2025年艾梅乙村級(jí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.無保護(hù)性行為B.共用針具靜脈吸毒C.母嬰垂直傳播D.同桌就餐2.梅毒的病原體是？A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.蒼白密螺旋體C.單純皰疹病毒（HSV）D.乙型肝炎病毒（HBV）3.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑中，不包括？A.血液傳播（如輸血、共用剃須刀）B.呼吸道飛沫傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播4.村級(jí)防艾宣傳員在開展HIV感染者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)感染者未按醫(yī)囑服用抗病毒藥物（ART），應(yīng)首先采取的措施是？A.直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告B.了解未服藥的具體原因（如藥物副作用、心理壓力等）C.批評(píng)教育并要求立即服藥D.記錄為“失訪”并終止隨訪5.孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)，“艾梅乙”聯(lián)合檢測(cè)的最佳時(shí)間是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前6.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的“確證試驗(yàn)”是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）7.乙肝“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中哪三項(xiàng)陽(yáng)性？A.HBsAg、HBeAg、抗-HBcB.HBsAg、抗-HBe、抗-HBcC.抗-HBs、HBeAg、抗-HBcD.HBsAg、HBeAg、抗-HBs8.村級(jí)衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)指導(dǎo)其新生兒在出生后多久內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)9.HIV感染的“窗口期”是指？A.感染后至體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體可被檢測(cè)出的時(shí)間段B.感染后出現(xiàn)典型癥狀（如發(fā)熱、皮疹）的時(shí)間段C.抗病毒治療后病毒載量低于檢測(cè)下限的時(shí)間段D.從感染到發(fā)展為艾滋病期（CD4＜200）的時(shí)間段10.梅毒的“潛伏梅毒”是指？A.感染后無任何臨床癥狀，但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性B.感染后僅出現(xiàn)硬下疳，未發(fā)展為二期梅毒C.感染超過2年未治療的晚期梅毒D.治療后血清學(xué)滴度未轉(zhuǎn)陰的狀態(tài)11.村級(jí)開展“艾梅乙”宣傳時(shí)，針對(duì)普通村民的核心信息不包括？A.“握手、擁抱不會(huì)傳播艾滋病”B.“梅毒可通過規(guī)范治療治愈”C.“乙肝患者需隔離生活”D.“孕婦必須接受‘艾梅乙’檢測(cè)”12.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性但肝功能正常）的日常管理重點(diǎn)是？A.立即啟動(dòng)抗病毒治療B.每3個(gè)月復(fù)查肝功能和病毒載量C.避免與他人共用餐具D.無需隨訪，定期接種乙肝疫苗13.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是？A.對(duì)艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物B.對(duì)艾滋病致孤兒童免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對(duì)生活困難的艾滋病患者家庭給予經(jīng)濟(jì)救助D.對(duì)孕婦免費(fèi)提供HIV檢測(cè)14.梅毒孕婦未接受規(guī)范治療，新生兒感染先天梅毒的風(fēng)險(xiǎn)最高可達(dá)？A.10%B.30%C.50%D.80%15.村級(jí)發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性者后，正確的處理流程是？A.直接告知本人檢測(cè)結(jié)果并要求保密B.立即上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證檢測(cè)C.通知其家屬共同參與干預(yù)D.記錄信息后無需進(jìn)一步處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于“艾梅乙”綜合防控措施的有？A.推廣安全套使用B.開展暴露后預(yù)防（PEP）C.對(duì)感染者配偶進(jìn)行檢測(cè)D.對(duì)全體村民進(jìn)行年度普篩2.梅毒的臨床分期包括？A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹）C.三期梅毒（神經(jīng)/心血管損害）D.隱性梅毒（無癥狀期）3.乙肝疫苗接種的“0-1-6”程序是指？A.出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑B.出生后1個(gè)月接種第2劑C.出生后3個(gè)月接種第3劑D.出生后6個(gè)月接種第3劑4.村級(jí)防艾宣傳員的職責(zé)包括？A.開展入戶宣傳，發(fā)放宣傳資料B.對(duì)HIV感染者進(jìn)行心理支持C.收集并上報(bào)本村疑似病例線索D.直接為感染者開具抗病毒藥物5.以下關(guān)于HIV檢測(cè)的說法正確的有？A.快速檢測(cè)（試紙）結(jié)果陽(yáng)性即可確診B.確證試驗(yàn)需在省級(jí)疾控中心完成C.窗口期內(nèi)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性D.孕婦HIV檢測(cè)屬于“應(yīng)檢盡檢”范圍6.梅毒規(guī)范治療的原則包括？A.早期、足量、規(guī)則使用青霉素B.治療后需定期復(fù)查血清學(xué)滴度C.性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療D.孕婦可使用四環(huán)素類藥物治療7.乙肝病毒的特性包括？A.對(duì)熱敏感（100℃10分鐘可滅活）B.在體外存活時(shí)間短（＜24小時(shí)）C.可通過破損皮膚黏膜傳播D.接種乙肝疫苗是最有效預(yù)防手段8.村級(jí)“艾梅乙”防控工作中，需重點(diǎn)關(guān)注的人群有？A.孕產(chǎn)婦B.流動(dòng)人口C.老年男性D.靜脈吸毒人員9.以下關(guān)于母嬰阻斷的說法正確的有？A.HIV感染孕婦需全程服用抗病毒藥物B.梅毒感染孕婦需在孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療C.乙肝感染孕婦需在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白D.阻斷成功的新生兒無需再進(jìn)行隨訪檢測(cè)10.村級(jí)發(fā)現(xiàn)“艾梅乙”陽(yáng)性病例后，需遵守的倫理原則包括？A.隱私保護(hù)（僅向必要人員披露信息）B.非歧視原則（不得區(qū)別對(duì)待感染者）C.強(qiáng)制隔離（防止傳播）D.知情同意（檢測(cè)前需告知目的和意義）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.艾滋病病毒離開人體后存活能力弱，日常接觸（如共用馬桶、毛巾）不會(huì)傳播。（）2.梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，血清學(xué)試驗(yàn)（如TPPA）可轉(zhuǎn)為陰性。（）3.乙肝疫苗接種后，只要產(chǎn)生抗體（抗-HBs陽(yáng)性）就無需再?gòu)?fù)查。（）4.村級(jí)衛(wèi)生室可自行開展HIV確證檢測(cè)。（）5.孕婦感染梅毒后，即使已分娩，仍需對(duì)新生兒進(jìn)行先天梅毒篩查。（）6.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性）的唾液中不含病毒，無需擔(dān)心傳播。（）7.HIV感染者的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，傳染性越強(qiáng)。（）8.梅毒的“血清固定”是指治療后RPR滴度持續(xù)不轉(zhuǎn)陰，但無臨床癥狀，無需再治療。（）9.村級(jí)防艾宣傳員在隨訪中發(fā)現(xiàn)感染者有自殺傾向，應(yīng)立即聯(lián)系其家屬并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（）10.乙肝“小三陽(yáng)”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性）比“大三陽(yáng)”傳染性更強(qiáng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述村級(jí)“艾梅乙”宣傳教育的核心內(nèi)容（至少列出5項(xiàng)）。2.孕婦HIV初篩陽(yáng)性后，村級(jí)工作人員應(yīng)配合完成哪些后續(xù)工作？3.請(qǐng)說明梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療流程及母嬰阻斷要點(diǎn)。4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)如何進(jìn)行免疫阻斷？請(qǐng)列出具體步驟。5.村級(jí)在開展HIV感染者隨訪管理時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)或問題？（至少列出5項(xiàng)）五、案例分析題（共20分）案例背景：某村衛(wèi)生室接診一名孕16周孕婦（王某某，28歲），首次產(chǎn)檢時(shí)“艾梅乙”檢測(cè)結(jié)果顯示：HIV抗體初篩陽(yáng)性、梅毒TRUST陽(yáng)性（滴度1:16）、HBsAg陽(yáng)性（乙肝病毒載量10?IU/ml）。問題：1.村級(jí)工作人員應(yīng)如何處理該孕婦的檢測(cè)結(jié)果？請(qǐng)列出具體流程。（10分）2.針對(duì)該孕婦的“艾梅乙”感染情況，需分別采取哪些母嬰阻斷措施？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.A11.C12.B13.C14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.CD6.ABC7.ACD8.ABD9.AB10.ABD三、判斷題1.√2.×（TPPA為確證試驗(yàn)，治愈后仍可能終身陽(yáng)性）3.×（抗體滴度可能隨時(shí)間下降，需定期復(fù)查）4.×（確證檢測(cè)需由具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室完成）5.√6.×（乙肝病毒可存在于唾液、精液等體液中）7.×（傳染性與病毒載量相關(guān)，與CD4計(jì)數(shù)無直接關(guān)聯(lián)）8.√9.√10.×（“大三陽(yáng)”HBeAg陽(yáng)性，傳染性更強(qiáng)）四、簡(jiǎn)答題1.核心內(nèi)容包括：①“艾梅乙”的傳播途徑與非傳播途徑（如不通過空氣、飲食傳播）；②“早檢測(cè)、早診斷、早治療”的重要性；③孕婦“艾梅乙”檢測(cè)的必要性及免費(fèi)政策；④安全套使用、拒絕毒品等預(yù)防措施；⑤對(duì)感染者的非歧視態(tài)度；⑥梅毒可治愈、乙肝可通過疫苗預(yù)防等科學(xué)知識(shí)。2.后續(xù)工作包括：①立即登記信息并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/縣級(jí)疾控中心；②配合上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)孕婦進(jìn)行HIV確證檢測(cè)；③協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查（如性伴侶、吸毒史等）；④為孕婦提供心理支持，告知規(guī)范治療對(duì)母嬰阻斷的意義；⑤指導(dǎo)孕婦至定點(diǎn)醫(yī)院接受抗病毒治療（ART）；⑥隨訪孕婦治療依從性及妊娠結(jié)局。3.規(guī)范治療流程：①確診后盡早使用青霉素（首選芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次）；②若青霉素過敏，需脫敏治療或改用頭孢曲松；③治療后需在孕28周、分娩前復(fù)查TRUST滴度，若滴度未下降4倍或升高，需重復(fù)治療1個(gè)療程。母嬰阻斷要點(diǎn)：①新生兒出生后立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)；②對(duì)確診或疑似先天梅毒的新生兒，給予青霉素規(guī)范治療；③避免母乳喂養(yǎng)（若母親未規(guī)范治療）；④定期隨訪至18月齡（檢測(cè)TPPA轉(zhuǎn)陰）。4.免疫阻斷步驟：①新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重＜2000g者需加倍）；②同時(shí)在另一側(cè)手臂接種乙肝疫苗第1劑（10μg或20μg，根據(jù)疫苗類型）；③出生后1個(gè)月接種第2劑乙肝疫苗；④出生后6個(gè)月接種第3劑乙肝疫苗；⑤完成全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，評(píng)估阻斷效果；⑥若母親病毒載量＞2×10?IU/ml，可考慮在孕24-28周啟動(dòng)抗病毒治療（如替諾福韋）。5.隨訪重點(diǎn)：①抗病毒治療（ART）依從性（是否按時(shí)服藥、漏服原因）；②CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)結(jié)果（評(píng)估治療效果）；③藥物副作用（如惡心、皮疹、肝腎功能異常）；④心理狀態(tài)（是否存在抑郁、焦慮等）；⑤性伴侶及家庭成員檢測(cè)情況（是否落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”）；⑥社會(huì)支持需求（如生活困難、就業(yè)歧視等）。五、案例分析題1.處理流程：①立即登記孕婦信息（姓名、孕周、聯(lián)系方式等），填寫“艾梅乙”檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告卡；②24小時(shí)內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并協(xié)助孕婦至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行確證檢測(cè)（HIV需做WB試驗(yàn)，梅毒需做TPPA確證，乙肝需復(fù)查HBsAg及病毒載量）；③配合縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查（如性伴侶、輸血史、吸毒史等）；④為孕婦提供一對(duì)一咨詢，解釋檢測(cè)結(jié)果意義，強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療對(duì)母嬰健康的重要性；⑤協(xié)助孕婦轉(zhuǎn)診至“艾梅乙”綜合管理定點(diǎn)醫(yī)院，接受多學(xué)科干預(yù)（感染科、產(chǎn)科、兒科協(xié)作）；⑥定期隨訪孕婦治療依從性（如HIV抗病毒治療、梅毒驅(qū)梅治療、乙肝抗病毒治療）及妊娠進(jìn)展；⑦分娩后跟進(jìn)新生兒檢測(cè)（HIVDNA檢測(cè)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、乙肝五項(xiàng)）及阻斷措施落實(shí)情況；⑧全程保護(hù)孕婦隱私，避免信息泄露。2.母嬰阻斷措施：-HIV阻斷：孕婦立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫），全程規(guī)范服藥；分娩時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)（降低產(chǎn)時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)）；新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)（最遲12小時(shí)）服用抗病毒藥物（如齊多夫定），連續(xù)4-6周；避免母乳喂養(yǎng)（推薦人工喂養(yǎng)）；新生兒出生后42天、3月齡、6月齡進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)，18月齡進(jìn)行抗體檢測(cè)。-梅毒阻斷：孕婦立即接受規(guī)范驅(qū)梅治療（芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，共3次）；若青霉素過敏，需脫敏后治療或改用頭孢曲松；治療后每4周復(fù)查TRUST滴度，若滴度未下降4倍，需重復(fù)治療；新生兒出生后