2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見病診治綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的主要特征是（）A.突發(fā)性記憶喪失B.情緒波動(dòng)大C.認(rèn)知功能逐漸減退D.身體運(yùn)動(dòng)障礙2.老年高血壓患者首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是（）A.骨密度測定B.骨髓穿刺C.X線骨片D.CT掃描4.老年糖尿病患者最常見并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.糖尿病足D.眼底病變5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要治療措施是（）A.抗生素治療B.氧氣吸入C.糖皮質(zhì)激素D.戒煙6.老年心力衰竭患者藥物治療中，最重要的是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.硝酸酯類藥物7.老年抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.身體疼痛8.老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲減退B.消化功能減弱C.經(jīng)濟(jì)條件差D.以上都是9.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是（）A.年齡B.視力C.平衡功能D.藥物使用10.老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因是（）A.睡眠不足B.營養(yǎng)不良C.腦血管疾病D.以上都是11.老年患者慢性疼痛管理中，首選的非藥物治療方法是（）A.物理治療B.藥物治療C.心理治療D.以上都是12.老年患者尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌13.老年患者便秘的主要原因不包括（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病14.老年患者焦慮癥的主要癥狀不包括（）A.過度擔(dān)憂B.肌肉緊張C.睡眠障礙D.身體疼痛15.老年患者維生素D缺乏的主要原因不包括（）A.日照不足B.飲食攝入不足C.腎功能減退D.胃腸道手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.老年性癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆2.老年高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.控制血壓在140/90mmHg以下B.預(yù)防心腦血管并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.延長壽命3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.降鈣素D.運(yùn)動(dòng)療法4.老年糖尿病患者的飲食管理包括（）A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.減少糖類攝入D.均衡營養(yǎng)5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括（）A.慢性肺源性心臟病B.肺部感染C.肺癌D.營養(yǎng)不良6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.硝酸酯類藥物7.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.運(yùn)動(dòng)療法8.老年?duì)I養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.認(rèn)知功能下降9.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.視力C.平衡功能D.藥物使用10.老年患者認(rèn)知功能下降的預(yù)防措施包括（）A.適度運(yùn)動(dòng)B.營養(yǎng)均衡C.社交活動(dòng)D.藥物治療三、填空題1.老年性癡呆最常見的類型是_________。2.老年高血壓患者首選的降壓藥物是_________。3.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是_________。4.老年糖尿病患者最常見并發(fā)癥是_________。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要治療措施是_________。6.老年心力衰竭患者藥物治療中，最重要的是_________。7.老年抑郁癥的主要癥狀不包括_________。8.老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是_________。9.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是_________。10.老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因是_________。四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的認(rèn)知功能障礙。2.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。3.老年骨質(zhì)疏松癥主要通過藥物治療。4.老年糖尿病患者飲食管理中，應(yīng)嚴(yán)格控制糖類攝入。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要治療方法是手術(shù)。6.老年心力衰竭患者藥物治療中，利尿劑是最重要的藥物。7.老年抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落和興趣減退。8.老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。9.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡是最重要的因素。10.老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因是睡眠不足。五、簡答題1.簡述老年性癡呆的臨床表現(xiàn)和診斷方法。2.如何預(yù)防和治療老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）？3.老年心力衰竭患者藥物治療的原則是什么？六、案例分析1.患者男，78歲，主訴：記憶力減退，情緒低落3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來，患者逐漸出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)近事遺忘明顯，情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣。查體：神志清楚，精神萎靡，語言流利，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。輔助檢查：腦部MRI示輕度腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，75歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者有長期吸煙史，10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，1周前癥狀加重，伴氣喘。查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：老年性癡呆的主要特征是認(rèn)知功能逐漸減退，包括記憶力、注意力、語言能力等。2.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物能抑制血管緊張素II的生成，降低血壓，且對(duì)老年高血壓患者較為安全。3.A解析：骨密度測定是診斷老年骨質(zhì)疏松癥最常用的方法，可以定量評(píng)估骨骼的礦物質(zhì)含量。4.C解析：糖尿病足是老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，是由于長期高血糖導(dǎo)致血管病變和神經(jīng)病變引起的。5.D解析：戒煙是治療老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最根本的措施，可以減輕癥狀，延緩疾病進(jìn)展。6.B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物可以抑制血管緊張素II的生成，減少心臟負(fù)荷，改善心力衰竭癥狀。7.D解析：身體疼痛不是老年抑郁癥的主要癥狀，抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。8.D解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是多種因素綜合作用，包括食欲減退、消化功能減弱、經(jīng)濟(jì)條件差等。9.C解析：平衡功能是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素，平衡功能差的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。10.D解析：老年患者認(rèn)知功能下降的常見原因是多種因素綜合作用，包括睡眠不足、營養(yǎng)不良、腦血管疾病等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：老年性癡呆的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆和額顳葉癡呆。2.A,B,C,D解析：老年高血壓的治療目標(biāo)包括控制血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量、延長壽命。3.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括補(bǔ)鈣、激素治療、降鈣素和運(yùn)動(dòng)療法。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者的飲食管理包括控制總熱量攝入、增加膳食纖維、減少糖類攝入和均衡營養(yǎng)。5.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺癌和營養(yǎng)不良。6.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物。7.A,B,C,D解析：老年抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、電休克治療和運(yùn)動(dòng)療法。8.A,B,C,D解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降和認(rèn)知功能下降。9.A,B,C,D解析：老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、視力、平衡功能和藥物使用。10.A,B,C,D解析：老年患者認(rèn)知功能下降的預(yù)防措施包括適度運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)均衡、社交活動(dòng)和藥物治療。三、填空題（答案）1.阿爾茨海默病2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.骨密度測定4.糖尿病足5.戒煙6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.身體疼痛8.以上都是9.平衡功能10.以上都是四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.老年性癡呆的臨床表現(xiàn)主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、情緒改變和行為異常。診斷方法包括病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦部影像學(xué)檢查（如MRI）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如血液檢查、腦脊液檢查）。2.預(yù)防老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要措施是戒煙。治療原則包括藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素）、氧療和肺康復(fù)治療。3.老年心力衰竭患者藥物治療的原則包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、利尿劑和硝酸酯類藥物，同時(shí)注意監(jiān)測血壓、