第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁煙臺(tái)護(hù)士考編基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.無菌容器開口時(shí)，瓶口可觸碰操作者皮膚

（）D.操作過程中需保持無菌物品不被污染

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.血管栓塞

（）D.感染性休克

答：________

3.下列哪種情況下需優(yōu)先進(jìn)行特級(jí)護(hù)理？

（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化

（）B.病情穩(wěn)定，生活部分自理

（）C.康復(fù)期，需定期復(fù)查

（）D.慢性病，需長(zhǎng)期觀察

答：________

4.護(hù)理患者時(shí)，采集血?dú)夥治鰳?biāo)本前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是必須的？

（）A.患者禁食6小時(shí)

（）B.使用酒精消毒皮膚

（）C.讓患者深呼吸3分鐘

（）D.抽血前劇烈活動(dòng)患者

答：________

5.停止輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，正確的操作是？

（）A.直接拔針

（）B.先用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)

（）C.先用注射器抽吸空氣再拔針

（）D.拔針后立即按壓15分鐘

答：________

6.燒傷患者清創(chuàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.用生理鹽水沖洗創(chuàng)面

（）B.剪除創(chuàng)面水皰

（）C.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

（）D.清創(chuàng)后立即涂抹抗生素軟膏

答：________

7.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，早期腸內(nèi)營養(yǎng)首選？

（）A.全腸外營養(yǎng)

（）B.口服流質(zhì)飲食

（）C.胃造口管輸注要素飲食

（）D.靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)

答：________

8.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

答：________

9.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)多久翻身一次？

（）A.每2小時(shí)

（）B.每4小時(shí)

（）C.每6小時(shí)

（）D.每8小時(shí)

答：________

10.女性患者行導(dǎo)尿術(shù)后，留置尿管期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每天更換尿袋

（）B.每周清潔尿道口

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.每天記錄尿量

答：________

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？

（）A.術(shù)后感染

（）B.肺栓塞

（）C.心肌梗死

（）D.腦出血

答：________

12.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，若每毫升液體含15滴，患者血壓80/50mmHg，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)優(yōu)先？

（）A.減慢輸液速度

（）B.加快輸液速度

（）C.更換輸液管路

（）D.立即停液并報(bào)告醫(yī)生

答：________

13.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，傷口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.用碘伏消毒傷口

（）B.每天換藥

（）C.用無菌敷料覆蓋傷口

（）D.用力擠壓傷口引流液

答：________

14.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.血壓

（）B.體重

（）C.胎心率

（）D.尿量

答：________

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？

（）A.使用過的體溫計(jì)

（）B.患者用過的口罩

（）C.醫(yī)用酒精瓶

（）D.患者病歷

答：________

16.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.靜脈推注糖皮質(zhì)激素

（）D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣

答：________

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖500ml靜滴”，輸液速度為60滴/分鐘，患者心功能III級(jí)，應(yīng)如何調(diào)整？

（）A.增加輸液速度

（）B.減慢輸液速度

（）C.更換為等滲鹽水

（）D.立即停液

答：________

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)腫脹，皮溫升高，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.感染

答：________

19.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應(yīng)立即？

（）A.口對(duì)口人工呼吸

（）B.靜脈推注腎上腺素

（）C.使用呼吸機(jī)

（）D.按壓胸外心臟按壓

答：________

20.患者因腦出血昏迷，護(hù)理中應(yīng)注意？

（）A.頭部抬高15°

（）B.保持側(cè)臥位

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.頻繁翻身

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于無菌物品？

（）A.無菌注射器

（）B.無菌紗布

（）C.消毒后的體溫計(jì)

（）D.無菌手套

答：________

22.護(hù)理腫瘤化療患者時(shí)，以下哪些屬于化療藥物外滲的征象？

（）A.局部腫脹

（）B.皮膚發(fā)紅

（）C.患者訴疼痛

（）D.血壓下降

答：________

23.女性患者行子宮切除術(shù)術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施是必要的？

（）A.監(jiān)測(cè)陰道流血量

（）B.保持會(huì)陰部清潔

（）C.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

答：________

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.靜脈推注腎上腺素

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.立即停用致敏藥物

（）D.頭部抬高

答：________

25.以下哪些屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑？

（）A.靜脈輸液

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.測(cè)量血壓

答：________

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下哪些措施是錯(cuò)誤的？

（）A.增加輸液速度

（）B.使用利尿劑

（）C.保持半臥位

（）D.靜脈推注洋地黃

答：________

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些措施是必要的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.給予高流量吸氧

（）C.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣

答：________

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪些屬于預(yù)防措施？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.避免局部摩擦

答：________

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，以下哪些屬于治療措施？

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.靜脈注射胰島素

（）C.監(jiān)測(cè)血糖

（）D.口服降糖藥

答：________

30.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪些措施是必要的？

（）A.導(dǎo)尿

（）B.熱敷下腹部

（）C.鼓勵(lì)多飲水

（）D.調(diào)整體位

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時(shí)，手持無菌物品時(shí)，手不可低于腰部。

答：________

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，應(yīng)考慮心力衰竭。

答：________

33.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，應(yīng)保持患肢抬高。

答：________

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，應(yīng)考慮感染。

答：________

35.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放入專用利器盒。

答：________

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)考慮靜脈炎。

答：________

37.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，應(yīng)保持傷口干燥。

答：________

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，應(yīng)考慮腦出血。

答：________

39.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

答：________

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先評(píng)估________和________。

答：________________

42.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)評(píng)估________、________和________。

答：________________________

43.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即用________沖洗局部。

答：________

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)遵醫(yī)囑使用________和________。

答：________________

45.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先評(píng)估________和________。

答：________________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

答：________

47.簡(jiǎn)述搶救室護(hù)士接到醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)如何核對(duì)？

答：________

48.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)采取哪些措施？

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)如何處理？

答：________

50.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)采取哪些措施？

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷，腦疝形成”。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼吸急促，瞳孔左側(cè)散大，右側(cè)對(duì)光反射消失。醫(yī)囑：①持續(xù)吸氧；②靜脈推注甘露醇；③備好氣管切開包；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者的病情危重程度。

答：________

（2）護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

答：________

（3）醫(yī)囑“靜脈推注甘露醇”的目的是什么？

答：________

（4）如患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即采取哪些措施？

答：________

（5）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：無菌容器開口時(shí)，瓶口不可觸碰操作者皮膚或非無菌物品，以免污染。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，沿靜脈走向的紅色條紋伴疼痛，提示靜脈炎。

3.A

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者。

4.C

解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本前，需讓患者靜息3分鐘，避免因活動(dòng)影響結(jié)果。

5.C

解析：停止輸液時(shí)，先用注射器抽吸空氣再拔針，防止空氣栓塞。

6.B

解析：剪除創(chuàng)面水皰會(huì)加重組織損傷，應(yīng)保持完整。

7.C

解析：胃大部切除術(shù)后，早期腸內(nèi)營養(yǎng)首選胃造口管輸注要素飲食。

8.B

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

9.A

解析：昏迷患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

10.B

解析：留置尿管期間，應(yīng)每天更換尿袋，但尿道口清潔頻率需根據(jù)情況調(diào)整。

11.A

解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示感染性休克可能。

12.B

解析：患者血壓低，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)加快輸液速度補(bǔ)充血容量。

13.D

解析：傷口護(hù)理時(shí)，不可用力擠壓傷口引流液，以免感染擴(kuò)散。

14.A

解析：妊娠期高血壓患者需重點(diǎn)關(guān)注血壓變化，防止子癇發(fā)作。

15.A

解析：使用過的體溫計(jì)屬于一次性醫(yī)療廢物。

16.B

解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。

17.B

解析：心功能III級(jí)患者，應(yīng)減慢輸液速度，防止加重心力衰竭。

18.A

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)腫脹、皮溫升高，提示靜脈炎。

19.A

解析：搶救室發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

20.A

解析：腦出血昏迷患者，應(yīng)頭部抬高15°，防止腦水腫。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.AB

解析：無菌物品包括無菌注射器、無菌紗布、無菌手套，消毒后的體溫計(jì)不屬于無菌物品。

22.ABC

解析：化療藥物外滲的征象包括局部腫脹、皮膚發(fā)紅、患者訴疼痛，血壓下降屬于休克表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：子宮切除術(shù)后，需監(jiān)測(cè)陰道流血量、保持會(huì)陰部清潔、預(yù)防下肢靜脈血栓、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。

24.ABC

解析：過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注腎上腺素、保持呼吸道通暢、立即停用致敏藥物，頭部抬高無必要。

25.BCD

解析：靜脈輸液、持續(xù)吸氧、預(yù)防性使用抗生素屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，測(cè)量血壓屬于臨時(shí)醫(yī)囑。

26.AD

解析：心力衰竭時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度、使用利尿劑、保持半臥位，靜脈推注洋地黃需謹(jǐn)慎，需根據(jù)病情選擇。

27.ABC

解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢、給予高流量吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑，機(jī)械通氣需根據(jù)病情選擇。

28.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、避免局部摩擦。

29.ABC

解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)液、靜脈注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖，不可口服降糖藥。

30.ABCD

解析：尿潴留時(shí)，應(yīng)導(dǎo)尿、熱敷下腹部、鼓勵(lì)多飲水、調(diào)整體位。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：無菌操作時(shí)，手持無菌物品時(shí)，手不可低于腰部，防止污染。

32.×

解析：脈搏細(xì)速、呼吸急促，可能提示心力衰竭或感染，需結(jié)合其他癥狀判斷。

33.√

解析：石膏固定術(shù)后，應(yīng)保持患肢抬高，防止腫脹。

34.×

解析：體溫38.5℃屬于低熱，需結(jié)合其他癥狀判斷是否感染。

35.√

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放入專用利器盒，防止感染。

36.√

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)膿性分泌物，提示靜脈炎。

37.√

解析：糖尿病足術(shù)后，應(yīng)保持傷口干燥，防止感染。

38.×

解析：瞳孔散大，可能提示腦出血或顱內(nèi)壓增高，需結(jié)合其他癥狀判斷。

39.√

解析：過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，防止死亡。

40.×

解析：壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔傷口，再根據(jù)情況選擇是否使用抗生素。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.呼吸頻率呼吸深度

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先評(píng)估呼吸頻率和呼吸深度。

42.局部皮膚顏色局部皮膚溫度局部皮膚彈性

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)評(píng)估局部皮膚顏色、溫度和彈性。

43.生理鹽水

解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗局部，減輕刺激。

44.利尿劑洋地黃

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑和洋地黃。

45.尿量尿色

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，