的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)典型的“櫻桃紅”病灶最常見的疾病。2.答案：B解析：急性閉角型青光眼常表現(xiàn)為突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降，檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，對光反射遲鈍。3.答案：D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水后，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力模糊，檢查發(fā)現(xiàn)角膜混濁、前房炎癥細胞浸潤，最可能的診斷是糖皮質(zhì)激素性角膜病。4.答案：B解析：進行性視力下降，視野呈典型的管狀視野，最可能的診斷是視神經(jīng)萎縮。5.答案：C解析：突發(fā)性眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，最可能的診斷是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。6.答案：D解析：進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)周邊視野缺損，最可能的診斷是視網(wǎng)膜脫離。7.答案：A解析：眼紅、眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍，最可能的診斷是細菌性角膜炎。8.答案：D解析：進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)顳側(cè)偏盲，最可能的診斷是視交叉綜合征。9.答案：B解析：突發(fā)性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)水腫，最可能的診斷是年齡相關(guān)性黃斑變性。10.答案：A解析：進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)中心暗點，最可能的診斷是視神經(jīng)炎。11.答案：D解析：眼紅、眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是虹膜睫狀體炎。12.答案：D解析：進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)周邊視野缺損，最可能的診斷是視網(wǎng)膜脫離。13.答案：C解析：突發(fā)性眼痛、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，最可能的診斷是視網(wǎng)膜脫離。14.答案：D解析：進行性視力下降，視野檢查發(fā)現(xiàn)顳側(cè)偏盲，最可能的診斷是視交叉綜合征。15.答案：B解析：突發(fā)性視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)水腫，最可能的診斷是年齡相關(guān)性黃斑變性。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括微動脈瘤、出血、滲出和脈絡(luò)膜新生血管。2.答案：A,B,C,D解析：高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)包括動脈硬化、動脈交叉壓跡、出血和微動脈瘤。3.答案：A,B,C,D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)包括輕度玻璃膜疣、輕度出血、輕度滲出和脈絡(luò)膜新生血管。4.答案：A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜缺血和視網(wǎng)膜新生血管。5.答案：A,B,C,D解析：急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)包括眼痛、視力下降、瞳孔散大和視野缺損。6.答案：A,B,C,D解析：視神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)包括視力下降、視野缺損、眼痛和視乳頭水腫。7.答案：A,B,C,D解析：角膜潰瘍的典型表現(xiàn)包括角膜混濁、前房炎癥細胞浸潤、角膜新生血管和角膜潰瘍。8.答案：A,B,C,D解析：虹膜睫狀體炎的典型表現(xiàn)包括眼紅、眼痛、視力下降和虹膜粘連。9.答案：A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)包括視力下降、視野缺損、眼痛和視乳頭水腫。10.答案：A,B,C,D解析：黃斑裂孔的典型表現(xiàn)包括視力下降、中心暗點、黃斑水腫和黃斑囊樣水腫。三、填空題（答案）1.答案：微動脈瘤解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)為微動脈瘤。2.答案：動脈硬化、出血、微動脈瘤解析：高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)為動脈硬化、出血、微動脈瘤。3.答案：萎縮性黃斑變性、滲出性黃斑變性解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的主要類型為萎縮性黃斑變性和滲出性黃斑變性。4.答案：黃斑水腫、新生血管性青光眼解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的常見并發(fā)癥為黃斑水腫、新生血管性青光眼。5.答案：眼痛、視力下降、瞳孔散大解析：急性閉角型青光眼的典型癥狀為眼痛、視力下降、瞳孔散大。6.答案：感染、自身免疫性疾病解析：視神經(jīng)炎的常見病因包括感染、自身免疫性疾病。7.答案：細菌、真菌解析：角膜潰瘍的常見病原體為細菌、真菌。8.答案：繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障解析：虹膜睫狀體炎的常見并發(fā)癥為繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障。9.答案：視力下降、視野缺損、眼痛解析：視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀為視力下降、視野缺損、眼痛。10.答案：玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)解析：黃斑裂孔的常見治療方法為玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。2.答案：√解析：高血壓視網(wǎng)膜病變是高血壓最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人最常見的眼病之一。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是視網(wǎng)膜血管最常見的疾病之一。5.答案：√解析：急性閉角型青光眼是青光眼最常見的類型之一。6.答案：√解析：視神經(jīng)炎是視神經(jīng)最常見的疾病之一。7.答案：√解析：角膜潰瘍是角膜最常見的疾病之一。8.答案：√解析：虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎最常見的類型之一。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜最常見的疾病之一。10.答案：√解析：黃斑裂孔是黃斑最常見的疾病之一。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？年齡相關(guān)性黃斑變性。問題2：進一步檢查？眼底熒光血管造影檢查。2.答：問題1：初步診斷？虹膜睫狀體炎。